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Trattamenti di Gastroparesis

Gastroparesis è un disordine progressivo che ha un corso a lungo termine senza la maturazione specifica. Tuttavia, parecchio la dieta ed i trattamenti medici sono disponibili che può contribuire a gestire i sintomi ed a ritardare la progressione della circostanza in parte mentre migliorano la qualità di vita del paziente.

Le modalità del trattamento del gastroparesis includono: -

Modifiche di dieta

I pazienti si consigliano di catturare sei più piccoli pasti invece di tre grandi pasti importanti. Le piccole quantità di alimento nello stomaco aiutano nella diminuzione del caricamento sopra i muscoli di stomaco e diminuiscono i sintomi.

Gli alimenti dovrebbero essere molli, masticati bene e scelti con attenzione. Gli alimenti alti nelle bevande gassosa e grassa della fibra, dei grassi, dovrebbero essere evitati.

I farmaci includono gli agenti prokinetic

Questi agenti accelerano i movimenti propulsivi dello stomaco e piombo a più svuotamento rapido dello stomaco. Uno degli agenti più comunemente usati di questo gruppo è Metoclopramide. Ciò è catturata solitamente prima del cibo per contrarre i muscoli di stomaco e per muovere l'alimento verso gli intestini. Ciò diminuisce la nausea ed il vomito.

Metoclopramide agisce sui ricevitori della dopamina nello stomaco e nell'intestino come pure nel cervello. Egualmente agisce sul centro di vomito del cervello e così diminuisce il vomito e la nausea.

L'uso di questo farmaco è limitato in qualche gente dovuto gli effetti secondari di distonia, tirare del muscolo e di agitazione o “discinesia tardiva„.

Gli effetti secondari di altro lato comprendono la diarrea, l'insonnia, la depressione ed il gonfiamento del petto e lo scarico dolorosi del capezzolo sia in uomini che in donne. Questo agente non può essere lungo termine rilevato.

Domperidone è un altro agente prokinetic più sicuro comunemente usato. Egualmente agisce sui ricevitori della dopamina. Domperidone non ha l'effetto secondario del dyskenisia tardivo che sono veduti con il metoclopramide perché agisce principalmente sui ricevitori periferici, piuttosto che nel cervello.

L'eritromicina è un antibiotico che ha effetti prokinetic e può essere usato sul gastroparesis. Agisce legando ai ricevitori nello stomaco e nei ricevitori di motilin chiamati intestino tenue. Lo stimolo dei ricevitori di motilin aiuta nelle contrazioni del muscolo.

Cisapride è un altro agente in questa classe. Lega ai ricevitori della serotonina situati nelle pareti di stomaco che contrae lo stomaco e muove l'alimento in avanti. Verso la fine del cisapride degli anni 90 è stato vietato da uso dovuto le complicazioni delle aritmia del cuore o delle perturbazioni del ritmo vedute in pazienti che stavano usando questa droga. È ancora una volta disponibile ma il suo uso è limitato.

Antiemetici

Alcuni farmaci sono prescritti per diminuire i sintomi della nausea. Questi appartengono a classe A di agenti chiamati antiemetici.

Iniezioni di Botox

Le casse severe del gastroparesis possono anche essere trattate iniettando la tossina botulinica (Botox). L'iniezione è data nella valvola fra lo stomaco e l'intestino per tenerla rilassato ed aperto per il periodo più lungo in modo dall'alimento può passare da parte a parte.

L'iniezione è data tramite endoscopio (tubo flessibile sottile), quello si trasforma lo stomaco tramite gola.

Stimolo elettrico gastrico

In questo metodo un'unità a pile è impiantata chirurgicamente nell'organismo. Ciò funge da stimolatore cardiaco e rilascia gli impulsi elettrici. Gli elettrodi sono fissati al muscolo dello stomaco più basso e l'estremità del connettore di ogni cavo è fissata al neurostimulator, che è impiantato sotto l'interfaccia dell'addome.

Alimentazioni gastriche

I casi severi possono richiedere le alimentazioni gastriche. Questi tubi sono utilizzati per trasmettere l'alimento direttamente nella parte superiore dell'intestino tenue o del digiuno, oltrepassante lo stomaco.

Un'alimentazione gastrica temporanea chiamata un tubo di nasojejunal può essere offerta inizialmente. Il tubo è passato attraverso il radiatore anteriore nel digiuno e l'alimento è trasmesso.

A richiesta sopra il lungo termine, un'alimentazione gastrica può anche essere inserita direttamente sul jejumum via un'incisione chirurgica sopra l'addome. Ciò è conosciuta come jejunostomy.

L'alimento liquido che contenente le sostanze nutrienti può essere versato nel tubo e questo oltrepassa lo stomaco e l'esofago. Il tubo può anche essere impiantato nello stomaco. Ciò è chiamata gastrostomia.

Nutrizione parenterale

Se alimentare di tubo non è possibile, le sostanze nutrienti e le calorie sono date al paziente come le iniezioni ed infusioni endovenose. Ciò è necessaria nei casi severi e molto avanzati.

Chirurgia

L'ambulatorio è eseguito per creare un'apertura fra lo stomaco e gli intestini per permettere il passaggio facile degli alimenti. Ciò è conosciuta come gastroenterostomy.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/gastroparesis/Pages/Introduction.aspx
  2. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastroparesis/Gastroparesis.pdf
  3. http://www.med.upenn.edu/gastro/documents/AGAtechnicalreviewgastroparesis.pdf
  4. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/gastroparesis.pdf
  5. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/25.pdf
  6. http://patients.gi.org/topics/gastroparesis/

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Last Updated: Apr 22, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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