Causas de la fístula

Por el Dr. Ananya Mandal, Doctor en Medicina y el Dr. Tomislav Meštrović, Doctor en Medicina, doctorado

La fístula se puede definir como un pasaje u orificio anormal entre dos órganos, pero también entre un órgano específico y una superficie de la carrocería. Las fístulas pueden ser un resultado de varias condiciones de la enfermedad o se pueden crear quirúrgico por razones terapéuticas a veces. Las diversas condiciones que afectan a diversos sistemas del órgano pueden dar lugar a la formación de la fístula.

Fístulas del aparato gastrointestinal

Las enfermedades del intestino tales como enfermedad de Crohn pueden causar las fístulas que pueden ocurrir entre el estómago y los intestinos (fístula entero-enteral), entre los intestinos y la piel (fístula entero-cutánea), y las fístulas anorrectales, por ejemplo. De hecho, la formación de la fístula a menudo se considera un sello de la enfermedad de Crohn crónica, pues se encuentra por la mitad por lo menos de todos los pacientes con esta condición.

Una fístula salival describe una conexión anormal entre una tubería de la casquillo del prensaestopas salival y un orificio en la boca a través de la cual se descarga la saliva. El trauma se considera la causa más común de este tipo de fístula, no obstante otro causa (a saber, las complicaciones, malignidad o infección operativa) debe ser considerado.

Las fístulas gastroyeyunales pueden formar entre el estómago y la pieza del yeyuno o central del intestino delgado como resultado de una úlcera gástrica.  Además, la fístula puede también convertirse entre el estómago y el duodeno, que es una complicación establecida de la enfermedad de la úlcera péptica conocida como “píloro doble.”

Después de cirugía de la vesícula biliar, una fístula biliar puede formar entre el trecho biliar y los intestinos o el hígado. Es común un resultado de un retiro acometido de la vesícula biliar de un cirujano inexperto, con el daño proviniendo generalmente la disección imprecisa y la demostración poco hábilmente de las estructuras anatómicas adyacentes.

¿Qué causa las fístulas en otras partes de la carrocería?

Las lesiones en la cabeza pueden llevar a una fístula o a un desgarro del perilymph en las membranas finas del oido central e interno, creando un pasaje anormal entre el oido central e interno. Los daños pueden también causar una fístula arteriovenosa o la fístula entre una arteria y una vena. Las formas mastoides de una fístula sobre el lado de la culata de cilindro detrás del oído y pueden ocurrir como complicación de la otitis media.

Una persona con suppurativa severo del hidradenitis, una infección crónica que afecte a las casquillos del prensaestopas apocrine de los axilas y de la arista de encuentro, es probable desarrollar las fístulas. Ocurre cuando los canales (también conocidos como trechos del sino) hacen un túnel en otras áreas del cuerpo humano, tales como el diafragma o el intestino.

Una fístula arteriovenosa pulmonar refiere a una fístula que forme entre una arteria y una vena del pulmón, generalmente como resultado del revelado anormal del vaso sanguíneo en los pulmones (por ejemplo, en pacientes con telangiectasia hemorrágico hereditario). Las fístulas traqueoesofágicas pueden también formar entre la tráquea y el tubo de la comida.

La radioterapia aplicada al área genital puede llevar a una fístula que forma entre la vagina y el diafragma (fístula vesicovaginal). El trabajo obstruido y complicado puede también dar lugar (es decir entre el recto y la vagina) a una fístula vesicovaginal o rectovaginal. En hombres, la fístula uretral se observa a veces como complicación rara de la cirugía uretral y peneal.

Fístulas congénitas

Si un niño nace con una fisura del paladar, una comunicación anormal entre las cavidades orales y nasales puede ser observada. Después de que se persiga la reparación quirúrgica inicial, las comunicaciones oronasales anormales residuales - también conocidas como fístulas oronasales - plantean un problema frecuente que exija procedimientos quirúrgicos subsiguientes.

Otro ejemplo importante de la fístula congénita es la fístula rectovestibular, que es lo más frecuentemente la malformación anorrectal observada en pacientes femeninos. También, las fístulas lacrimales son las condiciones de desarrollo raras que afectan a las tuberías lacrimales entre los aros y la nariz. Las fístulas congénitas pueden también incluir la fístula de la casquillo del prensaestopas salival, la fístula vena-hepática porta de la arteria, así como otras fístulas del recto y del ano.

Artículo original revisado por Sally Robertson, BSCA
Artículo actualizado revisado por Yolanda Smith, BPharm

Fuentes

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[Lectura adicional: Fístula]

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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