O gálio GA 68 etiquetou a imagem lactente de PSMA-11 PET/CT para o cancro da próstata

A detecção de cancro da próstata e de seu retorno é por mais desafiante que seja uma doença heterogênea e os métodos tais como a imagem lactente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO e a medida da resposta bioquímica que usam o antígeno específico da membrana da próstata (PSMA) mostram a especificidade e a sensibilidade deficientes. PSMA é uma proteína da transmembrana que tem 750 ácidos aminados.

No tecido normal da próstata, PSMA estiver no epitélio apical de canais secretory, quando em tecidos malignos, PSMA move-se para a superfície luminal dos canais e igualmente overexpressed a dobra 100 a 1000, que não é vista na doença benigna da próstata. Daqui, PSMA é um grande agente para o planeamento visado da imagem lactente e da terapia.

Um procedimento diagnóstico moderno, gálio GA 68 etiquetado imagem lactente do tomografia de emissão de positrão PSMA-11/tomografia de computador (Ga68-PSMA-PET/CT) transformou-se uma bandeira de ouro no diagnóstico do cancro da próstata. Ga-68 PSMA liga às pilhas do tumor da próstata e pode ser então seja imaged usando a técnica do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO. Esta técnica igualmente ajuda a metástase e o retorno do cancro da próstata do monitor mesmo a baixos níveis de PSA.

Pilhas de cancro da próstata, ilustração 3D. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Pilhas de cancro da próstata, ilustração 3D. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Estudos na técnica do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO de Ga68-PSMA

Diversos estudos mostraram que o gálio GA 68 etiquetado imagem lactente de PSMA-11 PET/CT é muito eficaz em diagnosticar pacientes de cancro da próstata e igualmente ajuda a trilha a aumentar no tratamento do cargo de PSMA. Um estudo que avalia 336 varreduras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO de Ga68-PSMA de 262 pacientes com cancro da próstata encontrou que a técnica ajudada a detectar a doença extra-prostática em 53,2% dos pacientes antes de começar o tratamento. Ga68-PSMA mostrou a sensibilidade de 95% com diagnóstico histopatológico e a sensibilidade 66,7% com resposta bioquímica. Seu valor com carácter de previsão positivo era 98%. Imagem lactente de Ga68-PSMA ajudada a detectar a progressão da doença/resistência da castração em todos os 26 (100%) pacientes que tiveram a castração cirúrgica. Isto mostrou que a imagem lactente de Ga68-PSMA tem a sensibilidade excelente no diagnóstico, na plataforma e no restaging, analisando a resposta à terapia, e à previsão nos pacientes com cancro da próstata.

Ga68-PSMA-PET/CT igualmente executa melhor do que outras técnicas do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO usadas geralmente para a detecção do cancro da próstata, mesmo na baixa PSA. PSMA é expressado sobre em mais de 90% de todos os cancros da próstata e ele pode exactamente ser detectado por esta técnica de imagem lactente molecular. Seriam superior à ressonância magnética (MRI) na detecção de metástase no cancro da próstata.

Pode confiantemente prever a fase do cancro da próstata e assim ajudá-la a guiar uma aproximação apropriada do tratamento. 68Ga-PSMA PET/CT igualmente pode realizar uma biópsia de guiamento que impulsione a precisão da amostra, e igualmente guia a radioterapia e a cirurgia. Igualmente ajuda a determinar que pacientes puderam tirar proveito da terapia visada do radionuclide.

Vantagens da imagem lactente Ga68-PSMA-11

Ga68-PSMA-11 tem uma afinidade alta aos receptors da membrana de pilha de LNCaP tendo por resultado a detectabilidade alta de PET/CT em baixas concentrações da pilha em uma população misturada das pilhas. os produtos radiofarmacêuticos 68Ga-labeled diagnósticos podem facilmente ser sintetizados no local com a ajuda um gerador 68Ge/68Ga. 68Ga-PSMA PET/CT foi provado ser superior a MRI e à imagem lactente choline-baseada de PET/CT. Esta técnica foi mostrada para ser mais eficaz do que o scintigraphy do osso na avaliação de metástases potenciais do osso. As ajudas de Ga68-PSMA PET/CT encenam o cancro da próstata e alteram então o plano de gestão em um quinto de todos os pacientes estudados.

O tratamento que planeia de novo melhora substancialmente o prognóstico. A imagem lactente de série de 68Ga-PSMA PET/CT pode ser usada para determinar resultados da radioterapia na doença nodal periódica e igualmente joga um papel chave na radioterapia cargo-definitiva na detecção do local de bioquímico tem uma recaída. Tem o potencial guiar o tratamento e facilitar biópsias da próstata de uma precisão mais alta. A imagem lactente de Ga68-PSMA PET/CT está sendo testada igualmente como uma maneira de monitorar a resposta terapêutica às modalidades do tratamento contra o cancro.

Limitações da imagem lactente de 68Ga-PSMA PET/CT

As limitações desta técnica nova não foram principalmente suficientemente explorado devido à falta de uma boa técnica compará-la a baixos níveis de PSMA e também devido à penúria de estudos que centram-se sobre suas limitações na fase microscópica. Embora as câmeras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO tenham geralmente a sensibilidade alta, a níveis muito baixos de concentração celular, comportamento biológico/farmacológico do projétil luminoso de Ga68-PSMA afecta a imagem lactente do tumor. Alguns estudos mostraram que os limites de detecção de Ga68-PSMA-11-PET/CT diminuem com aumento em pilhas vivas. Isto é devido aos efeitos do volume parcial assim como à actividade de fundo na amostra que está sendo testada.

O advento dos projétis luminosos novos combinados com o uso da imagem lactente de PET/CT está pavimentando a maneira para o diagnóstico adiantado melhorado assim como o tratamento focalizado e a gestão dos pacientes com cancro da próstata.

Revisto por Deepthi Sathyajith, MPharm

Fontes

[Leitura adicional: cancro da próstata]

Last Updated: Oct 25, 2018

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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