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Tratamento gastrintestinal do sangramento

A gestão e o tratamento do sangramento gastrintestinal dependem de diversos factores que incluem:

  • Severidade do sangramento
  • Causa do sangramento
  • Local do sangramento (sangramento gastrintestinal superior ou mais baixo)
  • Idade e condição geral do paciente

O tratamento é centrado inicialmente sobre a ressuscitação fluida a fim reabastecer os líquidos corporais perdidos com o sangramento e impedir o hypovolemia ou o choque. A ressuscitação fluida é um dos aspectos os mais vitais na gestão dos pacientes que têm a perda de sangue directa crìtica doente tornada.

Segundo a causa e o local do sangramento, as várias aproximações diferentes do tratamento são usadas. Algumas das aproximações do tratamento ao sangramento gastrintestinal são descritas abaixo:

Úlcera péptica

A úlcera péptica é uma das causas as mais comuns do sangramento gastrintestinal superior. A produção de ácido no estômago precisa de ser suprimida para permitir que as úlceras curem, que podem ser conseguidas usando inibidores da bomba do protão. Os exemplos destes agentes incluem o pantoprazole, o omeprazole e o rabeprazole.

Varices do sangramento

O sangramento de Variceal é uma condição risco de vida causada pela hipertensão portal ou pela hipertensão na veia portal, que leva o sangue ao fígado do aparelho gastrointestinal e do baço. A hipertensão portal pode causar o engorgement dos vasos sanguíneos na base do esófago (varices esofágicos) ou no recto (varices retais). A ruptura dos varices esofágicos conduz ao sangramento no aparelho gastrointestinal superior e um mais baixo sangramento gastrintestinal ocorre quando a explosão retal dos varices. Para reduzir a hipertensão portal, as drogas tais como analogues do vasopressin e o octreotide podem ser administrados. Às vezes, uma câmara de ar de Sengstaken-Blakemore é usada para pressionar mecanicamente em cima dos varices e para parar o sangramento.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD/OGD) ou a endoscopia gastrintestinal superior são um procedimento a que possa ser o uso identifique e trate a fonte de sangramento no aparelho gastrointestinal superior. O endoscópio é passado no esófago no estômago e no duodeno para ver o forro destas estruturas e para tomar uma amostra da biópsia. Alguns dos procedimentos que podem então ser executados incluem a injecção sclerotherapy, o cautery térmico e a ligadura da faixa.

Fontes

  1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13762/59549/59549.pdf
  2. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign105.pdf
  3. http://www.accp.com/docs/bookstore/psap/p7b11sample01.pdf
  4. http://www.gidiseasesandcomplications.com/gi_bleed/gi_bleed.pdf
  5. http://medicine.med.nyu.edu/gastro/conditions-we-treat/conditions/gastrointestinal-bleeding

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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