Diagnosis de Fibroadenoma

Fibroadenomas se considera una causa común de las masas discretas del pecho en mujeres jovenes. La diagnosis de estos cambios del pecho se basa en la trinidad clínico relevante del examen manual, de los métodos de la proyección de imagen, y de la biopsia no-quirúrgica (que a veces también se conoce como la prueba triple).

La eficacia diagnóstica total de las tres modalidades ya mencionadas está entre el 70% y el 80%, aunque puedan distinguir entre las lesiones benignas y malas con régimen de exactitud del 95%. Generalmente, hay un acuerdo que los fibroadenomas se pueden diagnosticar con éxito antes de una operación con un alto nivel de certeza.

Retrato del microscopio del fibroadenoma del pecho - derechos de autor de la imagen: Convit/Shutterstock
Retrato del microscopio del fibroadenoma del pecho - derechos de autor de la imagen: Convit/Shutterstock

Historial médico y palpación manual

Las mujeres que presentan con los terrones del pecho deben experimentar una evaluación médica completa, que consiste en los antecedentes familiares médicos y detallados (que observan en el proceso el acontecimiento de entregas pecho-relacionadas posibles en el pasado), la historia de la radiación o cualquier malignidad, así como cualesquiera síntomas constitucionales.

Los proveedores médicos deben comenzar con la recopilación de la información sobre la situación de la masa, duración, cualquier cambio de tamaño (y si es relacionado en menses), y licenciamiento o dolor asociado. Aunque los fibroadenomas se pueden encontrar prácticamente dondequiera en el tejido del pecho, la mayor parte de están situados en el cuadrante exterior superior.

En la palpación manual, el examinador debe registrar estado coherente, delineación, presencia o ausencia de dulzura en la palpación, así como movilidad. En casos cuando la proliferación epitelial es el componente principal de un fibroadenoma, la superficie del tumor es lisa; inversamente, cuando el componente epitelial es comprimido dentro de tejido conectivo que prevalece, la superficie llega a ser lobulada.

En ambos casos, el fibroadenoma es ovoide o esférico en forma, movible y no-blando a la palpación. Se delinean bien con un estado coherente “con la consistencia del caucho” (relacionado con el estado coherente de una bola de goma). La movilidad se puede sacar prensando en un lado del tumor con un dedo, con “rebota detrás” el movimiento una vez que se libera el dedo.

Métodos de la proyección de imagen

Pues la mamografía tiene un rendimiento diagnóstico pobre en la categoría de edad cuando los fibroadenomas se observan lo más común posible, la sonografía del pecho es el método de opción para la diagnosis de estas lesiones. En ultrasonido, un fibroadenoma se circunscribe afiladamente con una forma redonda, una configuración interna del eco, y sombrear acústico posterior.

Sin embargo, la mamografía se puede también emplear en el procedimiento diagnóstico, mostrando imágenes de un tumor bien-circunscrito y homogéneo con los márgenes afilados. A veces, el mamograma puede también mostrar una línea fina y de lucent llamada un “halo” ese los anillos el tumor; esto que encuentra representa el tejido conectivo que delinea el fibroadenoma observado del tejido circundante del pecho.

Citología de la aspiración

La aspiración fina de la aguja es muy una técnica popular en la evaluación diagnóstica de las diversas masas del pecho. Aspira de fibroadenomas son generalmente celular con los atados staghorn-dados forma de células epiteliales, fijan dentro de un fondo limpio que contenga una plétora de núcleos bipolares descubiertos (que dan un aspecto de las semillas de sésamo dispersas entre fragmentos epiteliales).

Una presencia de hiperplasia ductal habitual dentro del fibroadenoma puede resultar en presencia de atados epiteliales proliferativos ramificados más grandes en aspira. La histología correspondiente muestra la estructura de crecimiento intra-con canalículos y pericanalicular.

Conjuntamente con la diagnosis clínica, la aspiración fina de la aguja puede aumentar la sensibilidad de establecer una diagnosis correcta hasta el 86% (con una especificidad del 76%), pero para el cáncer de pecho la misma técnica muestra la sensibilidad del 96% y la especificidad del 98%. Por lo tanto, mientras que la citología de la aspiración puede mezclar a veces fibroadenomas con algunas otras lesiones benignas del pecho, incorrectamente el diagnóstico de un proceso malo suceso raramente.

Fuentes

[Lectura adicional: Fibroadenoma]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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