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Diagnóstico Stromal gastrintestinal do tumor (ESSÊNCIA)

Os tumores stromal gastrintestinais (essências) são formulário relativamente raro dos tumores benignos ou malignos que ocorrem no aparelho (GI) gastrointestinal, especialmente no estômago e no intestino delgado.

Que é ESSÊNCIA?

As essências são desenvolvidas das pilhas especializadas encontradas no intervalo do SOLDADO chamado pilhas intersticiais de Cajal (ICCs). Estas pilhas são a parte do sistema nervoso autonómico e regulam contracções do músculo do intervalo do SOLDADO para facilitar o movimento do alimento através do intervalo do SOLDADO.

A idade média dos pacientes com ESSÊNCIA é 40 a 70 anos; contudo, em alguns casos muito raros, estes tumores podem afectar crianças e adultos novos.

Na maioria dos casos, as essências pequenas são assintomáticas. Os sinais típicos e os sintomas associados com as grandes essências incluem a dor abdominal, o inchamento, a náusea, o vômito, a perda de apetite, a anemia devido ao sangramento, e a fraqueza.

Na maioria dos casos, as essências não são hereditárias. Os pacientes sem nenhuns antecedentes familiares da ESSÊNCIA têm geralmente somente um tumor, que é chamado ESSÊNCIA esporádica.

Ao contrário, os pacientes com antecedentes familiares da ESSÊNCIA podem ter tumores múltiplos (essências familiares) durante todo o intervalo do SOLDADO.

Gastric Gastrointestinal Stromal Tumor

Genética da ESSÊNCIA

As mutações em genes do JOGO e do PDGFRA são associadas primeiramente com as essências. Estas mutações são encontradas em essências esporádicas e familiares. Em caso da ESSÊNCIA familiar, estas mutações são herdadas em uma maneira dominante autosomal.

Os genes do JOGO e do PDGFRA codificam os receptors da membrana de pilha que regulam a proliferação e a sobrevivência de pilha. As mutações nestes genes conduzem à activação contínua destes receptors, que, por sua vez, causa o crescimento da pilha e a formação anormais do tumor.

Diagnóstico das essências

As essências pequenas (<2 cm no diâmetro) são muito comuns e geralmente assintomáticas. Em muitos casos, estes tumores pequenos permanecem undiagnosed. Para executar um diagnóstico histológico de tumores pequenos, a excisão laparoscopic é a única maneira praticável.

Desde que estes tumores são na maior parte benignos na natureza, os pacientes com essências pequenas são avaliados pelo ultra-som endoscópico e pela continuação subseqüente. Ao contrário, as grandes essências (≥2 cm no diâmetro) podem ser ‑ maligno e da vida que ameaça, se saido undiagnosed e não tratado.

Management of GIST tumors

Os métodos diagnósticos que são executados para detectar essências são como segue:

Exame físico e família/história médica - um exame físico completo é feito para verificar sinais possíveis tais como o inchamento abdominal e os outros problemas de saúde. Uma história médica detalhada do paciente que inclui complicações e comorbidities médicos precedentes é gravada além do que antecedentes familiares do paciente.

Varredura (CT) do tomografia computorizada - é um procedimento baseado raio X para tomar a ‑ transversal detalhado imagens secionais do afetado e dos arredores. É particularmente útil em detectar o tamanho e o lugar do tumor, assim como para verificar a metástase do tumor a outras partes do corpo.

Ressonância magnética (MRI) - este procedimento usa as ondas de rádio e o campo magnético para tomar imagens detalhadas das áreas afetadas do corpo. É particularmente útil em detectar a metástase do tumor aos órgãos distantes como o cérebro e/ou a medula espinal.

Tomografia de emissão de positrão (PET) - o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO é uma outra técnica útil para detectar a propagação do cancro. Esta técnica é relativamente mais rápida do que a varredura do CT e o MRI. Daqui, é usada principalmente para verificar a eficácia de um tratamento particular. É executada injetando as moléculas radioactivas do açúcar, que translocate especificamente em células cancerosas. Em seguida, as imagens das áreas radioactivas são tomadas com a ajuda de um tipo especial de câmera.

Endoscopia - nesta técnica, uma câmara de ar fina, flexível (endoscópio) com uma câmera minúscula e uma fonte luminosa são introduzidas através da boca no intervalo superior do SOLDADO para visualizar o forro interno do intervalo. Uma parcela pequena do tumor pode igualmente ser removida através do endoscópio, e a biópsia é executada mais tarde para avaliar o tipo do tumor.

Colonoscopia - a endoscopia semelhante, um colonoscope (um tipo de endoscópio) é introduzida através do ânus nos dois pontos para visualizar o forro interno dos dois pontos e do recto, assim como para tomar amostras de tecido para a biópsia.

Endoscopia da cápsula - a endoscopia e a colonoscopia combinadas não são ainda suficientes para tomar imagens do intervalo inteiro do SOLDADO. Para cumprir esta diferença, a endoscopia da cápsula é uma boa opção onde os pacientes precisam de engulir uma cápsula que contem uma câmera minúscula e uma fonte luminosa. Ao passar através do intervalo do SOLDADO, esta cápsula toma as imagens do intervalo inteiro, incluindo o intestino delgado. Mais tarde, estas imagens são analisadas usando um computador.

Ultra-som endoscópico - a endoscopia e o ultra-som (uma onda sadia alta-tensão) são usados junto para tomar imagens do intervalo superior do SOLDADO.

Immunohistochemistry - após ter obtido amostras do tumor com a biópsia, o immunohistochemistry é executado para analisar as amostras. Os anticorpos gerados contra proteínas cancro-relacionadas específicas são usados diagnosticando o tumor dactilografam dentro este procedimento.
Teste genético molecular - é executado para verificar mutações específicas em genes do JOGO ou do PDGFRA, especialmente em caso da ESSÊNCIA familiar.

Taxa de Mitotic - este teste é executado para verificar a taxa de divisão e de crescimento de célula cancerosa. É útil detectar a fase da ESSÊNCIA.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Oct 15, 2018

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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