Cuidado da continuação para tumores de Phyllodes

Os tumores de Phyllodes (PTs), que são raros e na maior parte benignos na natureza, são tumores fibroepithelial dos peitos. Esclarecem menos de 1% de todos os tumores do peito e indicam uma vasta gama de comportamentos biológicos, variando de benigno a altamente agressivo. As mulheres entre as idades de 40 a 60 anos velho são predominante afetadas. Contudo, os casos nos homens, embora raro, podem igualmente ser vistos, especialmente os homens afetados pelo gynecomastia, uma ampliação do peito masculino devido ao desequilíbrio hormonal.

Anatomia do peito

Retorno de tumores dos phyllodes

As taxas médias do retorno de tumores dos phyllodes são aproximadamente 15%, mas há uma escala de 10% a 40%. A incidência do retorno é acreditada para ser directamente proporcional à excisão inicial inadequada dos tumores. Não é claro se os tumores malignos têm umas taxas mais altas do retorno do que suas contrapartes benignas, mas tendem a retornar mais cedo, sem exceção.

As análises múltiplas concluem essa suficiência de margens cirúrgicas caso que um lumpectomy é executado, são o único factor com carácter de previsão independente para o retorno local de um tumor dado do phyllode. Importante notar é que a maioria de retornos locais são eventos isolados e não estão associados com o tumor espalhado aos locais distantes. A probabilidade do retorno faz a continuação uma necessidade.

Que devemos nós esperar durante a continuação?

Após o tratamento, um paciente precisa de ter controles regulares. Avaliações imediatas iniciais depois que os procedimentos cirúrgicos incluem a verificação para ver se há sinais das complicações no que diz respeito à saúde geral, tal como a infecção e a formação de um seroma. Um seroma é uma coleção fluida que ocorra sob a pele. Torna-se frequentemente no local de uma incisão cirúrgica ou de uma área onde os tecidos foram removidos.

Além do que a avaliação da saúde geral, o exame físico do peito é imperativo de procurarar por protuberâncias palpáveis. Os pacientes são educados em como conduzir exames apropriados do auto.

Por os primeiros dois anos um paciente deve igualmente ser visto por seu fornecedor de serviços de saúde em intervalos de 6 meses para detectar toda a anomalia. Esta freqüência deve ser observada dentro dos primeiros dois anos. Isto é importante, porque está obrigando a evidência que as possibilidades dos tumores dos phyllodes que retornam são as mais fortes dentro dos primeiros dois anos de remoção. Após este período, os controles anuais devem ser continuados. Os mamogramas anuais são recomendados ser continuados no mínimo 5 anos.

Mamograma do cancro da mama - Tyler Olsen

Os pacientes que apresentam com anomalias são consultados mais para testes tais como o ultra-som, o MRI e/ou as biópsias. As varreduras do CT da caixa e do abdômen podem igualmente ser exigidas nos pacientes que tiveram tumores malignos dos phyllodes removidos, ou que são em risco dos retornos distantes.

Em caso do retorno, uma cirurgia mais adicional pode ser executada, envolvendo uma área mais larga da excisão ou de uma mastectomia (isto é, remoção do peito inteiro). A radioterapia e/ou a quimioterapia são recomendadas para pacientes com evidência da metástase, ou não são apropriadas para a cirurgia.

Experimentações da pesquisa

Porque os tumores dos phyllodes são raros, a pesquisa intensa está indo sobre a fim compreender seus patogénese, retorno e modos de tratamento. Conseqüentemente, não é incomum que as mulheres afetadas pela circunstância podem ser convidadas aos ensaios clínicos.

Estas experimentações são conduzidas sob medidas restritas da aprovação das várias entidades, incluindo comitês éticos institucionais. As mulheres não são obrigadas a participar de nestas experimentações e podem, em qualquer momento, retirar-se delas, mesmo se decidiram inicialmente assinar acima ou já estavam participando nelas.

Referências

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
  2. http://www.nhs.uk/ipgmedia/National/Macmillan%20Cancer%20Support/assets/PhyllodestumourofthebreastMCS4pages.pdf
  3. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/phyllodes/follow_up

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Last Updated: Aug 13, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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