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Catégories de glaucome

Il y a plusieurs types spécifiques de glaucome. Certaines de ces derniers sont :

Glaucome à angle ouvert primaire

Dans ce type de glaucome le dommage au nerf optique résultant de la pression accrue dans l'oeil est provoqué par l'obstruction trabeculaire qui est où l'humeur aqueuse dans l'oeil s'écoule à l'extérieur. Tous les patients présentant le glaucome à angle ouvert n'ont pas une pression oculaire qui est élevée au delà de la normale, mais diminuer la pression oculaire davantage a été montré pour arrêter l'étape progressive de la perte de visibilité. La perte de vision est un procédé graduel et la visibilité périphérique est affectée d'abord, cependant, éventuellement la visibilité entière sera détruite sinon a traité. Le diagnostic est effectué en regardant des changements de la cuvette de nerf optique. Les agonistes de Prostoglandin comme le lataniprost et les analogues parasympathiques comme le pilocarpine aident en ouvrant les coursives uveoscleral pour l'évacuation. Les bêtas inhibiteurs tels que le timolol et l'alpha 2 agonistes (brimonidine, apraclonidine), sont également avantageux par formation aqueuse décroissante. De même les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique comme le dorzolamide et l'acétazolamide aident dans la formation diminuante de bicarbonate à partir des procédés ciliaires dans l'oeil, ainsi la formation décroissante de l'humeur aqueuse.

Glaucome à angle fermé

Ce type de glaucome se produit en raison du rétrécissement de la cornière entre l'iris et le maillage trabeculaire, qui masque consécutivement la sortie de l'humeur aqueuse de l'oeil. Ceci qui se rétrécit endommage le fonctionnement du maillage jusqu'à ce qu'il ne suive pas la production aqueuse, et la pression monte. Dans certains cas, la pression peut rapidement s'accumuler dans l'oeil entraînant la douleur et l'inflammation. C'est glaucome appelé de fermeture d'angle aigu. Dans cette situation la visibilité peut s'estomper, et des halos peuvent être vus autour des lumières lumineuses avec la céphalée sévère et le vomissement. Après le traitement initial avec des médicaments la demande de règlement définitive est iridotomy de laser. Ceci peut être exécuté utilisant l'un ou l'autre de ND : YAG ou lasers à argon, ou dans certains cas par la chirurgie incisionnelle conventionnelle.

Glaucome normal de tension (glaucome de tension inférieure)

Le glaucome se produit en l'absence d'un moyen augmenté IOP sur le contrôle diurne. Il peut y avoir présence du dommage au nerf optique et un à angle ouvert entre l'iris et la cornée. Les personnes âgées et les femelles sont habituellement enclines ce type de glaucome. Peut être associé au phénomène de Raynaud, migraines, paraproteinaemia. La demande de règlement est en réduisant la pression intraoculaire quant au glaucome à angle ouvert. L'objectif est de réduire l'IOP de 30%. On lui recommande également que de la pression sanguine systémique soit surveillée plus de 24 heures, car le glaucome normal de tension peut être associé à la pression sanguine inférieure nocturne. Il y a souvent un délai dans le diagnostic, ayant pour résultat des anomalies du champ visuel plus avancées. Les patients présentant des défectuosités dans un oeil ont une possibilité de 40% des défectuosités se développantes dans l'oeil semblable sur 5 ans.

Glaucomes secondaires

Ceux-ci sont entraînés en raison de l'obstruction du système aqueux de sortie dû à d'autres maladies oculaires. Les types comprennent :

  • Glaucome de Pseudoexfoliative - secondaire au syndrome de pseudoexfoliation. Un gisement gris poussiéreux de matériau comme une amyloïde extracellulaire est déposé sur la capsule du cristallin antérieure, les zonules, le corps ciliaire et dans le réseau trabeculaire. Ceci encrasse l'évacuation du liquide. Il est courant parmi des personnes âgées et des femelles. La demande de règlement est avec les médicaments et la chirurgie de laser.
  • Glaucome pigmentaire - ici gisements d'un pigment de la surface postérieure de l'iris pour bloquer le système de drainage. Terrain communal parmi jeune (20-40 ans), mâle, Caucasiens avec la myopie élevée. La demande de règlement est avec les médicaments et la chirurgie de laser.
  • Glaucome de Neovascular - ceci se produit en raison de la vascularisation d'iris (iridis de rubeiosis). Ceci peut se produire après qu'occlusion rétinienne ischémique de veine, maladie des yeux liée au diabète avancée, occlusion rétinienne centrale d'artère, les tumeurs intraoculaires, décollement de la rétine de longue date et où il y a eu d'inflammation intra-oculaire continuelle. La demande de règlement est avec le photocoagulation de panretinal et probablement la chirurgie rétinienne.

Glaucome congénital primaire

Ceci comprend des types comme le glaucome infantile et le glaucome liés à héréditaire des maladies héréditaires.

D'autres types de glaucome

  • Glaucome inflammatoire - il peut y a des IOP de fluctuation et une fermeture de corps ciliaire. C'est la plupart de cause classique de cécité chez les enfants et des jeunes adultes avec l'uvéite antérieure continuelle. La demande de règlement est principalement avec des médicaments mais les cas sévères peuvent exiger la chirurgie aussi.
  • glaucome lentille Lentille - la lentille peut entraîner le glaucome phacolytic dû à une cataracte de hypermature menant au rejet des protéines qui encrassent le système de drainage ou le glaucome phacomorphic où la lentille gonfle et renfle vers l'avant, comprimant le maillage trabeculaire. Les deux ont besoin d'opération de la cataracte immédiate.
  • Glaucome traumatique - ici le glaucome se produit secondaire à la lésion oculaire. Les hématies peuvent bloquer le maillage trabeculaire. On le voit dans 6-9% de patients sur une période de dix ans.
  • Syndrome endothélial (ICE) d'Iridocorneal - affects un oeil dans les jeunes aux femmes entre deux âges. Il y a des anomalies d'iris qui sont associées au glaucome dans 50% de cas. La demande de règlement est médicale et chirurgicale.
  • Glaucome dans le détachement ciliochoroidal - ceci est vu après un détachement du corps ciliaire ou choroïde que cela mène au déplacement du composé de lentille-iris ayant pour résultat les cornières iridocorneal peu profondes qui peuvent se fermer hors circuit.
  • Glaucome dans la pénétration épithéliale - ceci est vu après traumatisme ou chirurgie de segment antérieur. Les cellules épithéliales conjonctivales et cornéennes émigrent de la surface externe de l'oeil et peuvent bloquer hors de la sortie aqueuse. La demande de règlement concerne la chirurgie et la cryothérapie.
  • Le syndrome de Sturge-Weber est associé à l'exposé tôt des patients présentant le glaucome (60% dans les 2 premières années de la durée).
  • Les patients Neurofibromatosis-1 peuvent également (inhabituellement) se présenter avec unilatéral, glaucome congénital.
  • La dysgénésie d'Iridocorneal est vue en conditions comme le syndrome d'Axenfeld-Rieger, l'anomalie de Peters, aniridia et est associée au glaucome.
  • