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Movimentos Fetal na gravidez

Os movimentos Fetal referem os movimentos musculares do bebê tornando-se dentro do ventre da matriz. Estes podem ser um ou outro movimentos reflexos ou induzido em resposta ao ruído ou ao toque, no início.

Tipos de movimento fetal

Todos os movimentos fetal não são semelhantes. No início a matriz pode sentir os movimentos de vibração, que uma volta mais atrasada a uns retrocessos mais fortes, e então ela observa a contorção, o rolamento ou contorcer do bebê. Há igualmente uns movimentos do soluço. Assim os movimentos fetal são classificados como:

  • Fraco
  • Forte
  • Rolamento

Revelação de movimentos fetal ao longo do tempo

Antes de 9 semanas, todos os membros juntam, porque os nervos ainda se estão tornando. O embrião arqueia suas cabeça e parte traseira.

Em 9 semanas boceja e os estiramentos são visíveis no ultra-som.

Em 10 semanas da fecundação, você pode ver os membros mover-se separada, e assusta movimentos.

Em 11 semanas o bebê pode abrir sua boca e sugar seus dedos.

Em 12 semanas, é possível olhar o bebê engulir o líquido amniótico.

Em 13 semanas, o bebê move vigorosa os braços e os pés, nos retrocessos e nos espetares, e pode igualmente responder ao toque da pele.

No 14o - 20a semana, um grande evento chamado acelerar ocorre. Esta é a primeira percepção do movimento fetal pela matriz. Sentiu geralmente ao redor 18-20 semanas em primeiras gravidezes, ele pode realizar-se a partir de 14 semanas em umas gravidezes mais atrasadas devido à sensibilidade aumentada dos músculos abdominais mais relaxado.

De 20os - 36 semanas, todos os tipos de movimentos são sentidos - movimentos fetal fracos, fortes e do rolamento. O bebê de Tha move todas as junções e espinha, assegurando o desenvolvimento conjunto apropriado. O teste padrão do movimento muda, com os movimentos fracos que tornam-se reduzidos gradualmente ao longo do tempo, quando os movimentos fortes e rolando se tornarem mais freqüentes.

Em 28 semanas, todos os bebês mostram o reflexo assustar. Aqui o bebê traz os braços e os pés para a caixa quando assustado de repente por um ruído alto, por um movimento repentino ou por uma sensação da queda.

No terceiro trimestre, o bebê mostra um movimento bicycling de ambos os pés, chamado pisar. Isto é importante na ajuda girar o bebê de cabeça para baixo para uma entrega normal. Entretanto, os movimentos são restringidos um tanto pelo espaço limitado disponível ao feto maior do now.

Teste padrão da actividade fetal

Os movimentos Fetal não são constantes durante todo a gravidez. Do 20o à 36th ou 37th semana, há na maior parte uns movimentos fracos no início. Estes reduzem-se progressivamente, mas os movimentos fortes e do rolamento aumentam. Da 36th ou 37th semana ao termo completo, estes movimentos fortes e do rolamento reduzem-se outra vez, quando os movimentos fracos aumentarem.

Ritmos da actividade fetal

Os movimentos Fetal têm seu próprio ritmo da hora e da sono-actividade. O feto é frequentemente o mais activo entre as horas de 9 am e 2 pm, e 7 pm a 4 am. No último mês ou assim da gravidez, o bebê retrocede a maioria durante o sono claro.

Às vezes o feto move-se menos durante seus ciclos do sono. Cada ciclo dura 20-40 minutos em geral, mas pode ir acima a 90 minutos. Os ciclos Fetal da resto-actividade não sincronizam com a matriz.

Percepção do movimento fetal

A matriz sente geralmente os movimentos fetal melhores quando se está encontrando para baixo no lado esquerdo, ou sentando-se com seus pés acima, e concentrando-se nos movimentos. Quando é ocupada, pode nem sequer observá-los.

