Tratamentos foliculares do linfoma

Antes que o linfoma folicular esteja tratado, o cancro está encenado para ajudar a decidir na aproximação a mais apropriada do tratamento assim como para prever o resultado paciente.

Linfoma folicular da fase inicial

O tratamento pode curar alguns povos com fase linfoma folicular mim ou da fase inicial II. A cirurgia não é optada geralmente para como embora possa remover o volume do tecido cancerígeno da linfa, células cancerosas pode permanecer e proliferar, causando ter uma recaída.

Os linfomas foliculares da fase inicial são tratados geralmente com a radioterapia, onde os feixes de alta energia da radiação são usados para matar as pilhas do linfoma. Esta terapia é usada geralmente para visar áreas pequenas nos nós de linfa. Contudo, a radiação pode igualmente ser entregada às grandes áreas a fim reduzir sintomas, mesmo quando o cancro é mais avançado.

Às vezes a radioterapia pode ser combinada com um curso breve da quimioterapia ou da imunoterapia. A radioterapia é entregada geralmente sobre 12 sessões diárias curtos, durando tipicamente 5-20 minutos.

Tratamento avançado da fase

Para os povos com linfoma folicular mais avançado mas quem não estão experimentando os sintomas, a “espera e a aproximação do relógio” podem ser adotadas. O paciente não é dado nenhum tratamento activo mas é monitorado pròxima para o crescimento ou a propagação do cancro.

A doença avançada da fase que apresenta com sintomas é tratada geralmente com a quimioterapia e a imunoterapia. A quimioterapia pode ser dada de viva voz (oral) ou ser dada em uma veia (intravenosa). Os cursos ou os ciclos repetidos são necessários para matar as pilhas que se estão dividindo, com mais pilhas que estão sendo matadas com cada ciclo do tratamento. Uma vez que o cancro está sob o controle, o paciente seriam na remissão.

A quimioterapia é dada frequentemente em combinação com o rituximab do anticorpo monoclonal. Rituximab é uma terapia do anticorpo que vise uma proteína chamada CD20 que esta presente nas pilhas cancerígenos no linfoma folicular. Uma vez que o rituximab liga a CD20, a célula cancerosa está embandeirada acima para o ataque pelo sistema imunitário do corpo.

Um regime da quimioterapia referido como a COSTELETA é dado frequentemente em combinação com o rituximab (R-CHOP). A COSTELETA do acrônimo denota o uso de três drogas intravenosas (cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin/doxorubicin e vincristine/onconovin) e do prednisolone oral da droga. O Doxorubicin é eliminado geralmente do regime nos casos onde os povos têm uma história da doença cardiovascular e um regime chamado R-CVP é administrado pelo contrário (rituximab mais o cyclophosphamide, o vincristine, o prednisolone).

Se um paciente tem uma recaída, outras aproximações do tratamento podem ser tentadas como agentes alternativos da quimioterapia ou anticorpos monoclonais. A transplantação da célula estaminal é uma outra opção do tratamento.

O Radioimmunotherapy é um formulário novo do tratamento para o linfoma folicular, onde as células cancerosas são etiquetadas usando uma partícula radioactiva anexada a um anticorpo (geralmente a CD20). O tratamento (90Y-ibritumomab ou Zevalin®) está disponível em alguns lugares em uma base experimental.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/ipgmedia/national/macmillan%20cancer%20support/assets/follicularlymphomamcs6pages.pdf
  2. http://www.lymphomas.org.uk/sites/default/files/pdfs/Follicular-lymphoma.pdf
  3. http://www.eastmidlandscancernetwork.nhs.uk/Library/FollicularClinicalGuidelinesNewTemplateFeb20111.pdf
  4. http://www.sthk.nhs.uk/library/documents/mccnguidelinesforthemanagementoffollicularlymphoma.pdf

[Leitura adicional: Linfoma folicular]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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