Il gallio GA 68 ha contrassegnato la rappresentazione di PSMA-11 PET/CT per carcinoma della prostata

La rilevazione di carcinoma della prostata e della sua ricorrenza è per quanto sia provocatorio una malattia eterogenea ed i metodi quali la rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO e la misura della risposta biochimica facendo uso dell'antigene specifico della membrana della prostata (PSMA) mostra la specificità difficile e la sensibilità. PSMA è una proteina del transmembrane che ha 750 amminoacidi.

Nel tessuto normale della prostata, PSMA è nell'epitelio apicale delle condotte secretive, mentre in tessuti maligni, PSMA si muove verso la superficie luminal delle condotte ed egualmente overexpressed volta 100 - 1000, che non è veduta nella malattia benigna della prostata. Quindi, PSMA è un grande agente per la pianificazione mirata a di terapia e della rappresentazione.

Una procedura diagnostica moderna, il gallio GA 68 contrassegnato tomografia a emissione di positroni PSMA-11/la rappresentazione tomografia di computer (Ga68-PSMA-PET/CT) si è trasformata in in un sistema monetario aureo nella diagnosi di carcinoma della prostata. Ga-68 PSMA lega alle celle del tumore della prostata e può essere poi è imaged facendo uso della tecnica dell'ANIMALE DOMESTICO. Questa tecnica egualmente aiuta la metastasi e la ricorrenza del carcinoma della prostata del video anche ai bassi livelli di PSA.

Celle di carcinoma della prostata, illustrazione 3D. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
Celle di carcinoma della prostata, illustrazione 3D. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Studi sulla tecnica dell'ANIMALE DOMESTICO di Ga68-PSMA

Parecchi studi hanno indicato che il gallio GA 68 contrassegnato la rappresentazione di PSMA-11 PET/CT è molto efficace nella diagnostica dei pazienti di carcinoma della prostata ed egualmente aiuta il cingolo per aumentare in PSMA dopo trattamento. Uno studio che valuta 336 scansioni dell'ANIMALE DOMESTICO di Ga68-PSMA da 262 pazienti con carcinoma della prostata ha trovato che la tecnica contribuita per diagnosticare la malattia supplemento-prostatica in 53,2% dei pazienti prima di iniziare il trattamento. Ga68-PSMA ha mostrato la sensibilità di 95% con la diagnosi istopatologica e la sensibilità 66,7% con la risposta biochimica. Il suo valore predittivo positivo era 98%. Rappresentazione di Ga68-PSMA contribuita per individuare progressione di malattia/resistenza di castrazione in tutti i 26 (100%) pazienti che hanno avuti castrazione chirurgica. Ciò ha provato che la rappresentazione di Ga68-PSMA ha sensibilità eccellente nella diagnosi, nell'organizzazione e nel restaging, analizzando la risposta alla terapia ed al pronostico in pazienti con carcinoma della prostata.

Ga68-PSMA-PET/CT egualmente esegue meglio di altre tecniche dell'ANIMALE DOMESTICO usate solitamente per rilevazione del carcinoma della prostata, anche allo PSA basso. PSMA più è espresso in più di 90% di tutti i carcinoma della prostata e loro può essere individuato esattamente da questa tecnica di rappresentazione molecolare. Sarebbe superiore ad imaging a risonanza magnetica (MRI) nella rilevazione della metastasi nel carcinoma della prostata.

Può predire attendibilmente la fase di carcinoma della prostata e contribuire così a guidare un approccio appropriato del trattamento. 68Ga-PSMA PET/CT anche può effettuare una biopsia guidante che amplifica l'accuratezza di campionatura ed egualmente guida la radioterapia e la chirurgia. Egualmente contribuisce a determinare quali pazienti potrebbero trarre giovamento dalla terapia mirata a del radionuclide.

Vantaggi di rappresentazione Ga68-PSMA-11

Ga68-PSMA-11 ha un'alta affinità ai ricevitori della membrana cellulare di LNCaP con conseguente alta rivelabilità di PET/CT alle concentrazioni basse nelle cellule in una popolazione mista delle celle. i prodotti radiofarmaceutici diagnostici 68Ga-labeled possono essere sintetizzati facilmente sul sito con la guida un generatore 68Ge/68Ga. 68Ga-PSMA PET/CT si è rivelato essere superiore a MRI ed alla rappresentazione basata a colina di PET/CT. Questa tecnica è stata indicata per essere più efficace della scintigrafia dell'osso nella valutazione delle metastasi potenziali dell'osso. Le guide di Ga68-PSMA PET/CT mettono in scena il carcinoma della prostata e poi modificano il piano di gestione in un quinto di tutti i pazienti studiati.

Il trattamento che ripianifica migliora sostanzialmente la prognosi. La rappresentazione seriale di 68Ga-PSMA PET/CT può essere usata per determinare i risultati della radioterapia nella malattia nodale ricorrente ed egualmente svolge un ruolo chiave in radioterapia post-definitiva nella rilevazione del sito della ricaduta biochimica. Ha il potenziale di guidare il trattamento e facilitare le biopsie della prostata di più alta accuratezza. La rappresentazione di Ga68-PSMA PET/CT egualmente sta provanda come modo riflettere la risposta terapeutica alle modalità di trattamento del cancro.

Limitazioni di rappresentazione di 68Ga-PSMA PET/CT

Le limitazioni di questa tecnica novella non sono state pricipalmente sufficientemente esplorato dovuto la mancanza di buona tecnica confrontarla ai bassi livelli di PSMA ed anche dovuto la penuria di studi che mettono a fuoco sulle sue limitazioni nella fase microscopica. Sebbene le macchine fotografiche dell'ANIMALE DOMESTICO abbiano solitamente alta sensibilità, ai livelli molto bassi di concentrazione cellulare, comportamento biologico/farmacologico dell'elemento tracciante di Ga68-PSMA pregiudica la rappresentazione del tumore. Alcuni studi hanno indicato che i limiti di segnalazione di Ga68-PSMA-11-PET/CT diminuisce con aumento in celle viventi. Ciò è dovuto gli effetti del volume parziale come pure l'attività di sfondo nel campione che è provato.

L'arrivo di nuovi elementi traccianti combinati con l'uso della rappresentazione di PET/CT sta pavimentando il modo per la diagnosi precoce migliore come pure il trattamento messo a fuoco e la gestione dei pazienti con carcinoma della prostata.

Esaminato da Deepthi Sathyajith, MPharm

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[Ulteriore lettura: carcinoma della prostata]

Last Updated: Oct 25, 2018

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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