Quintos sinais e sintomas da doença

O quinto infectiosum da doença ou da eritema (EI) é uma doença tipicamente suave causada pelo parvovirus B19. Este vírus pode ser responsável para um espectro da doença de que o EI é o mais suave. Em indivíduos suscetíveis, pode causar a dor articular, os hydrops no feto e mesmo na morte fetal, e a anemia severa. Sua escala da doença pode ser ainda não descoberta enquanto o vírus está sendo encontrado esta presente em muitas circunstâncias que não lhe são ligadas causal até agora.

O prurido da quinta doença em uma criança. Crédito de imagem: weakiva/Shutterstock
O prurido da quinta doença em uma criança. Crédito de imagem: weakiva/Shutterstock

Parvovirus B19 é um vírus comum e pode causar a infecção a nível comunitário, independentemente do género, da idade, do estado sócio-económico, da afiliação étnica ou do país. Em adultos saudáveis, B19 causa o EI assim como a dor articular do agudo-início que afecta simetricamente junções múltiplas.

Nos indivíduos que têm uma doença hemolytic, o tropismo conhecido de B19 às pilhas do precursor na série do glóbulo vermelho na medula conduz à falha da produção da pilha vermelha e da anemia severa provisória, chamada anemia não plástica ou crise transiente.

Se um indivíduo immunocompromised, e o vírus não está cancelado do corpo em tempo hábil, a infecção B19 persistente pode conduzir ao aplasia puro da pilha vermelha ou à anemia crônica.

Nos feto também, a incapacidade do sistema imunitário imaturo eliminar o vírus causa a infecção e a destruição severas dos precursores erythroid. O resultado é morte fetal, edema severo do feto (fetalis dos hydrops) devido à falha cardíaca, ou anemia no nascimento.

O vírus espalha geralmente pelas gotas do ar que são respiradas dentro, e a grande transmissão realiza-se durante a semana antes que os sintomas se ajustem dentro. O vírus B19 tem um período de incubação entre 4 e 21 dias.

Infectiosum da eritema

Os sintomas da quinta doença nas crianças incluem a febre, prurido vermelho sobre os mordentes como se tinham sido golpeados, e após 4-14 dias, o início da rede-como o prurido por todo o lado no corpo que é sarnento e pode para durar por até 3 semanas.

Os sintomas precedentes ou prodromal são frequentemente tão suaves a respeito de sejam negligenciados, e incluem a febre, a dor de cabeça, nariz running e náusea. O prurido consiste em lesões macular cor-de-rosa com o desvanecimento central esse causas a aparência laçado típica. O prurido é frequentemente breve mas pode retornar, talvez após a exposição à luz solar ou ao calor. Às vezes o paciente queixa-se do pruritus, ou a escamação ou o vesiculation da pele afetada.

Nos adultos, a doença sempre não causa um prurido mas conduz à artropatia muito mais freqüentemente (30% e 60% nos homens e nas fêmeas respectivamente). Isto especialmente é visto entre fêmeas de meia idade, é agudo no início, e simétrico, envolvendo mais de uma junção. As seguintes junções periféricas são o mais frequentemente afetadas: as juntas (75%), articulações do joelho (65%), pulsos (55%), e tornozelos (40%), mas sem algumas lesões erosivas da junção. A metade dos pacientes com a doença comum crônica devido à infecção B19 a longo prazo é diagnosticada com artrite reumatóide conforme os critérios reumatóides americanos da associação. Isto resolvido sem limitação permanente do inchamento ou da mobilidade das junções afetadas e daqui a infecção B19 não é considerado um precursor de artrite inflamatório crônica presentemente.

Quando somente aproximadamente um em dez crianças contaminadas tiver a dor articular, quase uma em cinco crianças que estiveram com a artrite do início recente testou o positivo para a infecção B19 recente (por anticorpos de IgM).

O prurido e as manifestações comum são provavelmente devido ao depósito do complexo imune em vários tecidos. Ambos são inclinados vestem fora espontâneamente.

Complicações da quinta doença

Quando o EI próprio for auto-limitado, alguns grupos de indivíduos não podem tolerar o rompimento provisório da síntese da pilha vermelha que ocorre neste tempo.

Estes incluem:

  • Aqueles com as desordens de sangue associadas com a destruição mais rápida da pilha vermelha (desordens hemolytic) como a doença hereditária do spherocytosis e da célula falciforme exigem uma taxa alta de produção da pilha vermelha compensar. Neste grupo, a infecção B19 pode precipitar a anemia severa ou mesmo a anemia não plástica transiente.
  • Os feto no ventre têm um risco de 30% de infecção transmitido da matriz, e este conduz à infecção do fígado fetal onde a maioria de glóbulos vermelhos fetal são formados entre 11-23 semanas, causando a anemia e possivelmente o myocarditis severos, e tendo por resultado a parada cardíaca. Esta circunstância é chamada fetalis (não-imunes) dos hydrops, e 5-9% dos feto morrem dentro - utero devido a esta condição, especialmente no segundo trimestre (fase hepática de formação vermelha do glóbulo). Quando os fetalis não-imunes dos hydrops forem uma condição rara, 15-20% destes pacientes devem-na à infecção B19.
  • Os indivíduos de Immunocompromised, tais como aqueles com AIDS, podem desenvolver uma infecção B19 persistente.
  • As crianças podem desenvolver gotas subclinical ou óbvias em sua contagem de plaqueta. Isto pode causar uma gota aguda e drástica na contagem de plaqueta. A circunstância foi encontrada para responder bem à imunoglobulina mas não às doses altas dos esteróides, que conduziram ao thrombocytopenia crônico. O mecanismo é supressão dos megakaryocytes da medula pela proteína NS1, embora estes não são tropicos para o vírus.
  • O erythroblastopenia da infância, ou TÉCNICO transiente, são vistos nas crianças de 3-4 anos com uma baixa contagem da pilha vermelha e do reticulocyte, e cuja a medula mostra uma redução em precursores erythroid.
  • os sintomas neurológicos Imune-negociados, tais como apreensões, foram relatados nos pacientes com os anticorpos B19.
  • O aplasia puro crônico da pilha vermelha pode resultar da infecção B19 nos pacientes immunocompromised cujo o defeito se encontra na insuficiência da medula, conduzindo à falha de reacções de neutralização do anticorpo cancelar o vírus do sangue. Algumas tais circunstâncias incluem a leucemia linfática ou mielóide aguda, a leucemia mielóide crônica, o linfoma lymphoblastic, o tumor de Wilm, o VIH, e a quimioterapia.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Oct 9, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2018, October 09). Quintos sinais e sintomas da doença. News-Medical. Retrieved on February 24, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Fifth-Disease-Signs-and-Symptoms.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Quintos sinais e sintomas da doença". News-Medical. 24 February 2020. <https://www.news-medical.net/health/Fifth-Disease-Signs-and-Symptoms.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Quintos sinais e sintomas da doença". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Fifth-Disease-Signs-and-Symptoms.aspx. (accessed February 24, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2018. Quintos sinais e sintomas da doença. News-Medical, viewed 24 February 2020, https://www.news-medical.net/health/Fifth-Disease-Signs-and-Symptoms.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.