Quintos signos y síntomas de la enfermedad

El quinto infectiosum de la enfermedad o del eritema (EI) es una enfermedad típicamente suave causada por el parvovirus B19. Este virus puede ser responsable de un espectro de la enfermedad cuyo el E-I es el más suave. En individuos susceptibles, puede causar dolor común, hydrops en el feto e incluso la muerte fetal, y anemia severa. Su alcance de la enfermedad puede estar todavía sin descubrir mientras que el virus se está encontrando para estar presente en muchas condiciones que causal no se conecten a él hasta ahora.

La erupción a partir de la quinta enfermedad en un niño. Haber de imagen: weakiva/Shutterstock
La erupción a partir de la quinta enfermedad en un niño. Haber de imagen: weakiva/Shutterstock

Parvovirus B19 es un virus común y puede causar la infección a nivel comunitario, con independencia de género, de edad, de estado socioeconómico, de pertenencia étnica o de país. En adultos sanos, B19 causa el E-I así como el agudo-inicio el dolor común que afecta simétricamente a juntas múltiples.

En los individuos que tienen una enfermedad hemolítica, el tropismo sabido de B19 a las células del precursor en la serie del glóbulo rojo en la médula lleva a la falla de la producción del glóbulo rojo y de la anemia severa temporal, llamada anemia aplástica o crisis transitoria.

Si un individuo immunocompromised, y el virus no se autoriza de la carrocería a su debido tiempo, la infección persistente B19 puede llevar al aplasia puro del glóbulo rojo o a la anemia crónica.

En fetos también, la incapacidad del sistema inmune no maduro para eliminar el virus causa la infección y la destrucción severas de los precursores eritroides. El resultado es muerte fetal, edema severo del feto (fetalis de los hydrops) debido a la falla cardiaca, o anemia en el nacimiento.

El virus se extiende generalmente por las gotitas del aire que se respiran hacia adentro, y la transmisión más grande es durante la semana antes de que los síntomas fijen hacia adentro. El virus B19 tiene un período de incubación entre 4 y 21 días.

Infectiosum del eritema

Los síntomas de la quinta enfermedad en niños incluyen la fiebre, erupción roja sobre las quijadas como si hubieran sido dados una palmada, y después de 4-14 días, el inicio de a red-como la erupción por todo la carrocería que es que pica y puede durar por hasta 3 semanas.

Los síntomas precedentes o prodrómicos son a menudo tan suaves en cuanto a se pasen por alto, e incluyen fiebre, dolor de cabeza, la nariz corriente y la náusea. La erupción consiste en lesiones maculares rosadas con el desvanecimiento central ese las causas el aspecto de encaje típico. La erupción es a menudo efímera pero puede repetirse, quizás después de la exposición a la luz del sol o al calor. El paciente se queja a veces de prurito, o escalamiento o vesiculation de la piel afectada.

En adultos, la enfermedad no causa una erupción sino da lugar siempre a artropatía mucho más con frecuencia (el 30% y el 60% en varones y hembras respectivamente). Esto se ve especialmente entre hembras de mediana edad, es agudo en el inicio, y simétrico, implicando más de una junta. Las juntas periféricas siguientes son lo más a menudo posible afectadas: las charnelas (el 75%), juntas de codo (el 65%), muñecas (el 55%), y tobillos (el 40%), pero sin cualquier lesiones erosivas de la junta. La mitad de los pacientes con la enfermedad común crónica debido a la infección a largo plazo B19 se diagnostica con artritis reumatoide según las consideraciones reumatoides americanas de la asociación. Esto resuelto sin la restricción permanente de la hinchazón o de la movilidad de las juntas afectadas y por lo tanto la infección B19 no se considera un precursor de la artritis inflamatoria crónica actualmente.

Mientras que solamente cerca de uno en diez niños infectados tiene dolor común, casi uno en cinco niños que tenían artritis del inicio reciente probó el positivo para la infección reciente B19 (por los anticuerpos de IgM).

La erupción y las manifestaciones comunes son probablemente debido a la deposición del complejo inmune en diversos tejidos. Ambos son propensos desaparecen espontáneamente.

Complicaciones de la quinta enfermedad

Mientras que el E-I sí mismo es uno mismo-limitado, algunos grupos de individuos no pueden tolerar la desorganización temporal de la síntesis del glóbulo rojo que ocurre en este tiempo.

Éstos incluyen:

  • Ésos con los desordenes de sangre asociados a una destrucción más rápida del glóbulo rojo (desordenes hemolíticos) por ejemplo spherocytosis y anemia de células falciformes hereditarios requieren una alta tasa de producción del glóbulo rojo compensar. En este grupo, la infección B19 puede precipitar anemia severa o aún anemia aplástica transitoria.
  • Los fetos en la matriz tienen un riesgo del 30% de infección transmitido del molde-madre, y éste lleva a la infección del hígado fetal donde forman a la mayoría de los glóbulos rojos fetales entre 11-23 semanas, causando anemia y posiblemente miocarditis severas, y dando por resultado paro cardíaco. Esta condición se llama los fetalis (no-inmunes) de los hydrops, y 5-9% de fetos muere in utero debido a esta condición, especialmente en el segundo trimestre (fase hepática de la formación roja del glóbulo). Mientras que los fetalis no-inmunes de los hydrops son una condición rara, 15-20% de estos pacientes la debe a la infección B19.
  • Los individuos de Immunocompromised, tales como ésos con los SIDA, pueden desarrollar una infección persistente B19.
  • Los niños pueden desarrollar caídas subclínicas u obvias en su cuenta de plaqueta. Esto puede causar una caída aguda y drástica en la cuenta de plaqueta. La condición fue encontrada para responder bien a la inmunoglobulina pero no a las altas dosis de los esteroides, que llevaron a la trombocitopenia crónica. El mecanismo es supresión de los megakaryocytes de la médula al lado de la proteína NS1, aunque éstos no son tropicales para el virus.
  • El erythroblastopenia transitorio de la niñez, o TEC, se ve en los niños de 3-4 años con una cuenta inferior del glóbulo rojo y del reticulocyte, y cuya médula muestra una reducción en precursores eritroides.
  • los síntomas neurológicos Inmune-mediados, tales como capturas, se han denunciado en pacientes con los anticuerpos B19.
  • El aplasia puro crónico del glóbulo rojo puede resultar de la infección B19 en los pacientes immunocompromised cuyo defecto miente en la escasez de la médula, llevando a la falla de las reacciones de neutralización del anticuerpo de autorizar el virus de la sangre. Algunas tales condiciones incluyen leucemia linfática o mieloide aguda, leucemia mieloide crónica, linfoma linfoblástico, el tumor de Wilm, el VIH, y la quimioterapia.

Fuentes

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Last Updated: Oct 9, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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