Factores que interferem com a percepção do movimento fetal

Outros factores que impedem que a matriz sinta movimentos fetal são normalmente:

  • Baixo volume de líquido amniótico que impede a livre circulação do feto
  • Obesidade que conduz a uma parede abdominal grossa
  • Placenta anterior (isto é inválido após 28 semanas), que aumenta a espessura da parede uterina nesse ponto
  • Fumo
  • Primeira gravidez com os músculos abdominais apertados
  • Drogas tais como o álcool, benzodiazepinas, opiáceo que incluem a metadona que sedate a matriz e o feto

Movimentos fetal diminuídos e a contagem do retrocesso

Sempre que a matriz sente que os movimentos do bebê estão reduzidos, a investigação é a fim assegurar-se de que o bebê seja bem.

Anteriormente, o bem estar fetal foi avaliado usando do “a contagem retrocesso.” Isto pode ser feito em uma de duas maneiras.

  1. A matriz é instruída sentar-se confortavelmente ou encontrar-se, no lado esquerdo para maximizar a circulação sanguínea ao feto, e conta dez retrocessos, mantendo-se a par de quanto tempo toma para alcançar dez.
  2. Ou é pedida para descansar em seu lado esquerdo após uma refeição normal, e conta o número de retrocessos que sente em dez ou quinze minutos.

Mais de 10 retrocedem 2 horas são julgados dentro geralmente normal. Um único episódio da actividade fetal diminuída não é significativo em 70% das matrizes.

Implicações de movimentos fetal alterados

Quando há uma aflição fetal aguda, frequentemente há uma agitação repentina da actividade fetal, na maior parte movimentos fracos. Contudo, com aflição fetal crônica, mostrou-se que há uma redução ou uma cessação significativa de movimentos fetal no mínimo 12 horas antes que o coração fetal pare. Isto é chamado o sinal de alarme dos movimentos (MAS), e indica a morte fetal iminente. As mudanças na frequência cardíaca fetal seguem o MAS no prazo de 1-4 dias se a morte fetal não ocorre antes isso

Factores associados com os movimentos fetal diminuídos:

  • Atraso de crescimento intra-uterino (IUGR), limitação do crescimento ou (FGR) pequeno fetal para bebês da idade gestacional (SGA)
  • Função placental deficiente (insuficiência placental)
  • Líquido amniótico reduzido (oligohydramnios)
  • Trabalho prematuro iminente
  • Hemorragia de Fetomaternal
  • Infecções intra-uterinos

Resultados Fetal associados com os movimentos fetal diminuídos:

  • Anomalias congenitais
  • Nascimento prematuro
  • Paralisia cerebral
  • Inabilidade intelectual
  • Baixo peso ao nascimento
  • Hipoglicemia
  • Morte Fetal
  • Morte (recém-nascida) Neonatal no período recém-nascido adiantado
  • Risco aumentado de C-secção
  • Indução do trabalho

Gestão

Quando há uma percepção de movimentos fetal diminuídos, é necessário avaliar a história da matriz e fazer um exame e o outro teste. A rota da avaliação depende da presença de todos os factores de risco ou se a matriz teve um resultado ruim em qualquer gravidez precedente.

Geralmente um cardiotocogram (CTG) e um ultra-som são recomendados. Este é um teste que avalie a presença de movimentos fetal assim como a presença de respostas apropriadas da frequência cardíaca ao movimento. Um ultra-som pode ser necessário se o CTG é anormal e nenhum ultra-som precedente estêve feito. Ajudará a avaliar o crescimento fetal, a morfologia e o volume do líquido amniótico.

Sumário

O relatório de uma matriz de movimentos fetal diminuídos é sempre uma indicação para a avaliação fetal e materna, independentemente das avaliações precedentes para o mesmo sintoma. Os episódios repetidos exigem a mesma intensidade da revisão para os factores que podem causar ou contribuir aos sintomas, ao exame da mulher gravida, ao CTG e ao ultra-som, e do teste para a hemorragia do fetomaternal (FMH). FMH é recomendado geralmente quando um CTG anormal é acompanhado de um ultra-som normal. FMH pode causar até 4% de mortes fetal e é sinalizado frequentemente somente pela redução em movimentos fetal.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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