Soins de suivi pour des tumeurs de Phyllodes

Les tumeurs de Phyllodes (PTs), qui sont rares et en grande partie bénignes en nature, sont des tumeurs fibroepithelial des seins. Elles représentent moins de 1% de toutes les tumeurs du sein et manifestent un large éventail de comportements biologiques, s'échelonnant de bénin hautement à agressif. Les femmes entre les âges de 40 à 60 années sont principalement affectées. Cependant, des cas chez les hommes, quoique rare, peuvent également être vus, particulièrement les hommes affectés par gynécomastie, une hypertrophie du sein mâle dû au déséquilibre hormonal.

Anatomie de sein

Récidive des tumeurs de phyllodes

Les régimes moyens de récidive des tumeurs de phyllodes sont approximativement 15%, mais il y a une gamme de 10% à 40%. On pense que l'incidence de la récidive est directement proportionnelle à l'excision initiale insuffisante des tumeurs. Il n'est pas clair si les tumeurs malignes ont des régimes plus élevés de récidive que leurs homologues bénignes, mais elles tendent à se reproduire plus tôt, sans exception.

Les analyses multivariées concluent cette adéquation des marges chirurgicales au cas où une ablation d'une tumeur au sein serait exécutée, est le seul facteur prévisionnel indépendant pour la récidive locale d'une tumeur donnée de phyllode. Important pour noter est que la plupart des récidives locales sont des événements d'isolement et ne sont pas associées à la tumeur écartée aux sites éloignés. La probabilité de la récidive effectue à suivi une nécessité.

Que devrions-nous attendre pendant le suivi ?

Après demande de règlement, un patient doit avoir le bilan régulier. Évaluations immédiates initiales après que les opérations comprennent la vérification les signes de complications en ce qui concerne la santé générale, telle que l'infection et la formation d'un seroma. Un seroma est une collection liquide qui se produit sous la peau. Il se développe souvent au site d'une incision chirurgicale ou d'un endroit où des tissus ont été retirés.

En plus de l'évaluation de santé générale, l'inspection matérielle du sein est impérieuse pour rechercher les morceaux palpables. Les patients sont instruits sur la façon dont conduire les inspections correctes d'individu.

Pendant les deux premières années un patient devrait également être vu par son fournisseur de santé à intervalles de six mois pour trouver n'importe quelle anomalie. On devrait observer cette fréquence dans les deux premières années. C'est important, parce qu'il y a des preuves irréfutables que les possibilités des tumeurs de phyllodes se reproduisant sont les plus intenses dans les deux premières années du démontage. Après cette période, les examens médicaux annuels devraient être prolongés. Des mammographies annuelles sont recommandées pour être prolongées pendant au moins 5 années.

Mammographie de cancer du sein - Tyler Olsen

Des patients qui se présentent avec des anomalies sont encore référés pour des tests tels que l'ultrason, l'IRM et/ou les biopsies. Des échographies de CT de la poitrine et de l'abdomen peuvent également être exigées dans les patients qui ont fait retirer des tumeurs malignes de phyllodes, ou qui sont en danger pour des récidives éloignées.

En cas de récidive, davantage de chirurgie peut être exécutée, concernant un endroit plus large de l'excision ou d'une mastectomie (c'est-à-dire, démontage du sein entier). La radiothérapie et/ou la chimiothérapie sont recommandées pour des patients présentant la preuve de la métastase, ou ne sont pas adaptées pour la chirurgie.

Essais de recherches

Car les tumeurs de phyllodes sont rares, la recherche forte continue afin de comprendre leur pathogénie, récidive et modes de demande de règlement. Par conséquent, il n'est pas exceptionnel que des femmes affectées par la condition puissent être invitées aux tests cliniques.

Ces essais sont conduits sous des mesures strictes d'approbation des entités variées, y compris les comités éthiques institutionnels. Des femmes ne sont pas mises en demeure participer à ces essais et peuvent, à un point quelconque, se replier de eux, même si elles ont au commencement décidé de s'inscrire ou participaient déjà à eux.

Références

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
  2. http://www.nhs.uk/ipgmedia/National/Macmillan%20Cancer%20Support/assets/PhyllodestumourofthebreastMCS4pages.pdf
  3. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/phyllodes/follow_up

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Last Updated: Aug 13, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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