Parálisis facial

Dañe al nervio facial, nervio craneal VII, da lugar a la parálisis facial, que se refiere común como parálisis facial. El séptimo nervio craneal es responsable de inervar los músculos faciales y tiene su origen en el puente de Varolio.

Trabaja su manera vía un camino largo del enrollamiento a través del cráneo, antes de salir a través del agujero del estilomastoideo en el hueso temporal. La consecuencia de su parálisis es una baja del mando de los músculos faciales, que aparecen inclinarse. A veces solamente un lado de la cara es afectado y en otros casos ambas mitades pueden ser afectadas. Brazos principales del nervio facial

Haber de foto a Patrick J. Lynch, ilustrador médico/commons.wikimedia.org

Causas

La parálisis facial puede ser congénita (es decir presente en el nacimiento), causado por trauma durante nacimiento, o sea el resultado de los defectos de desarrollo que dañan o borran el nervio facial in utero. Las condiciones que pueden llevar a la parálisis facial detectada son muchas. En muchos casos, la causa de la parálisis facial es idiopática (es decir desconocido) y entonces es la parálisis de Bell llamada.

A pesar de ser clasificado como idiopático hay evidencia de que sugiere esta condición puede ser asociado posiblemente a una infección del virus del herpes simple. La parálisis de Bell es responsable de aproximadamente 6 en cada 10 casos de la parálisis facial con un inicio agudo, y se estima para afectar a hasta 40 por cada 100.000 personas cada año.

Otras causas de la parálisis facial incluyen los tumores, recorrido y trauma, especialmente al hueso temporal. Algunas causas más raras de la parálisis facial incluyen esclerosis múltiple, otitis media y neurosarcoidosis. Un tumor que comprime el nervio facial dondequiera a lo largo de su camino a través del cráneo puede llevar a la parálisis facial.

Más común que causas neoplásticas es la parálisis yatrogénica del nervio facial, donde hay daño inadvertido al nervio facial durante retiro del tumor. Un ejemplo clásico sería daño del nervio que ocurre durante el retiro de un neuroma acústico, un tumor benigno en el nervio responsable de la oír.

El síndrome de la caza de Ramsay, que es causado por la infección con zoster de herpes, presenta con las lesiones vesiculares herpetiformes, la disfunción del aparato vestibulocochlear, y la parálisis facial. En contraste con la parálisis de Bell, el síndrome de la caza de Ramsay es más doloroso, tiene un riesgo más de tarifa reducida de la recuperación, e importante más alto de la pérdida de oído. Otra causa infecciosa de la parálisis facial es la enfermedad de Lyme que sigue mordeduras por las señales infectadas con burgdorferi del Borrelia. Los aproximadamente 10% de pacientes con la enfermedad de Lyme desarrollan parálisis del nervio facial y un cuarto de éstos puede tener parálisis facial bilateral.

Administración

La farmacoterapia y las operaciones quirúrgicas pueden ser necesarias para manejar parálisis facial, dependiendo de la etiología. Los corticosteroides así como los agentes antivirus administrados dentro de un período de 72 horas se utilizan para tratar síndrome de la caza de Ramsay y la parálisis de Bell. Los pacientes con los tumores como la causa de su parálisis facial necesitarán hacer sus tumores resecar quirúrgico si es posible.

Los procedimientos quirúrgicos avanzados para los pacientes que han perdido la función de su nervio facial, incluyen la reanimación facial, con los injertos del nervio, o transposición del músculo y la cirugía plástica, que se hace para perfeccionar simetría facial en descanso. Este último se conoce como cirugía estática.

La fisioterapia puede también ser necesaria dependiendo del fragmento y de la duración de la parálisis facial. Algunas técnicas comunes empleadas para la fisioterapia incluyen la reinstrucción neuromuscular, el estímulo eléctrico trófico, la retroacción biológica de la electromiografía y la facilitación neuromuscular propioceptiva.

Referencias:

  1. http://www.facialpalsy.org.uk/
  2. http://bellspalsy.org.uk/links.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Bells-palsy/Pages/Introduction.aspx
  4. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184482
  5. http://www.cmft.nhs.uk/royal-eye/our-services/facial-function-clinic.aspx

[Lectura adicional: Parálisis de la cara]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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