Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Chirurgia del Cancro della palpebra

Il trattamento primario per la maggior parte dei tumori della palpebra comprende l'asportazione chirurgica o altri moduli di rimozione chirurgica. Il tipo di procedura chirurgica scelto dipende su:

  • Il tipo di cancro (i carcinoma di cellule squamose richiedono un più grande margine dell'asportazione e possibilmente della terapia ausiliaria, confrontato ai carcinoma della cellula basale)
  • Le caratteristiche del tumore:
    • Dimensione
    • Posizione
    • Fase
    • Natura primaria o ricorrente del tumore

Asportazione chirurgica

Questo tipo di resezione comprende la rimozione completa del tumore con un margine del tessuto sano. La dimensione del margine può essere dovunque fra 3-15 millimetri - questa dipende dal grado del tumore e dei sui fattori di rischio associati. I piccoli tumori con un a basso rischio della diffusione di ricorrenza, della metastasi o del locale sono adatti a resezione locale con un margine.

Ciò è spesso il solo trattamento stato necessario eccetto nel caso di un melanoma. Se la biopsia di excisional elimina con successo il tutto del tumore, come veduto dai margini intatti, non c'è nessuna ulteriore terapia necessaria. Solitamente è eseguita su una base del paziente esterno ma può essere fatta in un ospedale, sotto anestesia locale. Una volta che il tumore è eliminato, è inviato per esame istopatologico. La chiusura della ferita o la ricostruzione della palpebra può essere necessaria secondo la dimensione del difetto. La cicatrice si sbiadisce solitamente con tempo.

Chirurgia di Mohs

Questa procedura egualmente è chiamata Mohs ambulatorio micrografico. Produce le più alte tariffe della maturazione fra tutte le procedure chirurgiche. È fatta solitamente sotto anestetico locale, su una base del paziente esterno.

Le sue indicazioni includono:

  • Tumori aggressivi
  • Grandi tumori
  • Tumori ricorrenti o quelli che sono probabili ricorrere
  • Tumori che accadono dopo la radiazione
  • Tumori in pazienti immunosuppressed
  • Tumori con i confini mal definiti
  • Invasione dell'osso o della cartilagine

Qui, il tumore è eliminato con un livello circostante sottile di tessuto. La ferita temporaneamente è bendata mentre il chirurgo traccia il campione per ulteriore orientamento. Poi il chirurgo visualizza il laboratorio dell'istopatologia per un esame completo del tessuto sotto il microscopio per assicurarsi che il margine sia esente da cancro. Il campione è mappato alla palpebra in moda da potere raggiungere esattamente la posizione di tutte le celle del tumore trovate ed all'asportazione più profonda eseguita a quel sito solo.

Ciò è ripetuta come stato necessario fino a confermare i margini per essere esenti dalle celle del tumore. Questa tecnica conserva la quantità massima di tessuto sano ma assicura che tutto il tessuto cancerogeno sia eliminato. Tuttavia, questa procedura non è eseguita a tutti i centri. La chiusura della ferita può essere tramite l'intenzione primaria o secondaria, o può richiedere la ricostruzione.

Effetti secondari dell'asportazione di Mohs o chirurgica

Questi sono rari ma possono accadere presto o tardi. Alcuni possono essere permanenti.

  • Dolore: l'ambulatorio può danneggiare uno o più nervi alle palpebre e può causare il dolore del nervo. Ciò può sembrare successivamente e può essere lenta risolvere. È gestita con il farmaco di dolore.
  • Edema dell'area trattata: ciò può accadere se l'area è estremamente sottile ed è più probabile se la ferita fosse chiusa da un innesto o dai lembi cutanei.
  • Emorraggia: mentre lo scarico delicato di sangue è normale, non dovrebbe superare il normale.
  • Infezione: l'infezione della ferita può accadere malgrado l'uso degli antibiotici. I segni delle infezioni comprendono il eritema, i pus, l'fallo-odore, il gonfiamento o la tenerezza nell'area e nella febbre.
  • Sfregio: ciò è comune ma solitamente transitoria.

Raschiamento e Electrodissection

Questo ambulatorio usa il calore per rimuovere il tessuto del tumore cancerogeno mentre chiude i vasi sanguigni. A seguito di questo, il tessuto morto è raschiato via. A volte è usato per eliminare i piccoli (meno di 2 cm) carcinoma della cellula basale vicino alla superficie, o i carcinoma di cellule squamose in situ. Non è usato solitamente per i tumori della palpebra a causa della mancanza di diagnosi del tessuto dopo una procedura ablativa e l'alto rischio di ricorrenza.

È fatto sotto anestetico locale e senza sfregio significativo.

Exenteration orbitale

Ciò comprende la rimozione di tutte le strutture all'interno del socket dell'occhio e solitamente è raccomandata quando un tumore delle diffusioni della palpebra localmente.

Rimozione di linfonodo

Ciò è intesa per tagliare la diffusione delle celle del tumore con i linfonodi. Se un vertice cervicale da solo è ingrandetto sarà diviso fuori e sarà esaminato per la presenza di cancro. Altri vertici che possono essere implicati comprendono i vertici ascellari, inguinali, iliaci e cervicali. Ciò è più importante con i carcinoma di carcinoma della ghiandola sebacea (SCC) e delle cellule di Merkel (MCC).

Gli effetti secondari includono il lymphedema dell'arto superiore dovuto danno del grenaggio linfatico normale da questa parte del corpo. Ciò è sia prolungata che scomoda.

Ricostruzione

Le tecniche chirurgiche di ricostruzione mirano a riparare l'aspetto normale alle palpebre. Possono usare un innesto di interfaccia, o un alettone scavato una galleria sotto l'interfaccia alla palpebra, per chiudere una grande ferita o quando l'interfaccia restante ugualmente è spogliata.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Chirurgia del Cancro della palpebra. News-Medical. Retrieved on March 06, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Eyelid-Cancer-Surgery.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Chirurgia del Cancro della palpebra". News-Medical. 06 March 2021. <https://www.news-medical.net/health/Eyelid-Cancer-Surgery.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Chirurgia del Cancro della palpebra". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Eyelid-Cancer-Surgery.aspx. (accessed March 06, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Chirurgia del Cancro della palpebra. News-Medical, viewed 06 March 2021, https://www.news-medical.net/health/Eyelid-Cancer-Surgery.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.