Causes de fistule

Par M. Ananya Mandal, DM et M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

La fistule peut être définie comme canalisation ou ouverture anormale entre deux organes, mais également entre un organe spécifique et une surface de fuselage. Les fistules peuvent être un résultat de plusieurs états de la maladie ou peuvent être chirurgicalement produites pour des raisons thérapeutiques parfois. Les conditions variées qui affectent différents systèmes d'organe peuvent avoir comme conséquence la formation de fistule.

Fistules du tractus gastro-intestinal

Les maladies des entrailles telles que la maladie de Crohn peuvent entraîner les fistules que qui peuvent se produire entre l'estomac et les intestins (fistule d'entero-Enteral), entre les intestins et la peau (fistule entero-cutanée), et les fistules anorectales, par exemple. En fait, la formation de fistule est souvent considérée un cachet de la maladie de Crohn continuelle, car on le trouve dans au moins la moitié de tous les patients dans cette condition.

Une fistule salivaire décrit un lien anormal entre un conduit de glande salivaire et une ouverture dans la bouche par laquelle la salive est rebutée. Le traumatisme est considéré la plupart de cause classique de ce type de fistule, quoiqu'autre entraîne (à savoir, des complications, malignité ou infection effective) doit être considéré.

les fistules Gastro-jéjunales peuvent former entre l'estomac et la pièce de jéjunum ou moyenne de l'intestin grêle en raison d'un ulcère gastrique.  En outre, la fistule peut également se développer entre l'estomac et le duodénum, qui est une complication bien établie de la maladie ulcéreuse peptique connue sous le nom de « double pylore. »

Après la chirurgie de vésicule biliaire, une fistule biliaire peut former entre la voie biliaire et les intestins ou le foie. C'est couramment un résultat d'une ablation de la vésicule biliaire précipitée par un chirurgien inexpérimenté, avec les blessures provenant habituellement de la dissection imprécise et de la démonstration inhabilement des structures anatomiques adjacentes.

Qu'entraîne des fistules dans d'autres parties du fuselage ?

Les traumatismes crâniens peuvent mener à une fistule ou à une déchirure de perilymph dans les membranes minces du milieu et de l'oreille interne, produisant une canalisation anormale entre le milieu et l'oreille interne. Les blessures peuvent également entraîner une fistule artério-veineuse ou une fistule entre une artère et une veine. Les formes d'une fistule de mastoïde au-dessus du côté de la tête derrière l'oreille et peuvent se produire comme complication des medias d'otitis.

Une personne avec le suppurativa sévère de hidradenitis, une infection chronique qui affecte des glandes apocrines des aisselles et de l'aine, est susceptible de développer des fistules. Elle se produit quand les glissières (également connues sous le nom de régions de sinus) percent un tunnel dans d'autres endroits du corps humain, tels que la vessie ou les entrailles.

Une fistule artério-veineuse pulmonaire se rapporte à une fistule qui des formes entre une artère et une veine de poumon, habituellement en raison de développement de vaisseau sanguin anormal dans les poumons (par exemple, dans les patients avec la maladie de Rendu-Osler). Les fistules Tracheoesophageal peuvent également former entre la trachée et la conduite alimentaire.

La radiothérapie appliquée à la région génitale peut mener à une fistule formant entre le vagin et la vessie (fistule vesicovaginal). Le travail masqué et compliqué peut également provoquer (c.-à-d. entre le rectum et le vagin) une fistule vesicovaginal ou rectovaginal. Chez les hommes, on observe parfois la fistule urétrale comme complication rare de la chirurgie urétrale et pénienne.

Fistules congénitales

Si un enfant est né avec une division palatine, on peut observer une transmission anormale entre l'oral et les fosses nasales. Après que la réparation chirurgicale initiale soit poursuivie, les transmissions oro-nasales anormales résiduelles - également connues sous le nom de fistules oro-nasales - posent un problème fréquent qui nécessite des opérations suivantes.

Un autre exemple significatif de fistule congénitale est la fistule rectovestibular, qui est le plus souvent la malformation anorectale observée dans les patientes. En outre, les fistules lacrymales sont des conditions de développement rares qui affectent les conduits lacrymaux entre les yeux et le nez. Les fistules congénitales peuvent également comprendre la fistule de la glande salivaire, la fistule veine-hépatique portaile d'artère, ainsi que d'autres fistules du rectum et de l'anus.

Article originel observé par sortie Robertson, BSC
Article actualisé observé par Yolanda Smith, BPharm

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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