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Diagnosi Stromal gastrointestinale del tumore (SOSTANZA)

I tumori stromal gastrointestinali (sostanze) sono modulo relativamente raro dei tumori benigni o maligni che si presentano nel tratto gastrointestinale (GI), particolarmente nello stomaco e nell'intestino tenue.

Che cosa è SOSTANZA?

Le sostanze sono sviluppate dalle celle specializzate trovate nel tratto di GI chiamato celle interstiziali di Cajal (ICCs). Queste celle sono la parte del sistema nervoso autonomo e regolamentano le contrazioni del muscolo del tratto di GI per facilitare il movimento di alimento attraverso il tratto di GI.

L'età media dei pazienti con la SOSTANZA è di 40 - 70 anni; tuttavia, in alcuni casi molto rari, questi tumori possono pregiudicare i bambini ed i giovani adulti.

Nella maggior parte dei casi, le piccole sostanze sono asintomatiche. I segni tipici ed i sintomi connessi con le grandi sostanze comprendono il dolore addominale, il gonfiamento, la nausea, il vomito, la perdita di appetito, l'anemia dovuto l'emorraggia e la debolezza.

Nella maggior parte dei casi, le sostanze non sono ereditarie. I pazienti senza alcuna storia della famiglia della SOSTANZA hanno generalmente soltanto un tumore, che è chiamato SOSTANZA sporadica.

Al contrario, i pazienti con storia della famiglia della SOSTANZA possono avere tumori multipli (sostanze familiari) in tutto il tratto di GI.

Gastric Gastrointestinal Stromal Tumor

La genetica della SOSTANZA

Le mutazioni nei geni di PDGFRA e del KIT soprattutto sono associate con le sostanze. Queste mutazioni sono trovate sia nelle sostanze sporadiche che familiari. Nel caso della SOSTANZA familiare, queste mutazioni sono ereditate in un modo dominante autosomica.

Sia i geni di PDGFRA che del KIT codificano i ricevitori della membrana cellulare che regolamentano la proliferazione e la sopravvivenza delle cellule. Le mutazioni in questi geni piombo all'attivazione continua di questi ricevitori, che, a sua volta, causa la crescita delle cellule e la formazione anormali del tumore.

Diagnosi delle sostanze

Le piccole sostanze (<2 cm di diametro) sono molto comuni e generalmente asintomatiche. In molti casi, questi piccoli tumori rimangono undiagnosed. Per eseguire una diagnosi istologica di piccoli tumori, l'asportazione laparoscopic è il solo modo fattibile.

Poiché questi tumori sono principalmente benigni in natura, i pazienti con le piccole sostanze sono valutati dall'ultrasuono endoscopico e da seguito successivo. Al contrario, le grandi sostanze (≥2 cm di diametro) possono essere maligne e pericolose, se lasciato undiagnosed e non trattate.

Management of GIST tumors

I metodi diagnostici che sono eseguiti per individuare le sostanze sono come segue:

Esame fisico e famiglia/anamnesi - un esame fisico accurato è fatto per controllare i segni possibili quali il gonfiamento addominale ed altre emissioni di salubrità. Un'anamnesi dettagliata del paziente compreso le complicazioni ed i comorbidities medici precedenti è registrata oltre alla storia della famiglia del paziente.

Scansione (CT) di tomografia computerizzata - è una procedura basata raggi x per catturare a ‑ trasversale dettagliato le immagini sezionali delle zone circostanti commoventi e. È particolarmente utile nella rilevazione la dimensione e della posizione del tumore come pure controllare la metastasi del tumore ad altre parti del corpo.

Imaging a risonanza magnetica (MRI) - questa procedura usa le onde radio ed il campo magnetico per catturare le immagini dettagliate delle aree commoventi dell'organismo. È particolarmente utile nella rilevazione della metastasi del tumore agli organi distanti come il cervello e/o il midollo spinale.

Tomografia a emissione di positroni (PET) - l'ANIMALE DOMESTICO è un'altra tecnica utile per individuare la diffusione del cancro. Questa tecnica è relativamente più rapida della scansione di CT e di MRI. Quindi, pricipalmente è usata per controllare l'efficacia di un trattamento particolare. È eseguita iniettando le molecole radioattive dello zucchero, che specificamente spostano nelle cellule tumorali. Dopo, le immagini delle aree radioattive sono catturate con l'aiuto di un tipo speciale di macchina fotografica.

Endoscopia - in questa tecnica, un tubo sottile e flessibile (endoscopio) con una macchina fotografica minuscola e una sorgente luminosa è infilato nella bocca nel tratto superiore di GI per prevedere il rivestimento interno del tratto. Una piccola parte del tumore può anche essere eliminata tramite l'endoscopio e la biopsia è eseguita in seguito per valutare il tipo del tumore.

Colonoscopia - l'endoscopia simile, un colonoscope (un tipo di endoscopio) è infilata nell'ano nel colon per prevedere il rivestimento interno del colon e del retto come pure per prelevare i campioni del tessuto per la biopsia.

Endoscopia della capsula - l'endoscopia e la colonoscopia combinate non sono ancora sufficienti per catturare le maschere di intero tratto di GI. Per compiere questo spazio, l'endoscopia della capsula è una buona opzione in cui i pazienti devono inghiottire una capsula che contiene una macchina fotografica minuscola e una sorgente luminosa. Mentre passa attraverso il tratto di GI, questa capsula cattura le maschere di intero tratto, compreso l'intestino tenue. In seguito, queste maschere sono analizzate facendo uso di un computer.

Ultrasuono endoscopico - sia l'endoscopia che l'ultrasuono (un'onda sonora ad alta energia) sono usati insieme per catturare le immagini del tratto superiore di GI.

Immunohistochemistry - dopo avere ottenuto i campioni del tumore con la biopsia, il immunohistochemistry è eseguito per analizzare i campioni. Gli anticorpi generati contro le proteine in relazione con il Cancro specifiche sono usati per la diagnostica del tumore digitano dentro questa procedura.
Test genetico molecolare - è eseguito per controllare le mutazioni specifiche nei geni di PDGFRA o del KIT, particolarmente nel caso della SOSTANZA familiare.

Tariffa mitotica - questa prova è eseguita per controllare la tariffa di divisione e della crescita di cellula tumorale. È utile individuare la fase della SOSTANZA.

Sorgenti

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Last Updated: Oct 15, 2018

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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