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Diagnosi di gastrite

La gastrite si riferisce ad un gruppo di disordini caratterizzati da infiammazione del rivestimento dello stomaco. L'infiammazione è solitamente causata da infezione con i batteri che causa le ulcere allo stomaco - i pilori di Helicobacter (H.pylori). Altri fattori conosciuti per contribuire a gastrite comprendono la lesione, l'ingestione di alcol in eccesso e l'uso degli antidolorifici sicuri.

I segni ed i sintomi connessi con gastrite comprendono la nausea, vomitando, rosicchiando il dolore nell'addome superiore e una sensibilità della pienezza nell'addome superiore dopo che l'alimento è stato mangiato.

Se lasciato non trattato, la gastrite può finalmente indurre le ulcere allo stomaco a svilupparsi e lo spurgo nello stomaco. In rari casi, la malattia può aumentare il rischio di tumore dello stomaco, specialmente se la circostanza ha causato l'esteso assottigliamento del rivestimento nello stomaco e cambia alle sue celle. La diagnostica della gastrite è quindi importante in moda da potere essere sistemato appena possibile e la circostanza gestire il trattamento.

La gastrite può essere diagnosticata ha basato su un esame fisico e sul conto del paziente dei loro sintomi. Tuttavia, determinate prove possono anche essere richieste per contribuire a stabilire la causa esatta della circostanza. Un approccio graduale a diagnosticare questa circostanza è dato sotto.

Cronologia paziente ed esame fisico

Un medico ottiene un'anamnesi completa che dovrebbe riguardare l'uso di tutti gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) o ingestione di alcol. Della gente che usa NSAIDs, sintomi di indigestione di rapporto di fino a 20%. I sintomi (GI) gastrointestinali relativi all'uso di NSAIDs sono più probabili in pazienti che hanno avuti un evento precedente di GI quali un'emorragia o un'ulcera; quelli su una dose elevata di NSAIDs; quegli più vecchio di 60 anni invecchiati e coloro che egualmente cattura i corticosteroidi o gli anticoagulanti. Tutta la cronologia di ambulatorio gastrointestinale precedente egualmente è ottenuta con i dettagli di qualunque circostanze autoimmuni che aumentano il rischio di gastrite quali il diabete e il hypoparathyroidism di tipo 1.

Indagini

  • Un gastroscopy può essere eseguito, che è un tipo di endoscopia gastrointestinale superiore. La procedura comprende un endoscopio che è inserito nello stomaco del paziente per esaminare le pareti interne dell'esofago e dello stomaco. Questa procedura è usata spesso confermare una diagnosi. Se il metaplasia (cambiamenti precancerosi) o il cancro gastrico è sospettato, un campione di biopsia può anche essere prelevato dall'area commovente.
  • Le analisi del sangue possono essere effettuate per controllare i conteggi di globulo e la funzione del fegato, dei reni, della cistifellea e del pancreas.
  • Le prove per H.pylori sono effettuate. Per quelli invecchiati sotto 55 in chi là non sono indicatori di malignità di GI, la prova di H.pylori seguita dal trattamento appropriato si consiglia. Due altamente specifici e le prove sensibili per questa comprendono la prova di respiro dell'urea e la prova fecale dell'antigene, che entrambi individuano l'infezione attiva. Queste prove egualmente sono usate per riflettere i pazienti dopo che hanno ricevuto il trattamento. La prova di respiro dell'urea è 96% specifico e più di 90% sensibile nella rilevazione di H.pylori. La prova fecale dell'antigene, che individua H.pylori nei campioni di feci, è disponibile come analisi monoclonale e policlonale. La sensibilità e la specificità dell'analisi monoclonale è 96% e 97%, rispettivamente e per l'analisi policlonale, sia la sensibilità che specificità sono più di 90%.
  • I campioni mucosi di biopsia possono anche essere usati per controllare per vedere se ci sono pilori del H. Il campione è collocato su un nastro della reazione o su un gel dell'agar che contiene l'urea, un indicatore di pH e un buffer. Se H.pylori è presente, l'urea è convertita in ammoniaca ed in bicarbonato, che è selezionato come su cambiamento a colori. La sensibilità e la specificità di questa prova è rispettivamente 90% e 100%, fornenti al paziente non sta catturando un inibitore o un antibiotico della pompa del protone. La prova non è egualmente affidabile in persone con un'immagine al vivo acuta di GI.

Gastrite connessa con alcool o uso di NSAID

Se la prova iniziale indica un'assenza di H.pylori e l'uso di NSAIDs o dell'alcool è sospettato come causa della gastrite, il paziente è NSAIDs decollato o detto di smettere di bere e terapia sono prescritti per alleviare i sintomi. Se il paziente è insensibile al trattamento, il gastroscopy può essere considerato per provare e stabilire la causa.

Gastrite autoimmune

Nei casi in cui la gastrite relativa ad uno stato autoimmune è sospettata, prova per valutare il vitamina b12 del siero ed il livello degli autoanticorpo è sistemato. Se un paziente ha anemia perniciosa, il gastroscopy si consiglia di controllare per vedere se c'è tutto il cancro gastrico. Un conteggio di razza pura può essere eseguito per controllare per vedere se c'è l'anemia.

Gastrite Phlegmonous

La gastrite Phlegmonous che si presenta come risultato dell'ulcera peptica, l'infezione sistematica, l'ambulatorio, il cancro, o l'altro sforzo serio possono essere confermati realizzando una serie o una tomografia computerizzata superiore normale di GI. Il grenaggio di Nasogastric dovrebbe anche essere effettuato per ottenere i contenuti gastrici per coltivare.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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