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Diagnostic de gastrite

La gastrite se rapporte à un groupe de troubles caractérisés par l'inflammation de la garniture d'estomac. L'inflammation est habituellement causée par une infection avec les bactéries qui entraîne des ulcères de l'estomac - les pylores de hélicobacter (H.pylori). D'autres facteurs connus pour contribuer à la gastrite comprennent les blessures, la consommation d'alcool excédentaire et l'utilisation de certains tueurs de douleur.

Les signes et les sympt40mes liés à la gastrite comprennent la nausée, vomissant, rongeant la douleur dans l'abdomen supérieur et une sensation de réplétion dans l'abdomen supérieur après que la nourriture ait été mangée.

Si laissé non traité, la gastrite peut éventuellement faire développer des ulcères de l'estomac et la purge dans l'estomac. Dans de rares cas, la maladie peut augmenter le risque de cancer de l'estomac, en particulier si la condition a entraîné l'éclaircissement considérable de la garniture dans l'estomac et change en ses cellules. Le diagnostic de la gastrite est pour cette raison important de sorte que la demande de règlement puisse être arrangée dès que possible et la condition être managée.

La gastrite peut être diagnostiquée a basé sur une inspection matérielle et le compte du patient de leurs sympt40mes. Cependant, certains tests peuvent également être exigés pour aider à déterminer la cause exacte de la condition. Une approche par étages à diagnostiquer cette condition est donnée ci-après.

Histoire patiente et examen matériel

Un docteur obtient de pleins antécédents médicaux qui devraient couvrir l'utilisation de n'importe quels traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) ou consommation d'alcool. Des gens qui emploient NSAIDs, sympt40mes de dyspepsie d'état jusqu'à de 20%. Les symptômes gastro-intestinaux (GI) liés à l'utilisation de NSAIDs sont plus susceptibles dans les patients qui ont eu un événement précédent de GI tel qu'une hémorragie ou un ulcère ; ceux sur une dose élevée de NSAIDs ; ces plus vieux que 60 années âgées et ceux qui prennent également des corticoïdes ou des anticoagulants. N'importe quelle histoire de la chirurgie gastro-intestinale précédente est également obtenue avec les détails de toutes les conditions auto-immune qui augmentent le risque de gastrite telle que le diabète de type 1 et le hypoparathyroïdisme.

Investigations

  • Un gastroscopy peut être exécuté, qui est un type d'endoscopie gastro-intestinale supérieure. La procédure concerne un endoscope étant inséré dans l'estomac du patient pour examiner les parois internes de l'oesophage et de l'estomac. Cette procédure est employée souvent pour confirmer un diagnostic. Si on soupçonne la métaplasie (modifications précancéreuses) ou le cancer gastrique, un échantillon de biopsie peut également être prélevé de l'endroit affecté.
  • Des prises de sang peuvent être effectuées pour vérifier des comptes de globule sanguin et le fonctionnement du foie, des reins, de la vésicule biliaire et du pancréas.
  • Des tests pour H.pylori sont effectués. Pour ceux âgés au-dessous de 55 dans qui là ne sont aucun indicateur de la malignité de GI, le contrôle de H.pylori suivi du traitement adapté est informé. Deux hautement spécifiques et tests sensibles pour ceci comprennent l'alcootest d'urée et le test fécal d'antigène, que les deux trouvent l'infection active. Ces tests sont également employés pour surveiller des patients après qu'ils aient reçu la demande de règlement. L'alcootest d'urée est détail de 96% et plus de 90% sensibles dans le dépistage de H.pylori. Le test fécal d'antigène, qui trouve H.pylori dans des échantillons de selles, est procurable comme analyse monoclonale et polyclonale. La sensibilité et la spécificité de l'analyse monoclonale est 96% et 97%, respectivement et pour l'analyse polyclonale, sensibilité et spécificité sont plus de 90%.
  • Des échantillons muqueux de biopsie peuvent également être employés pour vérifier les pylores de H. L'échantillon est mis sur un filet de réaction ou un gel d'agar qui contient l'urée, un indicateur de pH et un tampon. Si H.pylori est présent, l'urée est convertie en ammoniaque et bicarbonate, qui est sélectionné vers le haut de comme un changement de couleur. La sensibilité et la spécificité de ce test est 90% et 100%, respectivement, fournissant le patient ne prend pas un inhibiteur ou un antibiotique de pompe de proton. Le test n'est également pas fiable dans les personnes avec une purge aiguë de GI.

Gastrite liée à l'alcool ou à l'utilisation de NSAID

Si le premier test indique une absence de H.pylori, et l'utilisation de NSAIDs ou d'alcool est soupçonnée comme cause de la gastrite, le patient est NSAIDs enlevé ou dit de cesser de boire et traitement est prescrit pour détendre des sympt40mes. Si le patient est insensible à la demande de règlement, le gastroscopy peut être considéré comme pour essayer et déterminer la cause.

Gastrite auto-immune

Dans les cas où on soupçonne la gastrite liée à un état auto-immune, vérifie pour évaluer la vitamine B12 de sérum et le niveau d'autoanticorps sont arrangés. Si un patient a l'anémie pernicieuse, le gastroscopy est informé vérifier n'importe quel cancer gastrique. Une pleine numération globulaire peut être exécutée pour vérifier l'anémie.

Gastrite Phlegmonous

La gastrite Phlegmonous qui se produit suite à l'ulcère peptique, l'infection systémique, la chirurgie, le cancer, ou toute autre tension sérieuse peuvent être confirmés en exécutant la suite supérieure ou la tomodensitométrie d'un GI de plaine. L'évacuation nasogastrique devrait également être effectuée pour obtenir le contenu gastrique pour la cultivation.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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