Cura di seguito per i tumori di Phyllodes

I tumori di Phyllodes (PTs), che sono rari e principalmente benigni in natura, sono tumori fibroepithelial dei petti. Rappresentano meno di 1% di tutti i tumori del petto e video una vasta gamma di comportamenti biologici, varianti da benigno ad altamente aggressivo. Le donne fra le età di 40 - 60 anni sono principalmente commoventi. Tuttavia, i casi negli uomini, anche se raro, possono inoltre essere veduti, particolarmente uomini influenzati da ginecomastia, un ingrandimento del petto maschio dovuto lo squilibrio ormonale.

Anatomia del petto

Ricorrenza dei tumori dei phyllodes

Le tariffe medie di ricorrenza dei tumori dei phyllodes sono circa 15%, ma c'è un intervallo da 10% a 40%. L'incidenza della ricorrenza è creduta per essere direttamente proporzionale all'asportazione iniziale insufficiente dei tumori. Non è chiaro se i tumori maligni hanno più alte tariffe di ricorrenza che le loro controparti benigne, ma tendono a ricorrere più presto, senza eccezione.

Le analisi di più variabili concludono quell'adeguatezza dei margini chirurgici nel caso un lumpectomy sia eseguito, è il solo fattore premonitore indipendente per la ricorrenza locale di un tumore dato del phyllode. Importante notare è che la maggior parte delle ricorrenze locali sono eventi isolati e non sono associate con il tumore sparso ai siti distanti. La probabilità della ricorrenza rende a seguito una necessità.

Che cosa dovremmo prevedere durante il seguito?

Dopo il trattamento, un paziente deve avere controlli regolari. Valutazioni immediate iniziali dopo che le procedure chirurgiche comprendono controllare per vedere se ci sono segni delle complicazioni riguardo a salubrità generale, quali l'infezione e la formazione di seroma. Un seroma è una collezione fluida che si presenta sotto l'interfaccia. Si sviluppa spesso al sito di un'incisione chirurgica o di un'area in cui i tessuti sono stati eliminati.

Oltre alla valutazione di salubrità generale, l'esame fisico del petto è di importanza fondamentale da cercare i masselli evidenti. I pazienti sono istruiti su come condurre gli esami di coscienza adeguati.

Per i primi due anni un paziente dovrebbe inoltre essere veduto dal suo fornitore di cure mediche ad intervalli di 6 mesi per individuare tutta l'anomalia. Questa frequenza dovrebbe essere osservata nei primi due anni. Ciò è importante, perché c'è prova coercitiva che le probabilità dei tumori dei phyllodes che ricorrono sono il più forte nei primi due anni di rimozione. Dopo questo periodo, i controlli annuali dovrebbero essere continuati. I mammogrammi annuali sono raccomandati per essere continuati per almeno 5 anni.

Mammogramma del cancro al seno - Tyler Olsen

I pazienti che presentano con le anomalie più ulteriormente sono fatti riferimento per le prove quali l'ultrasuono, MRI e/o le biopsie. Le scansioni di CT del torace e dell'addome possono anche essere richieste in pazienti che hanno fatti i tumori maligni dei phyllodes eliminare, o che sono a rischio delle ricorrenze distanti.

Nel caso della ricorrenza, ulteriore ambulatorio può essere eseguito, interessando un più ampio settore dell'asportazione o di una mastetomia (cioè rimozione di intero petto). La radioterapia e/o la chemioterapia sono raccomandate per i pazienti con prova della metastasi, o non sono adatte a chirurgia.

Prove di ricerca

Poichè i tumori dei phyllodes sono rari, la ricerca intensa sta accendendo per capire la loro patogenesi, ricorrenza e modi di trattamento. Di conseguenza, non è insolito che le donne influenzate dalla circostanza possono essere invitate ai test clinici.

Queste prove sono condotte nell'ambito delle misure rigorose di approvazione dalle varie entità, compreso i comitati etici istituzionali. Le donne non sono obbligate a partecipare a queste prove e possono, ad un punto qualunque, ritirarsi da loro, anche se inizialmente hanno deciso di firmare su o già stavano partecipando loro.

Riferimenti

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
  2. http://www.nhs.uk/ipgmedia/National/Macmillan%20Cancer%20Support/assets/PhyllodestumourofthebreastMCS4pages.pdf
  3. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/phyllodes/follow_up

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Last Updated: Aug 13, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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