Antéversion fémorale chez les enfants

L'antéversion fémorale est une condition en laquelle l'os ou le fémur de cuisse est déformé vers l'intérieur, ayant pour résultat la dans-rotation des genoux et des pieds. La démarche pigeon-est type bottée avec la pointe du pied.

L'orientation du tout-petit ou de l'enfant affecté montre une apparence de cintrer-patte, à cause de la position du fémur. Cependant, ceci améliore réellement le reste de l'enfant. D'autre part, retenir une position avec les pieds ensemble ou avéré peut faire devenir instable et tomber l'enfant plus souvent.

La condition se manifeste d'abord entre les âges de 2-4 ans, qui est quand la hanche est au maximum tournée médial. C'est meilleur vu extérieurement à l'âge de 5-6 ans. L'antéversion fémorale avec environ 30 à 40 degrés de torsion, d'actuel à la naissance, est considérée une variante normale. Ceci diminue au cours des années d'enfance à un bas de 15 degrés avant la croissance osseuse réalisée.

La torsion médiale excessive du fémur peut entraîner dans-botter avec la pointe du pied de la petite enfance en avant, et est présente dans environ 10% d'enfants. Elle est deux fois aussi courante dans les filles et affecte habituellement les deux fémurs. Il y a une tige familiale intense, avec les mères ayant également le même type de démarche intoed. Le résultat de cette démarche peut taquiner pour la maladresse, à cause de la tendance accrue de déclencher ou tomber, et la configuration difficile de la marche et de l'utilisation.  La cause pour l'antéversion fémorale excessive est encore inconnue, et la plupart des patients n'ont aucune autre anomalie.

Signes et sympt40mes

Les caractéristiques cliniques suivantes indiquent la présence de l'antéversion fémorale :

  • démarche de Pigeon-tep avec tep se dirigeant vers l'intérieur
  • L'enfant ne peut pas maintenir les pieds avec les pattes droits
  • Les pattes balancent à l'extérieur tout en faisant fonctionner
  • Promenade et passage maladroits avec l'enclenchement ou la chute fréquent
  • Position en forme de W particulière tandis que se reposer avec les genoux courbait et les pattes à l'extérieur à chaque côté derrière l'enfant

Pronostic

Presque tous les enfants (99%) dans cette condition n'ont besoin d'aucune demande de règlement. Elle résout par réduction du degré de rotation médiale par l'âge de 10 ans dans au moins 80% d'enfants. En outre, la prévalence est encore réduite par rectification consciente de démarche et d'orientation avant qu'ils soient des adolescents.

La rectification chirurgicale est recommandée seulement dans les conditions suivantes :

  • Dans-botter après avec la pointe du pied l'âge de 8 ans
  • Antéversion sévère entraînant un défaut de forme et un handicap fonctionnel apparents
  • Antéversion plus de 50 degrés ou défaut de forme qui est assez sévère pour être plus de 3 écarts-type au delà du moyen

La chirurgie pour cette condition a rarement comme conséquence les complications, qui comportent en grande partie de l'hémorragie, du malunion ou de l'infection. Les résultats sont bien général.

Références

[Davantage de relevé : Antéversion fémorale]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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