El galio GA 68 etiqueta la proyección de imagen de PSMA-11 PET/CT para el cáncer de próstata

La detección del cáncer de próstata y de su repetición es tan desafiador que es una enfermedad heterogénea y los métodos tales como proyección de imagen del ANIMAL DOMÉSTICO y medición de la reacción bioquímica usando el antígeno específico de la membrana de la próstata (PSMA) muestran especificidad y sensibilidad pobres. PSMA es una proteína de la transmembrana que tiene 750 aminoácidos.

En tejido normal de la próstata, PSMA está en el epitelio apical de tuberías secretores, mientras que en tejidos malos, PSMA se mueve a la superficie luminal de las tuberías y también overexpressed el doblez 100 a 1000, que no se ve en enfermedad benigna de la próstata. Por lo tanto, PSMA es un gran agente para la formulación de planes apuntada de la proyección de imagen y de la terapia.

Un procedimiento diagnóstico moderno, galio GA 68 etiqueta la tomografía por emisión de positrones PSMA-11/proyección de imagen de la tomografía de computador (Ga68-PSMA-PET/CT) se ha convertido en un patrón oro en la diagnosis del cáncer de próstata. Ga-68 PSMA ata a las células del tumor de la próstata y puede estar entonces sea reflejado usando la técnica del ANIMAL DOMÉSTICO. Esta técnica también ayuda a la metástasis y a la repetición del cáncer de próstata del monitor incluso en los niveles bajos del PSA.

Células cancerosas de la próstata, ejemplo 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Células cancerosas de la próstata, ejemplo 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

Estudios en técnica del ANIMAL DOMÉSTICO de Ga68-PSMA

Varios estudios han mostrado que el galio GA 68 etiqueta proyección de imagen de PSMA-11 PET/CT es muy efectivo en el diagnóstico de enfermos de cáncer de la próstata y también ayuda al carril para subir en el tratamiento del poste de PSMA. Un estudio que evaluaba 336 exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO de Ga68-PSMA a partir de 262 pacientes con el cáncer de próstata encontró que la técnica ayudada para descubrir enfermedad extra-prostática en 53,2% de pacientes antes de comenzar el tratamiento. Ga68-PSMA mostró la sensibilidad del 95% con diagnosis histopatológica y la sensibilidad 66,7% con la reacción bioquímica. Su valor profético positivo era el 98%. Proyección de imagen de Ga68-PSMA ayudada para descubrir la progresión de la enfermedad/la resistencia de la castración en todos los 26 (100%) pacientes que tenían castración quirúrgica. Esto probó que la proyección de imagen de Ga68-PSMA tiene sensibilidad excelente en diagnosis, el andamiaje y el recambio, analizando la reacción a la terapia, y al pronóstico en pacientes con el cáncer de próstata.

Ga68-PSMA-PET/CT también se realiza mejor que otras técnicas del ANIMAL DOMÉSTICO usadas generalmente para la detección del cáncer de próstata, incluso en el PSA inferior. PSMA encima se expresa en más el de 90% de todos los cánceres de próstata y él se pueden descubrir exacto por esta técnica de proyección de imagen molecular. Reputa superior a la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) en la detección de la metástasis en cáncer de próstata.

Puede predecir seguro el escenario del cáncer de próstata y ayudar así a conducir una aproximación apropiada del tratamiento. 68Ga-PSMA PET/CT también puede realizar una biopsia que conduce que refuerce exactitud del muestreo, y también conduce la radioterapia y la cirugía. También ayuda a determinar qué pacientes pudieron beneficiarse de terapia apuntada del radionúclido.

Ventajas de la proyección de imagen Ga68-PSMA-11

Ga68-PSMA-11 tiene una alta afinidad a los receptores de la membrana celular de LNCaP dando por resultado alta detectabilidad de PET/CT en las concentraciones inferiores de la célula en una población mezclada de células. los radiofarmacéuticos diagnósticos 68Ga-labeled se pueden sintetizar fácilmente en sitio con la ayuda un generador 68Ge/68Ga. 68Ga-PSMA PET/CT se ha demostrado ser superior a MRI y a la proyección de imagen colina-basada de PET/CT. Esta técnica se ha mostrado para ser más efectiva que la escintigrafía del hueso en la evaluación de las metástasis potenciales del hueso. Las ayudas de Ga68-PSMA PET/CT efectúan el cáncer de próstata y después modifican el plan de gestión en un quinto de todos los pacientes estudiados.

El tratamiento que replanifica perfecciona substancialmente pronóstico. La proyección de imagen serial de 68Ga-PSMA PET/CT se puede utilizar para determinar resultados de la radioterapia en enfermedad nodal periódica y también desempeña un papel dominante en radioterapia poste-definitiva en la detección del sitio de la recaída bioquímica. Tiene el potencial de conducir el tratamiento y de facilitar biopsias de la próstata de una exactitud más alta. La proyección de imagen de Ga68-PSMA PET/CT también se está probando como manera de vigilar la reacción terapéutica a las modalidades del tratamiento contra el cáncer.

Limitaciones de la proyección de imagen de 68Ga-PSMA PET/CT

Las limitaciones de esta técnica nueva no han debido principal suficientemente explorado a la falta de una buena técnica compararla en los niveles bajos de PSMA y también debido a la penuria de estudios que se centraban en sus limitaciones en el escenario microscópico. Aunque las cámaras del ANIMAL DOMÉSTICO tengan generalmente alta sensibilidad, en los niveles muy bajos de la concentración celular, el comportamiento biológico/farmacológico del trazador de Ga68-PSMA afecta a proyección de imagen del tumor. Algunos estudios han mostrado que los límites de detección de Ga68-PSMA-11-PET/CT disminuyen con aumento en células vivas. Esto es debido a los efectos del volumen parcial así como a la actividad de base en la muestra que es probada.

El advenimiento de los nuevos trazadores combinados con el uso de la proyección de imagen de PET/CT está pavimentando la manera para el diagnóstico precoz perfeccionado así como el tratamiento enfocado y a la administración de pacientes con el cáncer de próstata.

Revisado por Deepthi Sathyajith, MPharm

Fuentes

[Lectura adicional: cáncer de próstata]

Last Updated: Oct 25, 2018

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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