Tratamento de Fibroadenoma

Fibroadenomas esclarece 60% de todas as protuberâncias palpáveis na população fêmea sob 20 anos de idade. Podem às vezes ir despercebidos pelo paciente até que o peito amacie com degenerescência, ou podem representar encontrar incidental no primeiro mamograma de selecção.

O tratamento dos fibroadenomas varia de conservador a invasor, segundo a certeza do diagnóstico na imagem lactente. Muitas mulheres decidem obter o fibroadenoma removido cirùrgica; não obstante, como os fibroadenomas são ligados clìnica aos níveis da hormona estrogénica, as lesões tendem a encolher nos anos cargo-menopáusicos.

Gestão conservadora

A aproximação inicial a uma massa considerada ser um fibroadenoma deve ser uma observação durante pelo menos um ciclo menstrual inteiro, normalidade presumida de testes padrões menstruais. O médico deve esforçar-se para tranquilizar o paciente sobre a segurança desta aproximação, porque até 40% dos fibroadenomas mostram a regressão espontânea.

Contudo, não todas as mulheres são candidatos da opção para tal “relógio e esperam” a aproximação; a idade do paciente, a informação em mudanças proliferative das biópsias precedentes, e uns antecedentes familiares devem definida ser tomados na consideração.

Além disso, se o paciente sente incômodo com apenas observação da protuberância, e há uma ansiedade subjacente e medo da malignidade apesar do facto de que o risco real de transformação maligno é menos de 1%, recomenda-se remover o fibroadenoma assintomático. Os dados da literatura mostram que, quando confrontada com a opção da gestão conservadora, uma maioria das mulheres prefere realmente a biópsia do excisional.

Técnicas mìnima invasoras

a biópsia percutaneous Vácuo-ajudada é usada para remover os fibroadenomas que são menores de 3 cm em tamanho. Este procedimento é conduzido percutaneously por passagens múltiplas de uma agulha oca do furo, geralmente sob a orientação do ultra-som. Subseqüentemente, o tecido do peito é aspirado empregando a sucção do vácuo, e os pacientes relatam a satisfação significativa com o procedimento.

Os procedimentos ablativos (especialmente cryotherapy) sob a anestesia local são usados igualmente para remover os fibroadenomas no peito. Neste procedimento, uma ponta de prova é colocada percutaneously ao longo da linha central do fibroadenoma e refrigerada então pelo gás do argônio - 160 graus Célsio. Isto conduz ao rompimento, à hipóxia, e à destruição da membrana de pilha do fibroadenoma.

Inversamente, os fibroadenomas podem ser tratados com o calor, o mais frequentemente colocando uma agulha guiada do laser no fibroadenoma e usando um laser para gerar o calor a fim retirar a massa. O ultra-som focalizado alta intensidade representa outro calor-baseou o método ablativo com uma redução média do volume de 72,5%.

Excisão cirúrgica

Apesar destes atractivos, mìnima as técnicas invasoras, excisão aberta dos fibroadenomas sob a anestesia local ou geral são ainda o procedimento o mais comum para a remoção do fibroadenoma. É utilizada geralmente se a protuberância é sintomático ou mostra a natureza ràpida crescente.

Idealmente, a incisão é posicionada em torno do areola ou no vinco inframammary a fim minimizar scarring visível, embora o lugar e o tamanho da massa possam eventualmente guiar as características da incisão. Após a cirurgia, os pacientes devem atender a continuações regulares para avaliar complicações potenciais e para avaliar a necessidade para a cirurgia reconstrutiva.

No que respeita, os fibroadenomas gigantes são cirùrgica tipicamente tratado devido a seu tamanho, visto que os fibroadenomas juvenis são extirpado devido a seu crescimento rápido. A excisão cirúrgica de lesões menores é considerada quando as massas são duras, imóveis, macias, fixas a pele sobrejacente ou associadas com ampliação supraclavicular ou axilar dos nós de linfa.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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