Santé de fibromyalgie et d'intestin : SIBO et IBS

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La fibromyalgie est caractérisée par douleur musculosquelettique continuelle et répandue et dureté. D'autres symptômes communs sont fatigue excessive, trouble du sommeil, mémoire et problèmes cognitifs, et détresse émotionnelle.

La douleur expérimentée dans la fibromyalgie n'est pas provoquée par des blessures ou des dégâts aux tissus cellulaires ; au lieu de cela, la douleur résulte fondamentalement de la signalisation modifiée de douleur dans les systèmes nerveux centraux et périphériques qui fait faire souffrir la sensibilité accrue (amplification de douleur).

Les patients de fibromyalgie ont souvent des problèmes gastro-intestinaux, tels que la douleur abdominale, le boursouflage, et la constipation, qui sont très assimilés à ceux observés dans le syndrome du côlon irritable (IBS). D'ailleurs, vu l'association entre IBS et petite surcroissance bactérienne intestinale (SIBO), on l'a présumé scientifiquement que la fibromyalgie est aussi bien associée à SIBO.

Fibromyalgie et syndrome du côlon irritable (IBS)

L'IBS est un trouble (GI) de tractus gastro-intestinal caractérisé par la douleur abdominale chronique, le boursouflage, la constipation, et la diarrhée. Environ 2/3 de patients d'IBS présentent avec des sympt40mes de rhéumatologique, tels que la douleur musculaire, le mal de tête, et l'éruption cutanée.

Les études ont constaté que l'IBS coexiste fréquemment avec la fibromyalgie. La prévalence de la fibromyalgie parmi des patients d'IBS est presque 60%, et environ 70% de patients de fibromyalgie expliquent des sympt40mes comme une IBS.

Syndrome du côlon irritable IBS, illustration 3D montrant des spasmes et la déformation du gros intestin. Crédit d
Syndrome du côlon irritable IBS, illustration 3D montrant des spasmes et la déformation du gros intestin. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Quelles sont les caractéristiques cliniques courantes entre l'IBS et la fibromyalgie ?

Bien que la douleur expérimentée dans IBS (douleur de GI) et fibromyalgie (douleur musculosquelettique) soit différente dans la nature et l'origine, les les deux les conditions partagent quelques caractéristiques cliniques courantes.

L'IBS et la fibromyalgie sont plus courants chez les femmes. Les études ont constaté que l'IBS est diagnostiqué dans 14-24% de femmes et 5-19% des hommes ; assimilé, la fibromyalgie est trouvée dans 3,4% de femmes et 0,5% des hommes.

Bien que diagnostiqué en tant qu'entités indépendantes, l'IBS et la fibromyalgie soient classés par catégorie en tant que troubles fonctionnels de douleur sans étiologies structurelles ou biochimiques évidentes.

Dans la plupart des caisses d'IBS et de fibromyalgie, des événements de durée stressants ou l'état stressant continuel est associés au développement de la maladie ou à l'augmentation de la gravité de sympt40me.

Patients souffrant de l'IBS ou fibromyalgie actuelle avec quelques symptômes communs, y compris le trouble du sommeil, la fatigue, et la détresse émotionnelle. Ces patients sont souvent bénéficiés de psychologique et des thérapies comportementales.

La fibromyalgie et l'IBS a-t-elle des étiologies courantes ?

La pathogénie d'IBM concerne principalement l'hypersensibilité viscérale, la conformité et la motilité intestinale modifiée de paroi d'intestin, et la détresse émotionnelle. La fibromyalgie est principalement associée (des muscles et des joints) à l'hypersensibilité somatique, à la dureté, à la fatigue, et au trouble du sommeil.

Les études faisant participer des patients seulement de l'IBS ou IBS et fibromyalgie ont indiqué que les patients d'IBS ont la sensation somatique réduite de douleur, alors que les patients souffrant de l'IBS et de la fibromyalgie ont augmenté la sensation somatique de douleur (hypersensibilité somatique) assimilée à ceux avec la fibromyalgie. Ces découvertes proposent qu'une présence simultanée de fibromyalgie rende des patients d'IBS plus sensibles à la douleur musculosquelettique.

Concernant le traitement d'information somatique et de douleur viscérale dans le cerveau, on l'a constaté que les patients avec l'IBS et la fibromyalgie partagent quelques traits communs :

  • Ils ont une activité neurale plus élevée dans les endroits de cerveau responsables de la sensation de douleur
  • La recherche de la mémoire liée aux expériences antérieures de douleur est plus élevée dans ces patients
  • Ils ont augmenté à niveau de l'attention ou de la conscience en réponse à un stimulus

En d'autres termes, il peut dire que le traitement de cerveau de la sensation viscérale et somatique de douleur dans les patients avec l'IBS et la fibromyalgie est seulement différent de celui dans les patients avec seul l'IBS ou la fibromyalgie. Ceci propose que les les deux les conditions puissent avoir l'étiologie courante.

Fibromyalgie et petite surcroissance bactérienne intestinale (SIBO)

SIBO est un état de GI où aérobie normal et les bactéries anaérobies du côlon envahissent dans l'intestin grêle, ayant pour résultat la perturbation des configurations bactériennes intestinales normales. La condition est fréquemment diagnostiquée par l'alcootest de lactulose (LBT).

Flores bactériennes. Crédit d
Flores bactériennes. Crédit d'image : premiers tendance/Shutterstock de vecteur

Les études ont constaté que les patients avec l'IBS donnent des résultats anormaux sur LBT, et les patients d'IBS ont un meilleur résultat clinique après la standardisation des résultats de LBT avec des traitements antibiotiques. D'ailleurs, les études ont prouvé que les patients de fibromyalgie montrent des anomalies sur LBT, proposant que l'IBS et la fibromyalgie soient liés à SIBO. Cependant, le degré d'anomalies sur LBT est généralement plus élevé dans des patients de fibromyalgie que celui dans des patients d'IBS.  

Les études se concentrant sur des bactéries d'intestin et la sensation de douleur ont expliqué que les endotoxines bactériennes et les cytokines liées à l'endotoxine peuvent augmenter la sensibilité à la douleur. Supplémentaire, le niveau de l'hydrogène produit par la surcroissance bactérienne (LBT) marque avec le degré de douleur dans des patients de fibromyalgie.

Le Lipopolysaccharide (LPS), une composante importante des membranes extérieures bactériennes gramnégatives, est trouvé principalement dans la région de GI, et SIBO augmente l'absorption systémique des LPS par la paroi d'intestin. Les études ont prouvé que les LPS déclenche l'activation microglial, la perturbation des mitochondries de muscle, la sensibilité de douleur périphérique, et la sensibilisation centrale. Ces découvertes indiquent un lien possible entre SIBO et gravité de sympt40me dans des patients de fibromyalgie.

Les études ont également prouvé que l'éradication de SIBO avec des antibiotiques améliore de manière significative le résultat clinique des patients de fibromyalgie. Vu la prévalence des Co-morbidités de GI dans des patients de fibromyalgie, médecins devrait se rendre compte des sympt40mes Co-morbides possibles de GI tout en diagnostiquant ou soignant des patients de fibromyalgie.

Sources

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Last Updated: Jun 10, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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