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Movimenti fetali nella gravidanza

I movimenti fetali si riferiscono ai movimenti muscolari del bambino di sviluppo dentro l'utero della madre. Questi possono essere qualsiasi movimenti riflessi o suscitato in risposta a disturbo o al tocco, inizialmente.

Tipi di movimenti fetali

Tutti i movimenti fetali non sono simili. Inizialmente la madre può ritenere i movimenti d'ondeggiamento, che il giro successivo nelle più forti scosse e poi lei nota il dimenamento, la laminazione o contorcersi del bambino. Ci sono egualmente movimenti del singhiozzo. Così i movimenti fetali sono classificati come:

  • Debole
  • Forte
  • Laminazione

Sviluppo dei movimenti fetali col passare del tempo

Prima di 9 settimane, tutti gli arti avvicinano, poichè i nervi ancora stanno sviluppando. L'embrione incurva la sue testa e parte posteriore.

A 9 settimane sbadiglia e gli allungamenti sono visibili sull'ultrasuono.

A 10 settimane da fertilizzazione, potete vedere gli arti muoverti esclusivamente e fate sussultare i movimenti.

A 11 settimana il bambino può aprire la sua bocca e succhiare le sue barrette.

Entro 12 settimane, è possibile guardare il bambino inghiottire il liquido amniotico.

Entro 13 settimane, del bambino le armi ed i cosciotti di movimenti vigoroso, nelle scosse e nei colpi e possono anche rispondere al tocco dell'interfaccia.

Al quattordicesimo - ventesima settimana, un grande evento chiamato accelerare accade. Ciò è la prima percezione di movimento fetale tramite la madre. Ha ritenuto solitamente intorno 18-20 settimane nelle prime gravidanze, può avere luogo fin da 14 settimane nelle gravidanze successive dovuto la sensibilità aumentata dei muscoli addominali più rilassati.

Da ventesimi - 36 settimane, tutti i tipi di movimenti sono ritenuti - forti e di laminazione movimenti fetali deboli. Il bambino di Tha muove tutte le giunzioni e la spina dorsale, assicurando lo sviluppo congiunto adeguato. Il reticolo di movimento cambia, con i movimenti deboli che sono diminuiti gradualmente col passare del tempo, mentre i forti e movimenti di laminazioni diventano più frequenti.

Entro 28 settimane, tutti i bambini mostrano il riflesso di fare sussultare. Qui il bambino porta entrambi gli armi e cosciotti verso il torace una volta fatto sussultare improvvisamente da un rumore forte, da un movimento improvviso o da una sensazione di caduta.

Nel terzo acetonide, il bambino mostra un movimento andante in bicicletta di entrambi i piedi, chiamato fare un passo. Ciò è importante nel contribuire a girare il bambino capovolto per una consegna normale. Nel frattempo, i movimenti sono limitati piuttosto dallo spazio limitato disponibile al più grande feto di now.

Reticolo di attività fetale

I movimenti fetali non sono costanti in tutto la gravidanza. Dal ventesimo alla trentaseiesima o trentasettesima settimana, ci sono inizialmente principalmente movimenti deboli. Questi diminuiscono progressivamente, ma movimenti di laminazione ed i forti aumentano. A partire dalla trentaseiesima o trentasettesima settimana al termine completo, questi movimenti di laminazione e forti diminuiscono ancora, mentre i movimenti deboli aumentano.

Ritmi di attività fetale

I movimenti fetali hanno loro proprio ritmo di sonno-attività e di ora. Il feto è spesso la maggior parte del attivo fra le ore delle 9 di mattina e le 2 del pomeriggio e 7 di sera alle 4 di mattina. Nell'ultimo mese o così della gravidanza, il bambino dà dei calci alla maggior parte durante il sonno leggero.

A volte il feto si muove più di meno durante i sui cicli di sonno. Ogni ciclo dura 20-40 minuti globalmente, ma può andare su a 90 minuti. I cicli fetali di resto-attività non sincronizzano con la madre.

Percezione di movimento fetale

La madre ritiene solitamente i movimenti fetali la cosa migliore quando sta riposandosi dalla parte di sinistra, o sedentesi con i suoi piedi su e concentrantesi sui movimenti. Quando è occupata, può nemmeno notarle.

