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Esterilização fêmea

A esterilização fêmea é meios difundidos da contracepção permanente para mulheres. Há uns métodos diferentes para conseguir isto, mas a mulher deve sempre receber a assistência cuidadosa para assegurá-la compreende e é disposta aceitar a natureza não-reversível do procedimento.

Considerando todas as técnicas, a esterilização fêmea tem 99 por cento eficaz e pode ser após o parto executado (junto com uma cesariana), ou quando a mulher estiver não-grávida (denominado esterilização do intervalo). Quando comparada à esterilização masculina, a esterilização fêmea é levada a cabo três vezes mais freqüentemente.

Uma variedade de métodos usados para a esterilização fêmea

A electrocoagulação da câmara de ar era o primeiro método envolvido. Uma ligadura mais atrasada, tubal tornou-se popular. Outras técnicas amplamente utilizadas incluem o uso do grampo de Filshie, ou faixas, conseguir a obstrução tubal. Fimbriectomy era um outro procedimento adotado para reduzir a possibilidade de gravidez da cargo-esterilização.

A esterilização fêmea depende em cima de introduzir uma descontinuidade nas câmaras de ar de Falopio, desse modo impedindo o contacto entre os oocytes e o esperma, e subseqüentemente, fecundação dos oocytes.

Ligadura Tubal

A ligadura Tubal envolve o transection das câmaras de ar após ter ligado as em cada lado do local propor da divisão. As extremidades divididas são seladas às vezes pela electrocauterização também. Laparotomic ou a ligadura tubal laparoscopic podem ser realizados por um de diversos métodos da ligadura-excisão.

A ligadura Tubal mostrou para ser altamente eficaz, embora o resultado final pode variar segundo o método da ligadura usado, assim como a raça do paciente, a afiliação étnica e a idade. Este método igualmente confere protecção contra o cancro do ovário e reduz o risco de doença inflamatório pélvica.

Técnica Tubal do implante

O implante Tubal é uma técnica que posicione uma bobina minúscula (implante de Essure, um dispositivo da classe III) dada forma como uma mola, em cada câmara de ar, que induz a formação da cicatriz, obstruindo desse modo a cavidade da câmara de ar. Isto pode tomar até três meses, durante que a contracepção alternativa deve ser usada. A confirmação da obstrução tubal é feita às vezes pela radiografia do contraste.

As bobinas são colocadas usando um fio de guia transcervical introduzido por hysteroscopy através da vagina e do útero, que os meios lá não são nenhuma incisão cirúrgica - isto é é um método menos invasor para conseguir a esterilização fêmea permanente.

O implante de Essure foi aprovado inicialmente em 2002 com base em ensaios clínicos em perspectiva, não-randomized. Desde então havia uma elevação substancial da popularidade do dispositivo, especialmente nos E.U. Contudo, desde 2013 um aumento repentino nos eventos adversos paciente-relatados relativos a este dispositivo foi observado avante.

Em 2015, os E.U. Food and Drug Administration (FDA) reviram completamente a literatura científica, junto com o pre-mercado e os dados do cargo-mercado, e concluíram que não bastante evidência está disponível para retirar este dispositivo do mercado.

Ainda, o FDA liberou um original novo da orientação onde (a partir de agora) um aviso da caixa negra fosse exigido; também, um estudo postmarketing novo para comparar a eficácia e a segurança de Essure com a esterilização tubal laparoscopic será conduzido.

Vantagens e desvantagens da esterilização fêmea

A esterilização fêmea tem diversas vantagens quando realizada correctamente. Esses que estão para fora são taxas pequenas de morbosidade e mortalidade, resultados permanentes e eficazes da contracepção, nenhuma necessidade para a participação masculina do sócio, assim como incidência reduzida do cancro do ovário e do PID (como já mencionado para a ligadura tubal).

Não obstante, as complicações curtos e a longo prazo podem ocorrer esterilização fêmea de seguimento. As complicações a curto prazo são associadas na maior parte com a ligadura tubal e incluem a infecção, a dor e o sangramento.

As complicações a longo prazo podem igualmente ocorrer, especialmente recanalization da câmara de ar que conduz à gravidez (uterina ou extrauterine), que ocorre na maior parte no primeiro ano que segue a esterilização.

o pesar da Cargo-esterilização, a dor abdominal, a dispareunia (isto é relações sexuais dolorosas), os distúrbios menstruais e umas taxas mais altas de histerectomia são considerados igualmente complicações a longo prazo. Outras desvantagens incluem a falta da protecção contra infecções de transmissão sexual.

Taxa de falhas

A eficácia da esterilização fêmea é aproximadamente 99 por cento. as taxas da Cargo-ligadura são aproximadamente 19 por 1000. as taxas do Cargo-implante parecem ser ainda mais baixo. as taxas da aplicação do Mola-grampo são aproximadamente 37 por 1000.

A falha da esterilização depende em cima da selecção paciente, da habilidade escolhida, cirúrgica do procedimento, e da rota de acesso. Ser uma idade mais nova pode igualmente jogar um papel, porque estas mulheres aumentaram taxas de fertilidade.

As taxas as mais altas de gravidez da cargo-esterilização são consideradas com uma aproximação culdotomy - esta é usada nos casos onde a incisão abdominal não é uma opção para a oclusão tubal, e é um procedimento mais difícil que exija um cirurgião ginecológica especializado.

Ao contrário, o mais desprezado da gravidez da cargo-esterilização é visto depois da coagulação térmica - um procedimento electricamente seguro em que uma baixa tensão é aplicada para causar a divisão das câmaras de ar de Falopio.

Artigo original revisto por Afsaneh Khetrapal, BSc (Hons)

Revisão e expansão adicionais por Tomislav Meštrović, DM, PhD

Referências

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  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678788
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6230257
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12283859
  5. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/sterilization/female-sterilization/index.html
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
  7. http://www.popline.org/node/433679
  8. http://europepmc.org/abstract/med/844970
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158718
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598311
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, August 23). Esterilização fêmea. News-Medical. Retrieved on October 21, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

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Comments

  1. Daniel Chasco Daniel Chasco United States says:

    Do your homework before saying the Essure procedure is the next choice for the future!!!! 1000's of woman are sick with metal poisoning and autoimmune disease problems. Terrible read and not based on facts! You are female and you should check out what Bayer and Essure has done to these woman. DO YOUR HOMEWORK Before creating this!

  2. Denise Masulit Denise Masulit United States says:

    Essure is not 99% effective and your writings and findings are completely outdated and inaccurate. You should not be promoting something that has made so many thousands of women sick.

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