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Síndrome abdominal funcional da dor (FAPS)

A síndrome abdominal funcional da dor (FAPS) é uma desordem gastrintestinal funcional, que envolva a dor crônica ou freqüente que não resulta de uma causa específica, identificável.

Dor abdominal

Sintomas da síndrome abdominal funcional da dor

O sintoma preliminar de FAPS é dor abdominal. A dor pode frequentemente ser muito severa e impactar a qualidade de vida dos pacientes significativamente. Isto pode mesmo interromper sua rotina diária do normal devido à incapacidade participar em determinadas actividades. Pode igualmente ter um impacto financeiro em seu bem estar e pode aumentar níveis de esforço.

A circunstância não é associada geralmente com os sintomas gastrintestinais tais como a diarreia ou a constipação, e os resultados da imagem lactente e das análises laboratoriais são frequentemente incapazes de explicar a causa da dor.

A dor é associada realmente com as mudanças na sensibilidade aos impulsos de nervo entre o intestino e o cérebro. É, conseqüentemente, um problema funcional e não associado com a mobilidade intestinal anormal.

É importante notar que os sintomas de FAPS frequentemente aparecem ou se agravam após determinados eventos, tais como uma infecção, uns eventos de vida traumáticos, ou um esforço significativo.

Causas da síndrome abdominal funcional da dor

Para povos com FAPS, há uma alteração na linha central do cérebro-intestino e na capacidade do sistema nervoso regular os sinais da dor para o aparelho gastrointestinal. Em conseqüência, mesmo os estímulos pequenos que perturbam os intestinos podem tornar-se amplificados e conduzir à dor severa, conhecida como a hipersensibilidade central.

Em alguns casos, ferimento repetido ao abdômen pode ser associado com a causa de FAPS, devido à sobre-sensibilização dos receptors do nervo na área. Por exemplo, os povos que tiveram cirurgias abdominais múltiplas, infecções periódicas ou uma história do exame ou do abuso sexual são mais prováveis ser afectados pela circunstância.

Diagnóstico da síndrome abdominal funcional da dor

O diagnóstico de FAPS envolve tipicamente uma série de testes de diagnóstico para identificar a causa da dor. Isto pode incluir raios X, imagem lactente do ultra-som, varreduras (CT) do tomografia computorizada, endoscopia, e análises de sangue. Para pacientes com FAPS, estes testes não podem revelar uma causa específica da dor.

Pode ser útil para pacientes manter um diário da dor para gravar os sintomas e os disparadores possíveis que podem ter causado um pioramento dos sintomas. Ao longo do tempo, esta informação pode ajudar a identificar a época e causas problemáticas dos sintomas agravados, que podem ser úteis ao desenvolver estratégias de gestão.

Tratamento da síndrome abdominal funcional da dor

O alvo do tratamento para povos com FAPS é melhorar o controle os sintomas da dor, da função diária, e da qualidade de vida total. Não é geralmente possível fornecer o relevo completo dos sintomas, assim que a gestão da dor é importante.

O papel do cérebro na experiência da dor é um factor importante no tratamento de FAPS. Determinados factores, tais como a ansiedade, depressão, centrando-se sobre a dor podem conduzir à severidade aumentada da dor. Ao contrário, o abrandamento e as técnicas da diversão podem ajudar a reduzir a severidade.

as técnicas de gestão Não-farmacológicas para FAPS incluem:

  • Meditação ou outras técnicas do abrandamento para controlar o esforço
  • Terapia da hipnose ou da diversão para refocus a atenção longe da dor
  • Terapia comportável cognitiva (CBT) para mudar pensamentos, percepções, e comportamentos relativos aos sintomas da dor.

Quando um indivíduo toma etapas para aumentar o controle de sua dor, é mais provável que os sintomas melhorarão.

A gestão farmacológica igualmente tem um papel a jogar na gestão da dor associada com o FAPS. Os antidepressivos Tricyclic (por exemplo amitriptyline) podem ajudar a obstruir a transmissão de sinais do nervo da dor do abdômen ao cérebro. Isto toma tipicamente diversas semanas para que um efeito torne-se evidente, assim que o tratamento deve ser continuado no mínimo 1-2 meses para experimentar o efeito. Os inibidores selectivos do reuptake do serotonina-norepinephrine (SNRIs) podem igualmente ajudar a reduzir em alguns casos sintomas.

O apoio da família, dos amigos, e da comunidade pode igualmente ajudar a melhorar a resposta à dor para pacientes com FAPS. Adicionalmente, é importante para os médicos da saúde envolvidos no cuidado do paciente compreender e empatia do indicador para promover um relacionamento positivo do doutor-paciente, que ajude a melhorar resultados do tratamento.

Referências

  1. http://iffgd.org/lower-gi-disorders/functional-abdominal-pain-syndrome.html
  2. http://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/VisceralPainFactSheets/9-FunctionalAPS.pdf
  3. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(06)00514-2/fulltext
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21204888
  5. http://www.uptodate.com/contents/functional-abdominal-pain-in-children-and-adolescents-management-in-primary-care

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Last Updated: Jan 13, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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