Causas da fístula

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM & Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

A fístula pode ser definida como uma passagem ou uma abertura anormal entre dois órgãos, mas igualmente entre um órgão específico e uma superfície do corpo. As fístula podem ser um resultado de diversas condições da doença ou podem cirùrgica ser criadas para razões terapêuticas em alguns casos. As várias circunstâncias que afectam sistemas diferentes do órgão podem conduzir à formação da fístula.

Fístula do aparelho gastrointestinal

As doenças das entranhas tais como a doença de Crohn podem causar as fístula que que podem ocorrer entre o estômago e os intestinos (fístula entero-entérico), entre os intestinos e a pele (fístula entero-cutâneo), e fístula anorectal, por exemplo. De facto, a formação da fístula é considerada frequentemente uma indicação da doença de Crohn crônica, porque se encontra ao pelo menos meio de todos os pacientes com esta circunstância.

Uma fístula salivar descreve uma conexão anormal entre um canal da glândula salivar e uma abertura na boca através de que a saliva é descarregada. O traumatismo é considerado a causa a mais comum deste tipo de fístula, embora outro causa (a saber, complicações, malignidade ou infecção operativa) deve ser considerado.

as fístula Gastro-jejunal podem formar entre o estômago e a peça do jejunum ou a média do intestino delgado em conseqüência de uma úlcera gástrica.  Além disso, a fístula pode igualmente tornar-se entre o estômago e o duodeno, que é uma complicação bem conhecida da doença da úlcera péptica conhecida como “o piloro dobro.”

Após a cirurgia da vesícula biliar, uma fístula biliar pode formar entre o intervalo biliar e os intestinos ou o fígado. É geralmente um resultado de uma remoção apressada da vesícula biliar por um cirurgião inexperiente, com o ferimento que provem geralmente da dissecção imprecisa e da demonstração desajeitadamente das estruturas anatômicas adjacentes.

Que causa fístula em outras partes do corpo?

As lesões na cabeça podem conduzir a uma fístula ou a um rasgo do perilymph nas membranas finas da orelha média e interna, criando uma passagem anormal entre a orelha média e interna. Os ferimentos podem igualmente causar uma fístula arteriovenosa ou a fístula entre uma artéria e uma veia. Os formulários mastoides de uma fístula sobre o lado da cabeça atrás da orelha e podem ocorrer como uma complicação de media de otitis.

Uma pessoa com o suppurativa severo do hidradenitis, uma infecção crônica que afecte as glândulas apocrine das axila e do virilha, é provável desenvolver fístula. Ocorre quando os canais (igualmente conhecidos como intervalos da cavidade) escavam um túnel em outras áreas do corpo humano, tais como a bexiga ou as entranhas.

Uma fístula arteriovenosa pulmonaa refere uma fístula que forme entre uma artéria e uma veia do pulmão, geralmente em conseqüência da revelação anormal do vaso sanguíneo nos pulmões (por exemplo, nos pacientes com o telangiectasia hemorrágico hereditário). As fístula Tracheoesophageal podem igualmente formar entre a traqueia e a tubulação do alimento.

A radioterapia aplicada à área genital pode conduzir a uma fístula que forma entre a vagina e a bexiga (fístula vesicovaginal). O trabalho obstruído e complicado pode igualmente causar (isto é entre o recto e a vagina) uma fístula vesicovaginal ou rectovaginal. Nos homens, a fístula urethral é observada às vezes como uma complicação rara da cirurgia urethral e penile.

Fístula congenitais

Se uma criança é nascida com uma fenda palatina, uma comunicação anormal entre as cavidades orais e nasais pode ser observada. Depois que o reparo cirúrgico inicial é levado a cabo, as comunicações oronasal anormais residuais - igualmente conhecidas como fístula oronasal - levantam um problema freqüente que envolva procedimentos cirúrgicos subseqüentes.

Um outro exemplo significativo da fístula congenital é a fístula rectovestibular, que é mais frequentemente a malformação anorectal observada em pacientes fêmeas. Também, as fístula lacrimal são as circunstâncias desenvolventes raras que afectam os canais lacrimal entre os olhos e o nariz. As fístula congenitais podem igualmente incluir a fístula da glândula salivar, a fístula veia-hepática portal da artéria, assim como as outras fístula do recto e do ânus.

Artigo original revisto por Sally Robertson, BSc
Artigo actualizado revisto por Yolanda Smith, BPharm

Fontes

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[Leitura adicional: Fístula]

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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