Esterilización femenina

La esterilización femenina es los medios dispersos de la contracepción permanente para las mujeres. Hay métodos diferentes para lograr esto, pero la mujer debe recibir siempre el asesoramiento cuidadoso para asegurarla entiende y está dispuesta a validar la naturaleza irreversible del procedimiento.

En vista de todas las técnicas, la esterilización femenina es el 99 por ciento de efectivo y puede ser postparto realizado (junto con una sección cesariana), o cuando la mujer es no embarazada (llamado esterilización del intervalo). Cuando está comparada a la esterilización masculina, se persigue la esterilización femenina tres veces más con frecuencia.

Una variedad de métodos usados para la esterilización femenina

La electrocoagulación del tubo era el primer método implicado. La ligadura posterior, tubárica llegó a ser popular. Otras técnicas ampliamente utilizadas incluyen el uso de la grapa de Filshie, o bandas, de lograr la obstrucción tubárica. Fimbriectomy era otro procedimiento adoptado para reducir la posibilidad del embarazo de la postesterilización.

La esterilización femenina depende de introducir una descontinuidad en los tubos de falopio, de tal modo previniendo el contacto entre los oocytes y la esperma, y posteriormente, fertilización de los oocytes.

Ligadura tubárica

La ligadura tubárica implica el transection de los tubos después de ligarlos en cada lado del sitio propuesto de la división. Los extremos divididos son tapados a veces por la electrocauterización también. Laparotomic o la ligadura tubárica laparoscopic se puede realizar por uno de varios métodos de la ligadura-supresión.

La ligadura tubárica ha mostrado para ser altamente efectiva, no obstante el resultado final puede variar dependiendo del método de la ligadura usado, así como la carrera del paciente, la pertenencia étnica y la edad. Este método también consulta protección contra el cáncer ovárico y reduce el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.

Técnica tubárica del implante

El implante tubárico es una técnica que coloca una bobina minúscula (implante de Essure, un dispositivo de la clase III) dada forma como un muelle, en cada tubo, que induce la formación de la cicatriz, de tal modo cegando la cavidad del tubo. Esto puede tomar hasta tres meses, durante los cuales la contracepción de reserva debe ser utilizada. La confirmación de la obstrucción tubárica es hecha a veces por la radiografía del contraste.

Las bobinas se colocan usando un alambre de guía transcervical introducido por hysteroscopy a través de la vagina y del útero, que los medios allí no son ninguna incisión quirúrgica - es decir es un método menos invasor para lograr la esterilización femenina permanente.

El implante de Essure fue aprobado inicialmente en 2002 en base de juicios clínicas anticipadas, no-seleccionadas al azar. Desde entonces había una subida sustancial de renombre del dispositivo, especialmente en los E.E.U.U. Sin embargo, a partir de 2013 adelante un aumento súbito en las acciones adversas paciente-denunciadas relacionadas con este dispositivo se ha observado.

En 2015, los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) revisaron a conciencia la literatura científica, así como datos previos a la comercialización y posteriores a la comercialización, y concluyeron que no suficiente pruebas están disponibles para replegarse este dispositivo del mercado.

No obstante, el FDA liberó un nuevo documento de la dirección donde (de ahora en adelante) se requiere un cuidado de la caja negra; también, un nuevo estudio posterior a la comercialización para comparar la eficacia y el seguro de Essure con la esterilización tubárica laparoscopic conducto.

Ventajas y desventajas de la esterilización femenina

La esterilización femenina tiene varias ventajas cuando está realizada correctamente. Los que se destacan son pequeños índices de morbosidad y mortalidad, resultados permanentes y efectivos de la contracepción, ninguna necesidad de la participación masculina del socio, e incidencia reducida del cáncer ovárico y del PID (según lo mencionado ya para la ligadura tubárica).

Sin embargo, las complicaciones a corto y largo plazo pueden ocurrir esterilización femenina de siguiente. Las complicaciones a corto plazo se asocian sobre todo a la ligadura tubárica e incluyen la infección, el dolor y la extracción de aire.

Las complicaciones a largo plazo pueden también ocurrir, especialmente recanalization del tubo que lleva al embarazo (uterino o extrauterino), que ocurre sobre todo en el primer año que sigue la esterilización.

El pesar de la postesterilización, el dolor abdominal, la dispareunia (es decir cópula sexual dolorosa), las perturbaciones menstruales y índices más altos de histerectomia también se consideran las complicaciones a largo plazo. Otras desventajas incluyen la falta de protección contra infecciones sexual-transmitidas.

Índices de fracaso

La eficacia de la esterilización femenina es el aproximadamente 99 por ciento. los regímenes de la Poste-ligadura son cerca de 19 por 1000. los regímenes del Poste-implante aparecen todavía estar más bajo. los regímenes del uso de la Muelle-grapa son aproximadamente 37 por 1000.

La falla de la esterilización depende de la selección paciente, de la habilidad elegida, quirúrgica del procedimiento, y de la ruta de acceso. El ser una edad más joven puede también desempeñar un papel, pues estas mujeres han aumentado índices de fertilidad.

Los índices más altos de embarazo de la postesterilización se consideran con una aproximación culdotomy - esto se utiliza en caso de que la incisión abdominal no sea una opción para la obstrucción tubárica, y es un procedimiento más difícil que requiere a un cirujano ginecológico experto.

En cambio, el más de tarifa reducida del embarazo de la postesterilización se ve después de la coagulación térmica - un procedimiento eléctricamente seguro en el cual una baja tensión se aplique para causar la división de los tubos de falopio.

Artículo original revisado por Afsaneh Khetrapal, BSCA (Hons)

Revista y extensión adicionales de Tomislav Meštrović, Doctor en Medicina, doctorado

Referencias

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  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
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  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926652

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, August 23). Esterilización femenina. News-Medical. Retrieved on January 27, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Female-Sterilization.aspx.

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Comments

  1. Daniel Chasco Daniel Chasco United States says:

    Do your homework before saying the Essure procedure is the next choice for the future!!!! 1000's of woman are sick with metal poisoning and autoimmune disease problems. Terrible read and not based on facts! You are female and you should check out what Bayer and Essure has done to these woman. DO YOUR HOMEWORK Before creating this!

  2. Denise Masulit Denise Masulit United States says:

    Essure is not 99% effective and your writings and findings are completely outdated and inaccurate. You should not be promoting something that has made so many thousands of women sick.

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