Diagnostic de fibroadénome

Fibroadenomas sont considérés une cause classique des masses discrètes de sein chez les jeunes femmes. Le diagnostic de ces modifications de sein est basé sur la trinité cliniquement appropriée de l'inspection manuelle, des techniques d'imagerie, et de la biopsie non-chirurgicale (qui est parfois également connue comme test triple).

L'efficacité diagnostique totale des trois modalités mentionnées ci-dessus est entre 70% et 80%, bien qu'elles puissent distinguer les lésions bénignes et malignes avec le régime d'exactitude de 95%. Généralement, il y a une convention que des fibroadenomas peuvent être avec succès diagnostiqués avant un fonctionnement avec un niveau élevé de certitude.

Illustration de microscope du fibroadénome du sein - droit d'auteur d'image : Convit/Shutterstock
Illustration de microscope du fibroadénome du sein - droit d'auteur d'image : Convit/Shutterstock

Antécédents médicaux et palpation manuelle

Les femmes qui se présentent avec des gonflements des seins devraient subir une évaluation médicale complète, qui se compose de médical détaillé et des antécédents familiaux (notant dans le procédé le cas des éditions liées au sein possibles dans au delà), histoire de radiothérapie ou n'importe quelle malignité, ainsi que tous les sympt40mes constitutionnels.

Les fournisseurs médicaux devraient commencer par recueillir des informations au sujet de l'emplacement de la masse, durée, en changent dans la taille (et si elle dépend des règles), et écoulement ou douleur associé. Quoique des fibroadenomas puissent être trouvés pratiquement n'importe où dans le tissu de sein, la plupart d'entre eux est située dans le bloc-manettes extérieur supérieur.

Sur la palpation manuelle, le praticien devrait enregistrer la régularité, la délinéation, la présence ou l'absence de la tendresse sur la palpation, ainsi que la mobilité. Dans les cas quand la prolifération épithéliale est la composante principale d'un fibroadénome, la surface de la tumeur est lisse ; réciproquement, quand la composante épithéliale est comprimée dans le tissu conjonctif actuel, la surface devient lobulated.

Dans l'un ou l'autre de cas, le fibroadénome est ovoïde ou sphérique dans la forme, le mobile et la non-offre à la palpation. Ils sont bien tracés avec une régularité « caoutchouteuse » (apparentée à la régularité d'une bille en caoutchouc). La mobilité peut être obtenue en appuyant d'un côté de la tumeur avec un doigt, avec « rebondissent » le mouvement une fois que le doigt est relâché.

Techniques d'imagerie

Car la mammographie a une puissance diagnostique faible à la tranche d'âge quand des fibroadenomas le plus couramment sont observés, l'échographie de sein est la méthode de choix pour le diagnostic de ces lésions. Sur l'ultrason, un fibroadénome est tranchant entouré avec une forme ronde, une configuration interne d'écho, et la filature acoustique postérieure.

Cependant, la mammographie peut également être utilisée dans le diagnostic, montrant des images d'une tumeur bien-entourée et homogène avec les marges tranchantes. Parfois, la mammographie peut également montrer une ligne mince et de lucent appelée un « halo » ce des bordures la tumeur ; ceci qui trouve représente le tissu conjonctif qui trace le fibroadénome observé du tissu environnant de sein.

Cytologie d'aspiration

La ponction à l'aiguille fine est bien une technique populaire dans le bilan diagnostique des masses variées de sein. Aspire des fibroadenomas sont habituellement cellulaires avec les boîtiers en forme staghorn des cellules épithéliales, règlent dans un mouvement propre propre qui contient une pléthore de noyaux bipolaires nus (donnant une apparence des graines de sésame dispersées parmi les éclats épithéliaux).

Une présence d'hyperplasie canalaire habituelle dans le fibroadénome peut donner droit en présence de plus grands boîtiers épithéliaux prolifératifs branchés dans aspire. L'histologie correspondante montre le modèle de croissance intra-canalicular et peri-canalicular.

Conjointement avec le diagnostic clinique, la ponction à l'aiguille fine peut améliorer la sensibilité de déterminer un diagnostic correct à 86% (avec une spécificité de 76%), mais pour le cancer du sein la même technique montre la sensibilité de 96% et la spécificité de 98%. Par conséquent, alors que la cytologie d'aspiration peut parfois mélanger des fibroadenomas à quelques autres lésions bénignes du sein, inexactement le diagnostic d'un procédé malin se produit rarement.

Sources

[Davantage de relevé : Fibroadénome]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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