La gastroparésie est un trouble graduel qui a un cours à long terme sans le traitement spécifique. Cependant, plusieurs suivent un régime et les demandes de règlement médicales sont procurables que puisse aider à régler les sympt40mes et à retarder l'étape progressive de la condition dans une certaine mesure tout en améliorant la qualité de vie du patient.
Les modalités thérapeutiques de la gastroparésie comprennent : -
Modifications de régime
Des patients sont informés prendre six plus petits repas au lieu de trois grands repas importants. Les petites quantités d'aliments dans l'estomac aident en réduisant la charge au-dessus des muscles d'estomac et réduisent des sympt40mes.
Les nourritures devraient être molles, bien mâchées et choisies soigneusement. Des nourritures élevées dans les boissons de fibre, de graisses, carbonatée et grasses devraient être évitées.
Les médicaments comprennent les agents prokinetic
Ces agents accélèrent les mouvements de propulsion de l'estomac et mènent à une vidange plus rapide de l'estomac. Un des agents les plus utilisés généralement de ce groupe est métoclopramide. Ceci est habituellement pris avant la consommation pour contracter les muscles d'estomac et pour déménager la nourriture aux intestins. Ceci réduit la nausée et le vomissement.
Le métoclopramide agit sur des récepteurs dopaminergiques dans l'estomac et l'intestin ainsi que dans le cerveau. Il agit également au centre de vomissement du cerveau et réduit ainsi le vomissement et la nausée.
L'utilisation de ce médicament est limitée dans quelques gens dus aux effets secondaires de la dystonie, l'agitation et la contraction musculaire ou la « dyskinésie tardive ».
D'autres effets secondaires comprennent la diarrhée, les insomnies, la dépression et le gonflement de sein et l'écoulement douloureux de raccord dans des hommes et des femmes. Cet agent ne peut pas être long terme assuré.
Domperidone est un autre agent prokinetic plus sûr utilisé généralement. Il agit également sur des récepteurs dopaminergiques. Domperidone n'a pas l'effet secondaire du dyskenisia tardive qui sont vus avec du métoclopramide parce qu'il agit en grande partie sur les récepteurs périphériques, plutôt que dans le cerveau.
L'érythromycine est un antibiotique qui a des effets prokinetic et peut être employé sur la gastroparésie. Elle agit en grippant aux récepteurs dans les récepteurs appelés de Motiline d'estomac et d'intestin grêle. Stimulation des aides de récepteurs de Motiline dans les contractions musculaires.
Cisapride est un autre agent dans ce type. Il grippe aux récepteurs à la sérotonine situés dans les parois d'estomac qui contracte l'estomac et fait avancer la nourriture. Vers la fin du cisapride des années 1990 a été interdit de l'utilisation due aux complications des arythmies cardiaques ou des bruits de rythme vus dans les patients qui employaient ce médicament. Il est de nouveau procurable mais son utilisation est restreinte.
Antis-émétiques
Quelques médicaments sont prescrits pour réduire les sympt40mes de la nausée. Ceux-ci appartiennent à une classe des antis-émétiques appelés d'agents.
Injections de botox
Des cas sévères de gastroparésie peuvent également être traités par l'injection de la toxine botulinique (botox). L'injection est donnée dans la soupape entre l'estomac et l'intestin pour le maintenir décontracté et ouvert pour un plus long laps de temps ainsi la nourriture peut réussir.
L'injection est donnée par l'intermédiaire d'un endoscope (tube souple mince), celui est réussie dans l'estomac par l'intermédiaire de la gorge.
Électrostimulation gastrique
Dans cette méthode un dispositif à piles est chirurgicalement implanté dans le fuselage. Ceci agit en tant que stimulateur et relâche des impulsions électriques. Les électrodes sont fixées au muscle de l'estomac inférieur et la fin de connecteur de chaque fil est fixée au neurostimulator, qui est implanté sous la peau de l'abdomen.
Tubes alimentants
Les cas sévères peuvent exiger les tubes alimentants. Ces tubes sont utilisés pour transmettre la nourriture directement dans la partie supérieure de l'intestin grêle ou du jéjunum, dérivant l'estomac.
Un tube alimentant temporaire appelé un tube de nasojejunal peut être offert au commencement. Le tube est réussi par le nez dans le jéjunum et la nourriture est transmise.
S'il y a lieu au-dessus du long terme, un tube alimentant peut également être inséré directement sur le jejumum par l'intermédiaire d'une incision chirurgicale au-dessus de l'abdomen. Ceci est connu comme jejunostomy.
La nourriture liquide contenant des éléments nutritifs peut être plue à torrents dans le tube et ceci dérive l'estomac et l'oesophage. Le tube peut également être implanté dans l'estomac. C'est gastrostomie appelée.
Nutrition parentérale
Si alimenter de tube n'est pas possible, les éléments nutritifs et les calories sont donnés au patient comme injections et infusions intraveineuses. Ceci est nécessaire dans des cas sévères et très avancés.
Chirurgie
La chirurgie est exécutée pour produire une ouverture entre l'estomac et les intestins pour permettre la canalisation facile des nourritures. Ceci est connu comme gastroenterostomy.
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