Cuidado de la continuación para los tumores de Phyllodes

Los tumores de Phyllodes (PTs), que son raros y sobre todo benignos en naturaleza, son tumores fibroepithelial de los pechos. Explican menos el de 1% de todos los tumores del pecho y visualizan una amplia gama de comportamientos biológicos, colocando de benigno a altamente agresivo. Las mujeres entre las edades de 40 a 60 años son predominante afectadas. Sin embargo, los casos en hombres, no obstante raro, se pueden también ver, especialmente los hombres afectados por el gynecomastia, una ampliación del pecho masculino debido al desequilibrio hormonal.

Anatomía del pecho

Repetición de los tumores de los phyllodes

Los índices medios de la repetición de tumores de los phyllodes son el aproximadamente 15%, pero hay un alcance a partir de la 10% hasta el 40%. La incidencia de la repetición se cree para ser directamente proporcional a la supresión inicial inadecuada de los tumores. No está sin obstrucción si los tumores malos tienen regímenes más altos de la repetición que sus contrapartes benignas, pero tienden a repetirse anterior, sin la anomalía.

Los análisis multivariantes concluyen esa suficiencia de márgenes quirúrgicos en caso de que se realice un lumpectomy, son el único factor profético independiente para la repetición local de un tumor dado del phyllode. Importante observar es que la mayoría de las repeticiones locales son acciones aisladas y no están asociadas al tumor extendido a los sitios distantes. La probabilidad de la repetición hace continuación una necesidad.

¿Qué debemos preveer durante la continuación?

Después del tratamiento, un paciente necesita tener chequeoes regulares. Evaluaciones inmediatas iniciales después de que los procedimientos quirúrgicos incluyan la verificación para saber si hay signos de complicaciones en cuanto a salud general, tal como infección y la formación de un seroma. Un seroma es una colección flúida que ocurre bajo la piel. Se convierte a menudo en el sitio de una incisión quirúrgica o de un área en donde los tejidos fueron quitados.

Además de la evaluación de la salud general, el examen físico del pecho es imprescindible de explorar para los terrones palpables. Los pacientes son educados en cómo conducto exámenes apropiados del uno mismo.

Por los primeros dos años un paciente debe también ser visto por su proveedor de asistencia sanitaria en los intervalos de seis meses para descubrir cualquier anormalidad. Esta frecuencia se debe observar en el plazo de los primeros dos años. Esto es importante, porque está obligando prueba que las ocasiones de los tumores de los phyllodes que se repiten sean las más fuertes en el plazo de los primeros dos años de retiro. Después de este período, los chequeoes anuales deben ser continuados. Los mamogramas anuales se recomiendan para ser continuados por lo menos 5 años.

Mamograma del cáncer de pecho - Tyler Olsen

Remiten a los pacientes que presentan con anormalidades más a fondo para las pruebas tales como ultrasonido, MRI y/o biopsias. Las exploraciones del CT del pecho y del abdomen se pueden también requerir en los pacientes que hicieron los tumores malos de los phyllodes quitar, o que están en riesgo de repeticiones distantes.

En caso de la repetición, la cirugía adicional se puede realizar, implicando un área más amplia de la supresión o de una mastectomía (es decir, retiro del pecho entero). La radioterapia y/o la quimioterapia se recomiendan para los pacientes con pruebas de la metástasis, o no son convenientes para la cirugía.

Juicios de la investigación

Pues los tumores de los phyllodes son raros, la investigación intensa está continuando para entender su patogenesia, repetición y maneras del tratamiento. Por lo tanto, no es inusual que las mujeres afectadas por la condición pueden ser invitadas a las juicios clínicas.

Estas juicios conducto bajo dimensiones estrictas de la aprobación de diversas entidades, incluyendo los comités éticos institucionales. No obligan a participar en estas juicios y pueden, en cualquier momento, replegarse a las mujeres de ellas, incluso si decidían inicialmente firmar hacia arriba o participaban ya en ellas.

Referencias

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
  2. http://www.nhs.uk/ipgmedia/National/Macmillan%20Cancer%20Support/assets/PhyllodestumourofthebreastMCS4pages.pdf
  3. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/phyllodes/follow_up

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Last Updated: Aug 13, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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