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Síndrome abdominal funcional del dolor (FAPS)

El síndrome abdominal funcional del dolor (FAPS) es un desorden gastrointestinal funcional, que implica el dolor crónico o frecuente que no resulta de una causa específica, identificable.

Dolor abdominal

Síntomas del síndrome abdominal funcional del dolor

El síntoma primario de FAPS es dolor abdominal. El dolor puede ser muy severo y afectar a menudo la calidad de vida de pacientes importante. Esto puede incluso romper su rutina diaria normal debido a la incapacidad para participar en ciertas actividades. Puede también tener un impacto financiero en su bienestar y puede aumentar niveles de tensión.

La condición no se asocia generalmente a síntomas gastrointestinales tales como diarrea o estreñimiento, y las conclusión de pruebas de la proyección de imagen y de laboratorio no pueden a menudo explicar la causa del dolor.

El dolor se asocia real a los cambios en la sensibilidad a los impulsos de nervio entre la tripa y el cerebro. Es, por lo tanto, un problema funcional y no asociado a movilidad intestinal anormal.

Es importante observar que los síntomas de FAPS aparecen o empeoran a menudo después de ciertas acciones, tales como una infección, acciones de vida traumáticas, o una tensión importante.

Causas del síndrome abdominal funcional del dolor

Para la gente con FAPS, hay un cambio en el eje de la cerebro-tripa y la capacidad del sistema nervioso de regular las señales del dolor para el aparato gastrointestinal. Como consecuencia, incluso los pequeños estímulos que perturban los intestinos pueden amplificarse y llevar al dolor severo, conocido como hipersensibilidad central.

En algunos casos, el daño relanzado al abdomen se puede asociar a causar FAPS, debido a la sobre-sensibilización de los receptores del nervio en el área. Por ejemplo, la gente que ha tenido cirugías abdominales múltiples, infecciones periódicas o una historia de la comprobación o de los abusos sexuales es más probable ser afectada por la condición.

Diagnosis del síndrome abdominal funcional del dolor

La diagnosis de FAPS implica típicamente una serie de pruebas diagnósticas para determinar la causa del dolor. Esto puede incluir radiografías, proyección de imagen del ultrasonido, exploraciones de la tomografía (CT) calculada, la endoscopia, y análisis de sangre. Para los pacientes con FAPS, estas pruebas no pueden revelar una causa específica del dolor.

Puede ser útil que los pacientes guarden un diario del dolor para registrar los síntomas y los gatillos posibles que pudieron haber causado una llamarada de síntomas. En un cierto plazo, esta información puede ayudar a determinar época y causas problemáticas de los síntomas empeorados, que pueden ser útiles al desarrollar estrategias de gestión.

Tratamiento del síndrome abdominal funcional del dolor

El objetivo del tratamiento para la gente con FAPS es perfeccionar el mando los síntomas del dolor, de la función diaria, y de la calidad de vida total. No es generalmente posible ofrecer el relevo completo de síntomas, así que la administración del dolor es importante.

El papel del cerebro en la experiencia del dolor es un factor importante en el tratamiento de FAPS. Ciertos factores, tales como ansiedad, depresión, centrándose en el dolor pueden llevar a la severidad creciente del dolor. En cambio, la relajación y las técnicas de la diversión pueden ayudar a reducir la severidad.

las técnicas de administración No-farmacológicas para FAPS incluyen:

  • Meditación u otras técnicas de la relajación para manejar la tensión
  • Terapia de la hipnosis o de la diversión para reenfocar la atención lejos del dolor
  • Terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) para cambiar pensamientos, opiniones, y los comportamientos relacionados con los síntomas del dolor.

Cuando un individuo toma medidas para aumentar el mando de su dolor, es más probable que los síntomas perfeccionen.

La administración farmacológica también tiene un papel a jugar en la administración del dolor asociada a FAPS. Los antidepresivos tricíclicos (e.g amitriptyline) pueden ayudar a cegar la transmisión de las señales del nervio del dolor del abdomen al cerebro. Esto tarda típicamente varias semanas para que un efecto se ponga de manifiesto, así que el tratamiento se debe continuar por lo menos 1-2 meses para experimentar el efecto. Los inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina-noradrenalina (SNRIs) pueden también ayudar a reducir síntomas en algunos casos.

El apoyo de la familia, de los amigos, y de la comunidad puede también ayudar a perfeccionar la reacción al dolor para los pacientes con FAPS. Además, es importante para los médicos de la salud implicados en el cuidado del paciente para entender y empatía del despliegue para fomentar un lazo positivo del doctor-paciente, que ayuda a perfeccionar resultados del tratamiento.

Referencias

  1. http://iffgd.org/lower-gi-disorders/functional-abdominal-pain-syndrome.html
  2. http://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/VisceralPainFactSheets/9-FunctionalAPS.pdf
  3. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(06)00514-2/fulltext
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21204888
  5. http://www.uptodate.com/contents/functional-abdominal-pain-in-children-and-adolescents-management-in-primary-care

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Last Updated: Jan 13, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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