Cause della fistola

Da Dott. Ananya Mandal, MD & Dott. Tomislav Meštrović, MD, PhD

La fistola può essere definita come un passaggio o apertura anormale fra due organi, ma anche fra un organo specifico e una superficie dell'organismo. Le fistole possono essere un risultato di parecchi stati di malattia o possono essere create chirurgicamente per le ragioni terapeutiche in alcuni casi. Le varie circostanze che pregiudicano i sistemi differenti dell'organo possono provocare la formazione della fistola.

Fistole del tratto gastrointestinale

Le malattie delle viscere quale il morbo di Crohn possono causare le fistole che che possono accadere fra lo stomaco e gli intestini (fistola entero-enterale), fra gli intestini e l'interfaccia (fistola entero-cutanea) e fistole anorettali, per esempio. Infatti, la formazione della fistola spesso è considerata un marchio di garanzia del morbo di Crohn cronico, poichè è trovato a metà almeno di tutti i pazienti con questa circostanza.

Una fistola salivaria descrive una connessione anormale fra una condotta della ghiandola salivare e un'apertura nella bocca attraverso cui la saliva è scaricata. Il trauma è considerato la maggior parte della causa comune di questo tipo di fistola, anche se altro causa (vale a dire, complicazioni, malignità o infezione operativa) deve essere considerato.

le fistole Gastro-scarse possono formarsi fra lo stomaco e la parte media o del digiuno dell'intestino tenue come conseguenza di un'ulcera gastrica.  Ancora, la fistola può anche svilupparsi fra lo stomaco ed il duodeno, che è una complicazione affermata della malattia dell'ulcera peptica conosciuta come “il doppio piloro.„

Dopo la chirurgia della cistifellea, una fistola biliare può formarsi fra il tratto biliare e gli intestini o il fegato. È comunemente un risultato di una rimozione affrettata della cistifellea da un chirurgo inesperto, con la lesione che proviene solitamente dalla dissezione imprecisa e dalla dimostrazione maldestramente delle strutture anatomiche adiacenti.

Che cosa causa le fistole in altre parti del corpo?

Le lesioni alla testa possono piombo ad una fistola o ad uno strappo del perilymph nelle membrane sottili dell'orecchio interno medio e, creanti un passaggio anormale fra l'orecchio interno medio e. Le lesioni possono anche causare una fistola arterovenosa o la fistola fra un'arteria e un filone. I moduli mastoid di una fistola sopra il lato della testa dietro l'orecchio e possono accadere come complicazione dell'otite media.

Una persona con il suppurativa severo di hidradenitis, un'infezione cronica che pregiudica le ghiandole apocrine delle ascelle e dell'inguine, è probabile sviluppare le fistole. Accade quando i canali (anche conosciuti come i tratti del seno) scavano una galleria in altre aree del corpo umano, quali la vescica o le viscere.

Una fistola arterovenosa polmonare si riferisce solitamente ad una fistola che si forma fra un'arteria e un filone del polmone, come conseguenza dello sviluppo anormale del vaso sanguigno nei polmoni (per esempio, in pazienti con il telangiectasia emorragico ereditario). Le fistole Tracheoesophageal possono anche formarsi fra la trachea e la conduttura dell'alimento.

La radioterapia applicata all'area genitale può piombo ad una fistola che si forma fra la vagina e la vescica (fistola vesicovaginal). Il lavoro ostruito e complicato può anche provocare (cioè fra il retto e la vagina) una fistola vesicovaginal o rectovaginal. Negli uomini, la fistola uretrale a volte è osservata come complicazione rara di ambulatorio uretrale e del pene.

Fistole congenite

Se un bambino nasce con un palato di spacco, una comunicazione anormale fra le cavità orali e nasali può essere osservata. Dopo che la riparazione chirurgica iniziale è perseguita, le comunicazioni ori-nasale anormali residue - anche conosciute come le fistole ori-nasale - pongono un frequente problema che comporta le procedure chirurgiche successive.

Un altro esempio significativo della fistola congenita è fistola rectovestibular, che è il più delle volte la malformazione anorettale osservata in pazienti femminili. Inoltre, le fistole lacrimali sono circostanze inerenti allo sviluppo rare che pregiudicano i dotti lacrimali fra gli occhi ed il radiatore anteriore. Le fistole congenite possono anche includere la fistola della ghiandola salivare, la fistola filone-epatica portale dell'arteria come pure altre fistole del retto e dell'ano.

Articolo originale esaminato dalla battuta Robertson, BSc
Articolo aggiornato esaminato da Yolanda Smith, BPharm

Sorgenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11681114
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/001090.htm
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1890539/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065912/
  5. https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Congenital-Recto-Vestibular-Fistula-and-Recto-Vaginal-Fistula.aspx
  6. http://www.nhs.uk/conditions/Anal-fistula/Pages/Introduction.aspx
  7. http://www.pathfinder.org/publications-tools/pdfs/Prevention-and-Treatment-of-Fistula-Pathfinder-Internationals-Experience-in-Ethiopia-and-Ghana.pdf
  8. https://www.everymothercounts.org/sites/default/files/education/files/Fistula%20Resource%20Guide%20Final.pdf
  9. http://www.fistulafoundation.org/whatisfistula/
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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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