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Dolores de cabeza frecuentes después de una lesión cerebral traumática

Uno de los síntomas persistentes mas comunes de la lesión cerebral poste-traumática (TBI) es el de dolores de cabeza frecuentes, también conocido como dolor de cabeza poste-traumático (PTH). Estos dolores de cabeza pueden empeorar la función diaria normal y pueden hacer la concentración o las cosas el recordar difíciles.

dolor de cabezaHaber de imagen: peterschreiber.media/Shutterstock.com

Dolores de cabeza después de TBI

PTHs se convierte dentro de una semana del trauma, y la mayoría de los casos de PTH tienden a resolver dentro de un año después del daño. Sin embargo, los alrededor 30% de casos de PTH persisten más allá de un año. Los tipos mas comunes de PTH son los que son clínico similares a los tensión-dolores de cabeza (el alrededor 37%) y a las jaquecas (el alrededor 29%).

La frecuencia de dolores de cabeza es exacerbada por TBI. Los aproximadamente 84% de pacientes tienen dolores de cabeza cuatro o más días por semana. PTH lleva a mayor incapacidad, con reducciones en actividades de la vida diaria en tres días por semana por término medio.

Algunos casos pueden incluso llevar para terminar la incapacidad por hasta 2 días de la semana. Estos promedios son importante más altos comparados a los pacientes del dolor de cabeza sin TBI. En una muestra estudiada, la frecuencia de dolores de cabeza después de que TBI fuera más alto en las hembras comparadas a los varones, posiblemente debido a las diferencias hormonales o a otras diferencias del sexo.

El las causas de PTH después de que TBI pueda diferir, dependiendo de la clase de TBI que ocurre, o de complicaciones como consecuencia, o aún debido a las estrategias del tratamiento empleadas. La cirugía realizada en el cráneo puede ser una causa del dolor de cabeza periódico o la acumulación de sangre del líquido dentro del cráneo puede causar la presión creciente. Sin embargo, la severidad de TBI no dicta necesariamente la incidencia o la severidad de PTH, e incluso un TBIs más suave puede llevar a PTH.

Tratamiento de dolores de cabeza después de TBI

Aunque PTHs sea dolores de cabeza secundarios, se tratan a menudo como dolores de cabeza primarios. Cada caso individual es diferente, y el tratamiento necesita ser adaptado al caso específico por consejo de los doctores'. No perder de vista dolores de cabeza y la reacción a diversos tratamientos es también importante hacer uso del tratamiento más efectivo, o evitar los tratamientos que podrían exacerbar los síntomas.

Varios factores de la forma de vida se pueden modificar para prevenir accionar de dolores de cabeza. Algunos de éstos pueden trabajar con certeza a pacientes de TBI, pero otros no. Las modificaciones simples de la forma de vida pueden incluir conseguir suficiente sueño, informar o moderar el ejercicio tal como recorrer o estirar, y evitar el cafeína y el alcohol.

Los tratamientos específicos para los dolores de cabeza moderados o menos frecuentes (que ocurren menos de 2-3 veces a la semana) pueden incluir medicaciones sin receta tales como ibuprofen o paracetamol, las medicaciones específicas de la receta, terapia de relajación/meditación, terapia de la retroacción biológica, los masajes, acupuntura y el uso del calor/de las bolsas de hielo.

El tratamiento más con frecuencia de la ocurrencia y los dolores de cabeza moderado-severos de la intensidad pueden requerir aproximaciones adicionales tales como inyecciones esteroides locales, inyecciones de Botox, betabloqueadores, anticonvulsivos tales como gabapentin y en algunos casos el uso de los antidepresivos que son también de uso general en pacientes con fibromyalgia o artritis reumatoide.

Fuentes:

  1. Hoffman y otros, 2011. Historia natural del dolor de cabeza después de la lesión cerebral traumática. J Neurotrauma. El 2011 de sept; 28(9): 1719-1725. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21732765
  2. Lew y otros, 2006. Características y tratamiento del dolor de cabeza después de la lesión cerebral traumática: una revista enfocada. MED Rehabil de la J Phys. El 2006 de julio; 85(7): 619-27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16788394
  3. Marco, 2003. Incapacidad y dolor de cabeza poste-traumático crónico. Dolor de cabeza. El 2003 de febrero; 43(2): 117-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12558765

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Last Updated: Nov 21, 2019

Osman Shabir

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Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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