Sterilizzazione femminile

La sterilizzazione femminile è mezzi diffusi di contraccezione permanente per le donne. Ci sono metodi differenti per raggiungere questo, ma la donna dovrebbe ricevere sempre il consiglio attento per assicurarlo capisce ed è disposta ad accettare la natura non reversibile della procedura.

Tenendo conto di tutte le tecniche, la sterilizzazione femminile è 99 per cento efficaci e può essere successivo al parto eseguito (con un taglio cesareo), o quando la donna è non gravida (definito sterilizzazione di intervallo). Una volta confrontata alla sterilizzazione maschio, la sterilizzazione femminile è perseguita più frequentemente tre volte.

Vari metodi impiegati per la sterilizzazione femminile

L'elettrocoagulazione del tubo era il primo metodo in questione. La legatura successiva e delle tube è diventato popolare. Altre tecniche ampiamente usate includono l'uso della clip di Filshie, o le bande, raggiungere l'ostruzione delle tube. Fimbriectomy era un'altra procedura adottata per diminuire la possibilità della gravidanza di poststerilizzazione.

La sterilizzazione femminile dipende dall'introdurre una discontinuità nelle tube di Falloppio, quindi impedendo il contatto fra gli ovociti e lo sperma e successivamente, fertilizzazione degli ovociti.

Legatura delle tube

La legatura delle tube comprende il transection dei tubi dopo la legatura loro da ogni lato del sito proposto di divisione. A volte le estremità divise sono sigillate dall'elettrocauterio pure. Laparotomic o la legatura delle tube laparoscopic può essere effettuata da uno di parecchi metodi di legatura-asportazione.

La legatura delle tube ha indicato per essere altamente efficace, anche se il risultato finale può variare secondo il metodo di legatura impiegato come pure la corsa del paziente, l'origine etnica e l'età. Questo metodo egualmente conferisce la protezione contro il cancro ovarico e diminuisce il rischio di malattia infiammatoria pelvica.

Tecnica delle tube dell'innesto

L'innesto delle tube è una tecnica che posiziona una spirale minuscola (innesto di Essure, unità della classe A III) a forma di come una sorgente, in ogni tubo, che induce la formazione della cicatrice, quindi bloccante l'intercapedine del tubo. Ciò può prendere a tre mesi, durante cui la contraccezione di riserva deve essere usata. La conferma dell'ostruzione delle tube a volte è fatta mediante la radiografia di contrasto.

Le spirali sono collocate facendo uso di un collegare di guida transcervical presentato da hysteroscopy tramite la vagina e l'utero, che i mezzi là non sono incisioni chirurgiche - cioè è un metodo meno dilagante per raggiungere la sterilizzazione femminile permanente.

L'innesto di Essure inizialmente è stato approvato nel 2002 in base ai test clinici futuri e non ripartiti le probabilità su. Da allora c'era un aumento sostanziale di popolarità dell'unità, specialmente negli Stati Uniti. Tuttavia, dal 2013 in avanti un aumento improvviso negli eventi avversi paziente-riferiti relativi a questa unità è stato osservato.

Nel 2015, gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) hanno esaminato completamente la letteratura scientifica, insieme all'pre-introduzione sul mercato ed ai dati di post-introduzione sul mercato ed hanno concluso che non abbastanza prova è a disposizione per ritirare questa unità dal servizio.

Eppure, FDA ha pubblicato un nuovo documento di orientamento in cui (da oggi) un avviso della scatola nera è richiesto; anche, i nuovi studi postmarketing per paragonare l'efficacia e la sicurezza di Essure alla sterilizzazione delle tube laparoscopic saranno intrapresi.

Vantaggi e svantaggi della sterilizzazione femminile

La sterilizzazione femminile presenta parecchi vantaggi una volta effettuata correttamente. Quei che stiano fuori sono piccole tariffe della morbosità e la mortalità, risultati permanenti ed efficaci della contraccezione, nessun'esigenza di partecipazione maschio del partner come pure incidenza diminuita di cancro ovarico e del PID (come già citato per la legatura delle tube).

Tuttavia, le complicazioni a breve e a lungo termine possono accadere sterilizzazione femminile seguente. Le complicazioni a breve termine principalmente sono associate con la legatura delle tube e comprendono l'infezione, il dolore e lo spurgo.

Le complicazioni a lungo termine possono anche accadere, specialmente recanalization del tubo che piombo alla gravidanza (uterino o extrauterine), che si presenta principalmente durante il primo anno che segue la sterilizzazione.

Il rammarico di poststerilizzazione, il dolore addominale, la dispareunia (cioè rapporto sessuale doloroso), i disturbi mestruali e le più alte tariffe dell'isterectomia egualmente sono considerati complicazioni a lungo termine. Altri svantaggi comprendono la mancanza di protezione contro le infezioni sessualmente-trasmesse.

Incidenze guasti

L'efficacia della sterilizzazione femminile è circa 99 per cento. le tariffe di Post-legatura sono circa 19 a 1000. le tariffe dell'Post-innesto sembrano essere ancora più in basso. Le tariffe dell'applicazione dell'anello di serraggio sono circa 37 a 1000.

L'errore della sterilizzazione dipende dalla selezione paziente, dall'abilità scelta e chirurgica di procedura e dalla via d'accesso. Essere una più giovane età può anche svolgere un ruolo, poichè queste donne hanno aumentato i tassi di fecondità.

Le più alte tariffe della gravidanza di poststerilizzazione sono vedute con un approccio culdotomy - questa è usata nei casi in cui l'incisione addominale non è un'opzione per l'occlusione delle tube ed è una procedura più difficile che richiede in un chirurgo ginecologico esperto.

Al contrario, il più a tariffa ridotta della gravidanza di poststerilizzazione è veduto dopo coagulazione termica - una procedura elettricamente sicura in cui una bassa tensione si applica per causare la divisione delle tube di Falloppio.

Articolo originale esaminato da Afsaneh Khetrapal, BSc (Hons)

Rassegna ed espansione supplementari da Tomislav Meštrović, MD, PhD

Riferimenti

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  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
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  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
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  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, August 23). Sterilizzazione femminile. News-Medical. Retrieved on January 26, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

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Comments

  1. Daniel Chasco Daniel Chasco United States says:

    Do your homework before saying the Essure procedure is the next choice for the future!!!! 1000's of woman are sick with metal poisoning and autoimmune disease problems. Terrible read and not based on facts! You are female and you should check out what Bayer and Essure has done to these woman. DO YOUR HOMEWORK Before creating this!

  2. Denise Masulit Denise Masulit United States says:

    Essure is not 99% effective and your writings and findings are completely outdated and inaccurate. You should not be promoting something that has made so many thousands of women sick.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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