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Diagnosis del Fibromyalgia

Por Lana Barhum

Los diversos estudios han mostrado que la gente con fibromyalgia ve a muchos doctores antes de recibir una diagnosis exacta.  Incluso con los doctores que entienden fibromyalgia, otras enfermedades deben ser eliminadas antes de observar una diagnosis del fibromyalgia.  Y porque algunos doctores todavía no creen el dolor y los síntomas de un paciente son reales, puede tomar tiempo para encontrar que un doctor que escuchará real y tardar el tiempo determina la verdad detrás de los síntomas de un paciente.

Razones de la dificultad en diagnosis

Los doctores y los investigadores no consideran fibromyalgia una enfermedad.  La ven como síndrome, que - según lo definido por el diccionario de Merriam Webster - es “un grupo de signos y los síntomas que ocurren juntos y caracterizan una anormalidad o una condición determinada.”

Varias enfermedades reumáticas tienen síntomas similares al fibromyalgia, incluyendo artritis reumatoide, lupus, spondylitis ankylosing, la enfermedad de Lyme, y el polymyalgia reumático. Los desordenes de la salud mental, (es decir depresión) y los desordenes neurológicos, (es decir esclerosis múltiple) pueden también imitar los síntomas del fibromyalgia.  

Los síntomas principales del fibromyalgia son dolor, fatigan, y duermen las perturbaciones.  Los doctores deben eliminar otras razones posibles de los síntomas de un paciente antes incluso de considerar fibromyalgia. Además, los síntomas y su severidad varían para cada persona y cambian en un cierto plazo.

No hay pruebas de laboratorio específicos para el fibromyalgia, pero un doctor que se educa sobre el desorden puede hacer una diagnosis basada en las consideraciones fijadas por la universidad americana de la reumatología (ACR), que implica actualmente un historial médico del dolor disperso que dura más allá de 3 meses, de dulzura y de algunos síntomas comunes.  El ACR reconoce dolor disperso, como el dolor aserraba al hilo a ambos lados de la carrocería, así como por encima y por debajo del combés.

La situación de los nueve emparejó los puntos blandos que comprenden la universidad 1990 del americano de las consideraciones de la reumatología para el fibromyalgia.
La situación de los nueve emparejó los puntos blandos que comprenden la universidad 1990 del americano de las consideraciones de la reumatología para el fibromyalgia.

Consideraciones diagnósticas para el Fibromyalgia

En 1990, la universidad americana de la reumatología (ACR), estableció las consideraciones diagnósticas del primer fibromyalgia, implicando el examen físico de puntos blandos específicos en la carrocería. Ese parte fue publicado en el gorrón de febrero de 1990 de la artritis y del reumatismo.

Una diagnosis del fibromyalgia, sobre la base de las consideraciones 1990, fue hecha si un paciente tenía por lo menos 11 de 18 puntos blandos y de dolor que duraban más de 3 meses a ambos lados de la carrocería, así como por encima y por debajo del combés. No se consideraba ningunos síntomas del fibromyalgia en las consideraciones y mientras que otras enfermedades fueron eliminadas por los doctores, la exclusión diagnósticas originales no eran parte de las viejas consideraciones.

Método de los puntos blandos el' ahora se considera ineficaz mientras que el dolor del fibromyalgia varía (es decir, una persona puede tener once puntos blandos un día y solamente seis el siguiente).  Y los doctores eran inciertos cuánta presión para aplicarse durante el examen blando del punto, mientras que otros no estaban dispuestos a hacer una diagnosis de fibromyalgia basada en puntos blandos sola, según lo denunciado por los investigadores en el gorrón del cuidado y de la investigación de la artritis de febrero de 2010, en donde las 2010 consideraciones primero fueron introducidas.

Las 2010 consideraciones diagnósticas fueron puestas al día en 2011 y recientemente, en 2016.  Las consideraciones diagnósticas 2010 del fibromyalgia quitaron el patrón blando del examen de 18 puntos, cambiaron la definición del fibromyalgia, dieron a dolor disperso las dimensiones numéricas vía un índice disperso del dolor (WPI), los muchos síntomas del fibromyalgia incorporado, creados una carta de la severidad del síntoma, y dieron el acuse de recibo del fibromyalgia como dolencia real.

Las actualizaciones más recientes a las consideraciones diagnósticas del ACR fueron denunciadas en la reunión anual en septiembre de 2016. Esta nueva actualización permite una diagnosis basada en dolor generalizado en 4 de 5 regiones y de otros síntomas, durando por lo menos tres meses.  Los síntomas considerados en diagnosis incluyen, pero no se limitan a, fatiga, sueño O.N.U-repasado, las entregas cognoscitivas, los vértigos, entumecimiento y el zumbar, náusea, dolor de pecho, cercando en oídos, aros secos, y magullar fácil.  El filete entero de síntomas se puede encontrar en el parte del cuidado y de la investigación de la artritis de febrero de 2010.

Los 2016 pusieron al día cambios también realizados de las consideraciones a los números del índice disperso (WPI) del dolor y de una escala de la severidad (SSS) del síntoma.  Finalmente, el lenguaje en la eliminación de otras enfermedades fue modificado para reconocer fibromyalgia podía coexistir con otras enfermedades.

Diagnóstico de Fibromyalgia

Una vez que el resto de las condiciones de salud se han eliminado con el trabajo de laboratorio y la otra prueba diagnóstica, y nada explica dolor y síntomas, un doctor puede considerar una diagnosis del fibromyalgia.

Antes de diagnosis, los pacientes experimentan generalmente un examen físico, con el paciente alertando al doctor de áreas específicas en la carrocería que causa dolor y su severidad. Estas áreas son parte del índice disperso del dolor (WPI), e incluyen 19 áreas a ambos lados de la carrocería. Cada área del dolor se da un punto, la muesca total que coloca a partir de la 0 a 19.

El doctor también preguntará por otros síntomas, especialmente, las entregas del sueño, las entregas cognoscitivas, y fatiga extrema.  Estos síntomas se alinean en la escala de 0 a 3, donde preguntan el paciente cuánto un síntoma ha afectado al paciente durante la semana pasada.

Según el ACR 2016 puso al día las consideraciones diagnósticas para el fibromyalgia, una diagnosis se puede considerar si las muescas incluyen un índice disperso del dolor (WPI) de 7 o más, y una escala de la severidad del síntoma (SSS) de 5 o más; O un WPI de 4 a de 6 y de un SSS de mayor de 9.

Puesto que el fibromyalgia tiene un componente genético, un doctor puede también preguntar si otros parientes tienen fibromyalgia o síntomas similares.

Porque no hay prueba diagnóstica - apenas consideraciones - el fibromyalgia continuará seguir siendo una diagnosis de la exclusión. Los doctores necesitarán continuar diagnosticar a los pacientes basados en sus descripciones del dolor y de la severidad del síntoma.

Fuentes

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Last Updated: Mar 2, 2017

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