Trapianto fecale di Microbiota

Il trapianto fecale di microbiota (FMT) è una tecnica relativamente nuova ma riuscita di trattamento del clostridio refrattario difficile (R-CDI). È basato sul trasferimento delle feci leggermente elaborate da un donatore in buona salute in un destinatario che ha una mucosa non sana delle viscere, per riparare un diverso e microbiome stabile nell'intestino con un reticolo in accordo con le viscere normali.

È radura diventante che il microbiota dell'intestino ha un grande impatto su salubrità sistematica, di modo che l'alterazione dei microbi dell'intestino piombo al metabolismo anormale dell'intestino, al colonocyte che si indeboliscono ed alle difese mucose alterate. Ciò può provocare la permeabilità aumentata della barriera epiteliale alle endotossine, che quindi sono accordate l'accesso al corpo intero, causante un'ampia gamma di malattia.

Meccanismo di efficacia

L'introduzione di un trapianto fecale offre una migliore combinazione di specie e di ceppi microbici per complementare e sostituire il microbiome di disturbo del destinatario. Ciò favorisce l'istituzione di un microbiome stabile composto di tutti i batteri richiesti e di altri organismi.

La presenza supplementare di sostanze quali le vitamine ed alcune proteine può contribuire alla sua efficacia nel recupero della funzione normale dell'intestino. I batteri probabilmente sono responsabili della presenza di proteine antimicrobiche quali i adhesins, per esempio, che proteggono l'intestino dagli agenti patogeni tossigeni competendo per le sedi del legame loro, impedente li l'instaurazione delle colonie. Altri meccanismi egualmente stanno delucidandi, quale la produzione degli acidi grassi a catena corta in grado di impedire l'aderenza delle cellule e di chemiotassi, diminuente l'attivazione immune nell'intestino.

Applicazioni

La sola applicazione corrente approvata di FMT è nel trattamento di CDI che ricorre dopo il trattamento completo e la ripetizione della terapia antibiotica con le vancomicine orali. Le tariffe di ricaduta sono significativamente di meno con questo viale del trattamento.

Altri usi stanno esplorandi, ma sono considerare dall'istituzione medica come essendo sperimentali in natura attualmente.

Questi includono la sindrome, l'obesità ed i diabeti melliti metabolici, interamente collegati alla perdita di integrità mucosa intestinale. Di nuovo, la malattia cardiovascolare egualmente è collegata al dysbiosis nell'intestino. Le malattie autoimmuni quali l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjogren, i lupus eritematosi sistemici e varie circostanze allergiche, egualmente sembrano risolvere dopo FMT. Anche è considerato che alcuni cancri intestinali e supplemento-intestinali potrebbero essere meno probabili accadere dopo FMT.

Tecnica

La procedura comprende ottenere un fresco o campione congelato delle feci da un donatore in buona salute (chi è esente dalla malattia di viscere cronica come pure esente dalle malattie ereditarie) che compie i criteri di selezione. Il campione fecale filtrato è iniettato nell'intestino del destinatario principalmente nel colon o via un clistere. Gli indici di successo in termini di risoluzione di sintomo senza ricorrenza è alti quanto 89% quando la colonoscopia è usata e 95% con il clistere.

La procedura è economica, richiedendo soltanto un giorno-soggiorno. È egualmente solitamente semplice e semplice ed altamente efficace. Il suo uso in un gran numero di circostanze sistematiche ed intestinali distressingly croniche sta stabilendo dalle prove della ricerca.

Riferimenti

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  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284325/
  3. http://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/clinical_services/advanced_endoscopy/fecal_transplantation.html
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3742951/
  5. http://thefecaltransplantfoundation.org/what-is-fecal-transplant/
  6. https://health.clevelandclinic.org/2014/05/despite-the-ick-factor-fecal-procedure-works-wonders/

[Ulteriore lettura: Il progetto Microbiome]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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