Diagnóstico da gastrite

A gastrite refere um grupo de desordens caracterizadas pela inflamação do forro do estômago. A inflamação é causada geralmente pela infecção com as bactérias que causa úlceras estomacais - piloros de Helicobacter (H.pylori). Outros factores conhecidos para contribuir à gastrite incluem ferimento, a entrada adicional do álcool e o uso de determinados assassinos de dor.

Os sinais e os sintomas associados com a gastrite incluem a náusea, vômito, rmoendo a dor no abdômen superior e um sentimento de plenitude no abdômen superior depois que o alimento foi comido.

Se saido não tratado, a gastrite pode eventualmente fazer com que as úlceras estomacais tornem-se e o sangramento no estômago. Em casos raros, a doença pode aumentar o risco de cancro de estômago, particularmente se a circunstância causou a diluição extensiva do forro no estômago e a muda a suas pilhas. Diagnosticar a gastrite é conseqüentemente importante de modo que o tratamento possa ser arranjado e a circunstância ser controlado o mais cedo possível.

A gastrite pode ser diagnosticada baseou em um exame físico e na conta do paciente de seus sintomas. Contudo, determinados testes podem igualmente ser exigidos para ajudar a estabelecer a causa exacta da circunstância. Uma aproximação passo a passo a diagnosticar esta circunstância é dada abaixo.

História paciente e exame físico

Um doutor obtem uma história médica completa que deva cobrir o uso de todas as drogas ou entrada (NSAIDs) anti-inflamatório não-steroidal do álcool. Dos povos que usam NSAIDs, sintomas da indigestão do relatório de até 20%. Os sintomas (GI) gastrintestinais relativos ao uso de NSAIDs são mais prováveis nos pacientes que tiveram um evento precedente do SOLDADO tal como uma hemorragia ou uma úlcera; aqueles em uma dose alta de NSAIDs; aqueles mais velha de 60 anos envelhecidos e aqueles que igualmente toma corticosteroide ou anticoagulantes. Toda a história da cirurgia gastrintestinal precedente é obtida igualmente junto com os detalhes de quaisquer circunstâncias auto-imunes que aumentarem o risco de gastrite tal como o tipo - 1 diabetes e hypoparathyroidism.

Investigações

  • Um gastroscopy pode ser executado, que seja um tipo de endoscopia gastrintestinal superior. O procedimento envolve um endoscópio que está sendo introduzido no estômago do paciente para examinar as paredes internas do esófago e do estômago. Este procedimento é usado frequentemente confirmar um diagnóstico. Se o metaplasia (mudanças pre-cancerígenos) ou o cancro gástrica são suspeitados, uma amostra da biópsia pode igualmente ser tomada da área afetada.
  • As análises de sangue podem ser realizadas para verificar contagens de glóbulo e a função do fígado, dos rins, da bexiga de bílis e do pâncreas.
  • Os testes para H.pylori são realizados. Para aqueles envelhecidos sob 55 em quem lá não são nenhum indicador da malignidade do SOLDADO, o teste de H.pylori seguido pelo tratamento apropriado é recomendado. Dois altamente específicos e os testes sensíveis para este incluem o teste de respiração da uréia e o teste fecal do antígeno, que ambos detectam a infecção activa. Estes testes estão usados igualmente para monitorar pacientes depois que receberam o tratamento. O teste de respiração da uréia é 96% específico e mais de 90% sensível na detecção de H.pylori. O teste fecal do antígeno, que detecta H.pylori em amostras de tamborete, está disponível como um ensaio monoclonal e polyclonal. A sensibilidade e a especificidade do ensaio monoclonal são 96% e 97%, respectivamente e para o ensaio polyclonal, sensibilidade e especificidade são mais de 90%.
  • As amostras mucosas da biópsia podem igualmente ser usadas para verificar para ver se há piloros de H. A amostra é colocada em uma tira da reacção ou em um gel do ágar que contenha a uréia, um indicador de pH e um amortecedor. Se H.pylori esta presente, a uréia está convertida à amônia e ao bicarbonato, que é escolhido acima como de uma mudança na cor. A sensibilidade e a especificidade deste teste são 90% e 100%, respectivamente, fornecendo o paciente não estão tomando um inibidor ou um antibiótico da bomba do protão. O teste não é igualmente seguro nos indivíduos com um sangramento agudo do SOLDADO.

Gastrite associada com o álcool ou o uso de NSAID

Se o teste inicial indica uma ausência de H.pylori, e o uso de NSAIDs ou de álcool está suspeitado como uma causa da gastrite, o paciente é NSAIDs descolado ou dito para parar de beber e terapia são prescritas para aliviar sintomas. Se o paciente é sem resposta ao tratamento, o gastroscopy pode ser considerado para tentar e estabelecer a causa.

Gastrite auto-imune

Nos casos onde a gastrite relativa a uma condição auto-imune é suspeitada, testa para avaliar a vitamina B12 do soro e o nível do autoantibody é arranjado. Se um paciente tem a anemia pernicioso, o gastroscopy está recomendado verificar para ver se há todo o cancro gástrica. Uma contagem de ascendência pura pode ser executada para verificar para ver se há a anemia.

Gastrite Phlegmonous

A gastrite Phlegmonous que ocorre como consequência da úlcera péptica, a infecção sistemática, a cirurgia, o cancro, ou o outro esforço sério podem ser confirmados executando uma série ou um tomografia computorizada superior liso do SOLDADO. A drenagem de Nasogastric deve igualmente ser realizada para obter índices gástricas para cultivar.

Fontes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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