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Diagnostic de fibromyalgie

Par Lana Barhum

Les études variées ont montré que les gens avec la fibromyalgie voient beaucoup de médecins avant de recevoir un diagnostic précis.  Même avec les médecins qui comprennent la fibromyalgie, d'autres maladies doivent être éliminées avant de regarder un diagnostic de fibromyalgie.  Et parce que quelques médecins ne croient toujours pas la douleur et les sympt40mes d'un patient sont réels, cela peut prendre du temps de trouver qu'un docteur qui écoutera réellement et prendre le temps déterminent la vérité derrière les sympt40mes d'un patient.

Raisons de la difficulté dans le diagnostic

Les médecins et les chercheurs ne considèrent pas la fibromyalgie une maladie.  Ils la voient comme syndrome, que - comme défini par le dictionnaire de Merriam Webster - est « un groupe de signes et les sympt40mes qui se produisent ensemble et caractérisent une anomalie ou un état particulière. »

Plusieurs rhumatismes ont des sympt40mes assimilés à la fibromyalgie, y compris l'arthrite rhumatoïde, le lupus, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Lyme, et le polymyalgia rhumatismal. Les troubles psychiques, (c.-à-d. dépression) et les troubles neurologiques, (c.-à-d. sclérose en plaques) peuvent également imiter les sympt40mes de la fibromyalgie.  

Les sympt40mes principaux de la fibromyalgie sont douleur, fatigue, et troubles du sommeil.  Les médecins doivent éliminer d'autres raisons possibles des sympt40mes d'un patient avant de considérer même la fibromyalgie. De plus, les sympt40mes et leur gravité varient pour chaque personne et changent au fil du temps.

Il n'y a aucun essai en laboratoire spécifique pour la fibromyalgie, mais un docteur qui est instruit au sujet du trouble peut effectuer un diagnostic basé sur les critères réglés par l'université américaine de la rhumatologie (ACR), qui concerne actuel des antécédents médicaux de douleur répandue durant au delà de 3 mois, de tendresse et de quelques symptômes communs.  L'ACR identifie la douleur répandue, comme la douleur a ressenti des deux côtés du fuselage, ainsi qu'au-dessus et au-dessous de la taille.

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L'emplacement des neuf remarques tendres appareillées qui comportent l'université 1990 d'Américain des critères de rhumatologie pour la fibromyalgie.

Critères diagnostiques pour la fibromyalgie

En 1990, l'université américaine de la rhumatologie (ACR), a déterminé les premiers critères diagnostiques de fibromyalgie, concernant l'inspection matérielle de l'offre de détail se dirige sur le fuselage. Cet état était publié dans le tourillon de février 1990 de l'arthrite et du rhumatisme.

Un diagnostic de fibromyalgie, basé sur les critères 1990, a été effectué si un patient avait au moins 11 de 18 remarques tendres et de douleur durant plus de 3 mois des deux côtés du fuselage, ainsi qu'au-dessus et au-dessous de la taille. Aucun sympt40me de fibromyalgie n'a été considéré dans les critères diagnostiques et tandis que d'autres maladies étaient éliminées par des médecins, l'exclusion originels n'était pas une partie des vieux critères.

Méthode des remarques tendres la' est maintenant considérée inutile pendant que la douleur de fibromyalgie varie (c.-à-d., une personne peut avoir onze remarques tendres un jour et seulement six le prochain).  Et les médecins étaient incertains combien de pression de s'appliquer pendant l'examen tendre de remarque, alors que d'autres n'étaient pas disposés à rendre un diagnostic de la fibromyalgie basé sur les remarques tendres seul, comme rapporté par des chercheurs dans le tourillon de soins et de recherches d'arthrite de février 2010, où les 2010 critères ont été introduits la première fois.

Les 2010 critères diagnostiques étaient actualisés en 2011 et récemment, en 2016.  Les critères diagnostiques 2010 de fibromyalgie ont retiré la norme tendre d'inspection de 18 remarques, ont changé la définition de fibromyalgie, ont donné à douleur répandue des mesures numériques par l'intermédiaire d'un index répandu de douleur (WPI), beaucoup de sympt40mes de la fibromyalgie comportée, produits une carte de gravité de sympt40me, et ont donné l'accusé de réception de fibromyalgie comme condition médicale réelle.

Les mises à jour les plus récentes aux critères diagnostiques de l'ACR étaient rapportées à la rencontre annuelle en septembre 2016. Cette mise à jour neuve tient compte d'un diagnostic basé sur la douleur généralisée dans 4 de 5 régions et d'autres sympt40mes, durant pendant au moins trois mois.  Les sympt40mes considérés dans le diagnostic comprennent, mais ne sont pas limités à, fatigue, sommeil ONU-régénéré, éditions cognitives, vertige, engourdissement et fourmillement, nausée, douleur thoracique, sonnant dans les oreilles, les yeux secs, et la meurtrissure facile.  La liste entière de sympt40mes peut être trouvée dans les soins et le rapport de recherche d'arthrite de février 2010.

Les 2016 critères actualisés de modifications également apportées à l'index répandu de douleur (WPI) et à une gravité de sympt40me écaillent (SSS) des numéros.  En conclusion, le langage sur éliminer d'autres maladies a été modifié pour reconnaître la fibromyalgie a pu coexister avec d'autres maladies.

Diagnostic de la fibromyalgie

Une fois que tous autres états de santé ont été éliminés avec le travail de laboratoire et tout autre test diagnostique, et rien n'explique la douleur et les sympt40mes, un docteur peut considérer un diagnostic de fibromyalgie.

Avant le diagnostic, les patients subissent généralement un examen matériel, avec le patient alertant le docteur des endroits spécifiques sur le fuselage entraînant la douleur et leur gravité. Ces endroits font partie de l'index répandu de douleur (WPI), et comprennent 19 endroits des deux côtés du fuselage. Chaque endroit de douleur est une remarque donnée, toute la rayure s'échelonnant de 0 à 19.

Le docteur s'enquerra également d'autres sympt40mes, spécialement, des éditions de sommeil, des éditions cognitives, et fatigue excessive.  Ces sympt40mes sont classés sur l'échelle de 0 à 3, où le patient est demandé combien un sympt40me a affecté le patient au cours de la semaine passée.

Selon les critères diagnostiques actualisés d'ACR 2016 pour la fibromyalgie, un diagnostic peut être considéré si les rayures comprennent un index répandu de douleur (WPI) de 7 ou plus, et une écaille de gravité de sympt40me (SSS) de 5 ou plus ; OU un WPI de 4 à de 6 et d'un SSS de plus grand que 9.

Puisque la fibromyalgie a une composante génétique, un docteur peut également demander si d'autres parents ont la fibromyalgie ou les sympt40mes assimilés.

Puisqu'il n'y a aucun test diagnostique - juste critères - la fibromyalgie continuera à rester un diagnostic de l'exclusion. Les médecins devront continuer à diagnostiquer des patients basés sur leurs descriptions de douleur et de gravité de sympt40me.

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Last Updated: Mar 2, 2017

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