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Stérilisation femelle

La stérilisation femelle est des moyens répandus de la contraception permanente pour des femmes. Il y a différentes méthodes pour réaliser ceci, mais la femme devrait toujours recevoir la consultation attentive pour l'assurer comprend et est disposée à recevoir la nature irréversible de la procédure.

Vu toutes les techniques, la stérilisation femelle est de 99 pour cent d'efficace et peut être puerpérale exécuté (avec une césarienne), ou quand la femme est non enceinte (nommé stérilisation d'intervalle). Si comparée à la stérilisation mâle, la stérilisation femelle est poursuivie trois fois plus fréquemment.

Un grand choix de méthodes employées pour la stérilisation femelle

L'électrocoagulation du tube était la première méthode impliquée. La ligature postérieure et tubal est devenue populaire. D'autres techniques très utilisées comprennent l'utilisation de l'agrafe de Filshie, ou des bandes, de réaliser l'obstruction tubal. Fimbriectomy était une autre procédure adoptée pour réduire la possibilité de grossesse de post-stérilisation.

La stérilisation femelle dépend d'introduire une discontinuité dans les trompes de Fallope, évitant de ce fait le contact entre les oocytes et le sperme, et par la suite, fécondation des oocytes.

Ligature Tubal

La ligature Tubal concerne le transection des tubes après la ligature de eux de chaque côté du site proposé de division. Parfois les extrémités divisées sont aussi bien scellées par électrocautérisation. Laparotomic ou ligature tubal laparoscopic peut être effectué par une de plusieurs méthodes de ligature-excision.

La ligature Tubal a montré pour être hautement efficace, quoique le résultat final peut varier selon la méthode de ligature employée, ainsi que la race du patient, le groupe ethnique et l'âge. Cette méthode s'entretient également protection contre le cancer ovarien et réduit le risque de maladie inflammatoire pelvienne.

Technique Tubal d'implant

L'implant Tubal est une technique qui positionne une bobine minuscule (implant d'Essure, un dispositif de classe III) formée comme un ressort, dans chaque tube, qui induit la formation de cicatrices, bloquant de ce fait la cavité du tube. Ceci peut reprendre à trois mois, lesoù la contraception de sauvegarde doit être employée. La confirmation de l'obstruction tubal est parfois faite en revanche la radiographie.

Les bobines sont mises utilisant un fil de guide transcervical introduit par hystéroscopie par le vagin et l'utérus, que les moyens là ne sont aucune incision chirurgicale - c.-à-d. c'est moins de technique invasive pour réaliser la stérilisation femelle permanente.

L'implant d'Essure a été au commencement reconnu en 2002 sur la base des tests cliniques estimatifs et non-randomisés. Depuis lors il y avait une augmentation considérable de popularité de dispositif, spécialement aux USA. Cependant, à partir de 2013 en avant on a observé une augmentation subite des événements défavorables patient-rapportés liés à ce dispositif.

En 2015, les USA Food and Drug Administration (FDA) ont complètement observé la littérature scientifique, avec le pré-mercatique et les caractéristiques de goujon-mercatique, et ont conclu que pas assez de preuve est procurable pour retirer ce dispositif du marché.

Toujours, la FDA a publié un document d'orientation neuf où (dès maintenant) une alerte de boîte noire est exigée ; aussi, une étude postmarketing neuve pour comparer l'efficacité et la sécurité d'Essure à la stérilisation tubal laparoscopic sera entreprise.

Avantages et désavantages de stérilisation femelle

La stérilisation femelle a plusieurs avantages une fois effectuée correctement. Celui qui restent à l'extérieur est de petits régimes de morbidité et mortalité, résultats permanents et efficaces de contraception, aucun besoin de participation mâle d'associé, ainsi qu'incidence réduite de cancer ovarien et d'identification personnelle (comme déjà mentionné pour la ligature tubal).

Cependant, les complications à court et à long terme peuvent se produire stérilisation femelle suivante. Des complications à court terme sont en grande partie associées à la ligature tubal et comprennent l'infection, la douleur et la purge.

Les complications à long terme peuvent également se produire, spécialement recanalization du tube menant à la grossesse (utérin ou extra-utérin), qui se produit en grande partie par la première année suivant la stérilisation.

Le regret de post-stérilisation, la douleur abdominale, la dyspareunie (c.-à-d. rapports sexuels douloureux), les bruits menstruels et les niveaux supérieurs de l'hystérectomie sont également considérés des complications à long terme. D'autres désavantages comprennent le manque de protection contre des infections sexuel-transmises.

Taux d'échec

L'efficacité de la stérilisation femelle est approximativement 99 pour cent. les régimes de Goujon-ligature sont environ 19 selon 1000. les régimes de Goujon-implant semblent être toujours plus bas. les régimes d'application de Ressort-agrafe sont approximativement 37 selon 1000.

L'échec de la stérilisation dépend du choix patient, de la technique choisie et chirurgicale de procédure, et de la route d'accès. Être un plus jeune âge peut également jouer un rôle, à mesure que ces femmes ont augmenté des indices de fertilité.

Les régimes les plus élevés de la grossesse de post-stérilisation sont vus avec une approche culdotomy - ceci est employé dans les cas où l'incision abdominale n'est pas une option pour l'occlusion tubal, et est une procédure plus difficile qui exige un chirurgien gynécologique qualifié.

En revanche, le plus à bas taux de la grossesse de post-stérilisation est vu après coagulation thermique - électriquement une méthode sûre dans laquelle une basse tension est appliquée pour entraîner la division des trompes de Fallope.

Article originel observé par Afsaneh Khetrapal, BSC (chéris)

Examen complémentaire et extension par Tomislav Meštrović, DM, PhD

Références

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  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
  5. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
  7. http://www.popline.org/node/433679
  8. http://europepmc.org/abstract/med/844970
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, August 23). Stérilisation femelle. News-Medical. Retrieved on September 30, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

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Comments

  1. Daniel Chasco Daniel Chasco United States says:

    Do your homework before saying the Essure procedure is the next choice for the future!!!! 1000's of woman are sick with metal poisoning and autoimmune disease problems. Terrible read and not based on facts! You are female and you should check out what Bayer and Essure has done to these woman. DO YOUR HOMEWORK Before creating this!

  2. Denise Masulit Denise Masulit United States says:

    Essure is not 99% effective and your writings and findings are completely outdated and inaccurate. You should not be promoting something that has made so many thousands of women sick.

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