Quinta diagnosis y tratamiento de la enfermedad

Diagnosis clínica

La quinta enfermedad es diagnosticada a menudo por los signos y los síntomas clínicos, lo más común posible el aspecto dado una palmada de la quijada debido a la erupción facial, y polyarthropathy agudo, especialmente en adultos. En caso de necesidad, el prueba de laboratorio se realiza para distinguir reciente de la última infección, así como para probar el estado inmune.

La erupción a partir de la quinta enfermedad en un niño. Haber de imagen: Weakiva/Shutterstock
La erupción a partir de la quinta enfermedad en un niño. Haber de imagen: Weakiva/Shutterstock

La prueba para los anticuerpos B19 no se hace rutinario. Sin embargo, se realiza a menudo si exponen al virus y se sospechan a una mujer embarazada para tener la quinta enfermedad. Durante embarazo, el feto es especialmente en peligro debido a su sistema inmune no maduro y la infección de tejidos hemopoyéticos, tales como el hígado, llevando a la anemia y a la insuficiencia cardiaca congestiva severas. Esto da lugar típicamente a fetalis de los hydrops, a muerte fetal intrauterina o a anemia a veces congénita.

La infección asintomática es muy común en adultos y niños, tan arriba como el 25%. Incluso entre mujeres con la positividad de IgM, menos el de 50% recordados cualquier historia de un dolor impetuoso o común.

En algunos pacientes, los síntomas se asemejan de cerca a los del virus de gripe común.

En los pacientes que tienen un desorden hemolítico, o immunocompromised, infección con infectiosum del eritema de las causas del parvovirus B19 no sólo pero también crisis aplástica transitoria y aplasia puro del glóbulo rojo. Los pacientes con anemia hemolítica que desarrollan una crisis aplástica pueden no poder desarrollar síntomas si la infección B19 sigue una transfusión de sangre reciente, pues los glóbulos rojos del donante tienen una vida útil más larga que los propios glóbulos rojos del ordenador principal, y ellos encubren así la deficiencia en la producción del glóbulo rojo de la médula.

Prueba de laboratorio

La diagnosis se basa sobre las características clínicas así como la detección de los anticuerpos específicos de IgM usando un ELISA (análisis enzima-conectado del inmunosorbente) o con la detección viral de la DNA usando técnicas de la polimerización en cadena o el hibridación de la punto-mancha blanca /negra.

En la población sana

La detección específica de B19 IgM es la técnica de la opción para la diagnosis de la infección en individuos sanos. Estos análisis se pueden depender sobre para descubrir la actual o reciente infección en los individuos que tienen una función inmune normal. Estos anticuerpos se pueden descubrir para los 2-3 meses próximos. Los métodos de detección indirectos no se prefieren pues son menos sensibles y tienen especificidad inferior. Los anticuerpos de IgG están igualmente bien descubiertos por ambos dirigen y los análisis indirectos. El anticuerpo de IgG aparece después de la segunda semana de la infección y persiste en vida.

En pacientes con inmunidad debilitada o enfermedad hematológica

Los métodos de detección de la DNA se adoptan en pacientes immunocompromised o en ésos con desordenes hemolíticos. El hibridación tiene las ventajas de permitir la cuantificación del virus y de descubrir todas las variantes sabidas del virus. La polimerización en cadena es, sin embargo, lejos más sensible y logra así límites de detección más inferiores, pero se contamina fácilmente. Éstos son reservados para las presentaciones inusuales, tales como la crisis aplástica transitoria en condiciones hematológicas, o la infección crónica en individuos immunosuppressed.

NS1 IgG puede indicar la infección persistente B19 pero, en todo caso, se descubre solamente en la infección muy última, después de seis semanas.

Tratamiento

En la mayoría de los individuos sanos, no se requiere ningún tratamiento con excepción de sintomático, para picar, la fiebre o el dolor común, como con las drogas antiinflamatorias. Si las complicaciones se convierten, una consulta médica es necesaria.

Si la infección se confirma durante embarazo, y la mujer no tiene ninguna inmunidad anterior, los ultrasonidos semanales son obligatorios descubrir fetalis de los hydrops, mientras que el cordocentesis y las transfusiones intrauterinas se requieren para la prevención de la muerte intrauterina.

En pacientes con complicaciones de la infección persistente o del glóbulo rojo, la terapia de la inmunoglobulina es la más efectiva pues reduce la carga viral en la sangre y produce una mejoría rápida e importante en anemia. Los pacientes con anemia pueden beneficiarse de transfusiones de sangre o de terapia de célula madre en algunos casos. La quimioterapia o el tratamiento del esteroide puede tener que ser parado durante algún tiempo para permitir que la inmunidad perfeccione.

Prevención

El infectiosum del eritema es una enfermedad suave uno mismo-limitada. Los niños con la infección no necesitan tirante lejos de escuela mientras que muere aparece la contagiosidad hacia abajo una vez la erupción. Sin embargo, para prevenir la extensión respiratoria de la gotita, la mano que se lava frecuentemente se recomienda. Además, todos los individuos en tal fijación deben ser recordados revestir su nariz y articular al toser o estornudando y evitarlos tocar estos órganos, así como los aros.

En embarazo, la decisión a guardar lejos de una situación profesional en donde está ocurriendo un brote se debe tomar por la mujer embarazada en consulta con su familia, proveedor de asistencia sanitaria, y patrón.

La vacunación es efectiva y posible pero el revelado comercial es lento debido a la falta de demanda de mercado lista.

Fuentes

[Lectura adicional: Quinta enfermedad]

Last Updated: Oct 10, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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