Diagnosi di Fibroadenoma

Fibroadenomas è considerato una causa comune delle masse discrete del petto in giovani donne. La diagnosi di questi cambiamenti del petto è basata sulla trinità clinicamente pertinente di esame manuale, dei metodi della rappresentazione e della biopsia non chirurgica (che a volte egualmente è conosciuta come la prova tripla).

L'efficacia diagnostica totale delle tre modalità suddette è fra 70% e 80%, sebbene possano distinguere fra le lesioni benigne e maligne con la tariffa di accuratezza di 95%. Generalità, c'è un accordo che i fibroadenomas possono essere diagnosticati con successo prima di un'operazione con un alto livello di certezza.

Maschera del microscopio del fibroadenoma del petto - immagine Copyright: Convit/Shutterstock
Maschera del microscopio del fibroadenoma del petto - immagine Copyright: Convit/Shutterstock

Anamnesi e palpazione manuale

Le donne che presentano con i noduli del seno dovrebbero subire una valutazione medica accurata, che consiste di medico dettagliato e storia della famiglia (che notano nel trattamento l'avvenimento delle emissioni in relazione con il petto possibili nel passato), cronologia di radiazione o tutta la malignità come pure qualunque sintomi costituzionali.

I fornitori medici dovrebbero cominciare con informazioni della riunione sulla posizione della massa, la durata, tutto il cambiamento nella dimensione (e se dipende dalle mestruazioni) e scarico o dolore associato. Anche se i fibroadenomas possono essere trovati praticamente dovunque nel tessuto del petto, la maggior parte di loro sono situate nel quadrante esterno superiore.

Sulla palpazione manuale, l'esaminatore dovrebbe registrare la consistenza, la delineazione, presenza o assenza di tenerezza sulla palpazione come pure mobilità. Nei casi quando la proliferazione epiteliale è la componente principale di un fibroadenoma, la superficie del tumore è regolare; per contro, quando la componente epiteliale è compressa all'interno del tessuto connettivo prevalente, la superficie diventa lobulated.

In entrambi i casi, il fibroadenoma è ovale o sferico nella forma, mobile e non tenero alla palpazione. Sono delineati bene con una consistenza “gommosa„ (analoga della consistenza di una palla di gomma). La mobilità può essere suscitata stampando da un lato del tumore con una barretta, con “si riprende„ il moto una volta che la barretta è rilasciata.

Metodi di rappresentazione

Poichè la mammografia ha un rendimento diagnostico difficile nel gruppo d'età quando i fibroadenomas sono osservati il più comunemente, l'ecografia del petto è il metodo di scelta per la diagnosi di queste lesioni. Sull'ultrasuono, un fibroadenoma è circoscritto marcato con una forma rotonda, un reticolo interno di eco e l'ombreggiamento acustico posteriore.

Tuttavia, la mammografia può anche essere impiegata nella procedura diagnostica, mostrando le immagini di un tumore ben-circoscritto ed omogeneo con i margini marcati. In alcuni casi, il mammogramma può anche mostrare una riga di lucent e sottile chiamata “un alone„ quel bordi il tumore; ciò che trova rappresenta il tessuto connettivo che delinea il fibroadenoma osservato dal tessuto circostante del petto.

Citologia di aspirazione

L'aspirazione fine del ago di stampa è abbastanza una tecnica popolare nella valutazione diagnostica di varie masse del petto. Aspira dai fibroadenomas sono solitamente cellulare con i cluster a forma di staghorn delle celle epiteliali, collocano all'interno di uno sfondo pulito che contiene una pletora di nuclei bipolari nudi (che danno un aspetto dei semi di sesamo sparsi fra i frammenti epiteliali).

Una presenza di iperplasia duttale consueta all'interno del fibroadenoma può risultare in presenza di più grandi cluster epiteliali proliferativi ramificati in aspira. L'istologia corrispondente mostra il modello di crescita intra-canalicular e peri-canalicular.

Insieme con la diagnosi clinica, l'aspirazione fine del ago di stampa può migliorare la sensibilità dell'instaurazione della diagnosi corretta a 86% (con una specificità di 76%), ma per cancro al seno la stessa tecnica mostra la sensibilità di 96% e la specificità di 98%. Di conseguenza, mentre la citologia di aspirazione può a volte mescolare i fibroadenomas con alcune altre lesioni benigne del petto, in modo errato diagnosticare un trattamento maligno accade raramente.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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