La sindrome del Fowler - ritenzione urinaria in donne

La sindrome del Fowler è una causa rara di ritenzione urinaria in giovani donne. In questi casi, c'è la non altra anomalia neurologica o anatomica per spiegare la loro incapacità di passare l'urina e molti possono essere diagnosticati scorrettamente per avere ritenzione urinaria psicogena.

La causa reale è l'omissione dello sfintere uretrale di rilassarsi. Lo sfintere uretrale è un muscolo circolare che gestisce la versione di urina dalla vescica tramite l'uretra e dall'organismo. È trovato che le donne con la sindrome metabolica chiamata sindrome ovarica policistica (PCOS) sono molto più probabili avere questa sindrome.

Quasi la metà dei pazienti della sindrome del Fowler sta soffrendo da PCOS.

Sintomi

La sindrome del Fowler è trovata tipicamente in donne fra 20-40 anni. Riferiscono l'assenza della sensazione usuale di pienezza della vescica ed il passaggio molto raro di urina.

La sensazione di dolore compare soltanto quando la vescica sovra-è dilatata severamente. A questo punto, non possono ancora urinare. Definitivo riferiscono all'ospedale e devono fare la loro vuotare vescica tramite catetere urinario, con almeno un litro di urina che è raccolta.

Altri sintomi urinarii quali il mal di schiena, il dolore appena sopra l'osso pelvico e la masterizzazione o il dolore basso durante la minzione si presentano durante le infezioni urinarie, che sono più frequenti in queste donne.

C'è uno spettro della severità per quanto la ritenzione urinaria. Così alcune donne possono passare una poca urina, mentre altre avvertono la conservazione completa.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi richiede suscitamento della cronologia caratteristica dell'incapacità di passare l'urina per un giorno o un'età lungamente, comparativamente giovane, genere femminile, l'assenza dello stimolo ad urinare malgrado minimo della vescica del dolore della sovra-distensione ed aumentare o di disagio giù nell'addome.

Per escludere altre cause, le prove sono richieste di valutare la funzione della vescica e la contrazione muscolare. Il sistema monetario aureo è una prova chiamata l'elettromiografia dello sfintere (EMG) dove un elettrodo fine registra l'attività dello sfintere uretrale minuscolo. Un reticolo caratteristico di attività è stato trovato per essere sistema diagnostico della sindrome del Fowler.

Il trattamento di questa circostanza è puntato su assicurando lo svuotamento della vescica. Ciò allevia il dolore, contribuisce ad impedire l'infezione del rene ed urinaria e tiene la parete della vescica nello stato normale.

In alcuni casi la donna recupera, ma in molti casi la sindrome del Fowler rimane un carico per tutta la vita. La tecnica di auto-cateterizzazione sterile è una soluzione alternativa per tali donne. Qui, un tubo pulito si trasforma la vescica ad intervalli regolari, vuotare l'urina raccolta.

Il neuromodulatore sacrale è un trattamento costoso e difficile che comprende lo stimolo del nervo sacrale. Ciò è il solo modo di trattamento che è stato trovato efficace nella riparazione della funzione nulla, ma presenta parecchi svantaggi.

Se questo non è possibile, altre opzioni comprendono l'impianto permanente del catetere, tramite l'uretra o attraverso un piccolo foro nella vescica fatta appena sopra l'osso pubico (cateterizzazione suprapubica). Ciò vuota l'urina in un sacco che può essere svuotato una coppia di volte un il giorno. Altre opzioni chirurgiche sono rischiose e limitate nella portata.

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Last Updated: Jun 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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