Fattori che interferiscono con la percezione di movimento fetale

Altri fattori che impediscono alla madre di ritenere i movimenti fetali sono normalmente:

  • Volume basso di liquido amniotico che ostacola la libera circolazione del feto
  • Obesità che piombo ad una parete addominale spessa
  • Placenta anteriore (questo è invalido dopo 28 settimane), che aumenta lo spessore della parete uterina a quel punto
  • Fumo
  • Prima gravidanza con i muscoli addominali stretti
  • Droghe quale alcool, benzodiazepine, opioidi compreso metadone che calmano sia la madre che il feto

Movimenti fetali in diminuzione ed il conteggio di scossa

Ogni volta che la madre ritiene che i movimenti del bambino siano diminuiti, la ricerca è per assicurarsi che il bambino sia bene.

Precedentemente, il benessere fetale è stato valutato facendo uso “del conteggio di scossa.„ Ciò può essere fatta in uno di due modi.

  1. La madre è incaricata di sedersi confortevolmente o trovarsi, dalla parte di sinistra per massimizzare il flusso sanguigno al feto e conta dieci scosse, tenentesi al corrente di quanto ci vuole per raggiungere dieci.
  2. O è chiesta di riposare dalla sua parte di sinistra dopo un pasto normale e conta il numero delle scosse che ritiene in dieci o quindici minuti.

Più di 10 danno dei calci dentro a 2 ore solitamente sono reputati normale. Un singolo episodio di attività fetale in diminuzione non è significativo in 70% delle madri.

Implicazioni dei movimenti fetali alterati

Quando c'è sofferenza fetale acuta, spesso c'è un turbine di neve improvviso di attività fetale, principalmente movimenti deboli. Tuttavia, con sofferenza fetale cronica, è stato indicato che c'è una riduzione o una cessazione significativa dei movimenti fetali per almeno 12 ore prima che il cuore fetale si fermasse. Ciò è chiamata il segnale di allarme dei movimenti (MAS) ed indica la morte del feto imminente. I cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale seguono il MAS nei 1-4 giorni se la morte del feto non accade prima quello

Fattori connessi con i movimenti fetali in diminuzione:

  • Ritardo di crescita intrauterino (IUGR), restrizione di crescita o (FGR) piccolo fetale per i bambini di età gestazionale (spese generali, amministrative e di vendita)
  • Funzione placentare difficile (insufficienza placentare)
  • Liquido amniotico diminuito (oligoidramnios)
  • Lavoro prematuro imminente
  • Emorragia di Fetomaternal
  • Infezioni intrauterine

Risultati fetali connessi con i movimenti fetali in diminuzione:

  • Anomalie congenite
  • Nascita prematura
  • Paralisi cerebrale
  • Inabilità intellettuale
  • Basso peso alla nascita
  • Ipoglicemia
  • Morte del feto
  • Morte (neonata) neonatale nel periodo neonato in anticipo
  • Rischio aumentato di C-sezione
  • Induzione di lavoro

Gestione

Quando c'è una percezione dei movimenti fetali in diminuzione, è necessario da valutare la cronologia della madre e da fare un fisico medica e l'altra prova. L'itinerario della valutazione dipende dalla presenza di tutti i fattori di rischio o se la madre ha avuta un cattivo risultato in qualunque gravidanza precedente.

Solitamente un cardiotocogram (CTG) e un ultrasuono si consiglia. Ciò è una prova che valuta la presenza di movimenti fetali come pure la presenza di risposte appropriate di frequenza cardiaca al movimento. Un ultrasuono può essere necessario se il CTG è anormale e nessun ultrasuono precedente è stato fatto. Contribuirà a valutare la crescita fetale, la morfologia ed il volume del liquido amniotico.

Riassunto

La relazione di una madre dei movimenti fetali in diminuzione è sempre un'indicazione per la valutazione fetale e materna, indipendentemente dalle valutazioni precedenti per lo stesso sintomo. Gli episodi ripetuti richiedono la stessa intensità dell'esame per i fattori che possono causare o contribuire ai sintomi, all'esame della donna incinta, a CTG ed all'ultrasuono e della prova per l'emorragia di fetomaternal (FMH). FMH si consiglia solitamente quando un CTG anormale è accompagnato da un ultrasuono normale. FMH può causare fino a 4% delle morti del feto e spesso è segnalato soltanto tramite la riduzione dei movimenti fetali.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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