Un'esclusione gastrica è una delle procedure chirurgiche di perdita di peso offerte ai pazienti morboso obesi come ultima località di soggiorno, quando tutti i altri metodi di perdita di peso sono venuto a mancare.
L'ambulatorio di Bariatric è il termine collettivo usato per riferirsi a queste procedure di perdita di peso che includono l'ambulatorio gastrico di esclusione e la fascia gastrica.
È stimato che 200.000 esclusioni gastriche siano state eseguite nel 2008 negli Stati Uniti. L'ambulatorio da allora è diventato più popolare a causa degli approcci come minimo dilaganti usati quali laparoscopia o la laparoscopia.
Per ambulatorio laparoscopic, parecchie piccole incisioni sono fatte nell'addome tramite cui un telescopio fissato ad una macchina fotografica ed i vari strumenti chirurgici specializzati possono essere inseriti. Il chirurgo di gestione può poi eseguire l'esclusione mentre guarda l'operazione su un video schermo.
Procedura gastrica di esclusione
Per l'ambulatorio, un sacchetto pollice di taglia con una capacità approssimativa di intorno 15 - 30 ml è creato nello stomaco superiore. Questo sacchetto poi è connesso ad un segmento dell'intestino tenue, significante che il resto dello stomaco e delle viscere è oltrepassato.
Poiché il sacchetto è piccolo, la dimensione dello stomaco efficacemente è diminuita, piombo ad una riduzione del suo volume funzionale e quindi della quantità di alimento che può essere ingerita in qualsiasi momento.
L'ambulatorio può diminuire la dimensione dello stomaco vicino fino a 90% o più. Il paziente poi richiede meno alimento di sentirsi pieno come pure assorbire meno calorie da tutto l'alimento che mangiano.
Variazioni dell'ambulatorio
Questi includono:
- L'esclusione gastrica, en-y dei roux (prossimale) - questo è il modulo più comune dell'ambulatorio gastrico di esclusione negli Stati Uniti. Per questa operazione, l'intestino tenue è diviso circa 18 pollici sotto lo sbocco più basso dello stomaco per creare una configurazione a y che permette che l'alimento scorra dal piccolo sacchetto dello stomaco tramite “arto dei roux.„
- L'esclusione gastrica, en-y dei roux (distale) - in questa variazione, la Y-configurazione è resa ad ulteriore basso nell'intestino tenue, molto più vicino al più inferiore. Ciò diminuisce la quantità di viscere disponibile per assorbire il grasso, gli amidi ed altre componenti di alimento.
Sorgenti
- http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/Introduction.aspx
- http://www.obesity.org.au/pdfs/gastric-bypass.pdf
- http://www.muhealth.org/documents/bariatric/bariatric%20booklet%20rygb%204.pdf
- https://www.urmc.rochester.edu/MediaLibraries/URMCMedia/hh/services-centers/bariatrics/documents/Bariatric_Meal_Plan_3M-6M.pdf
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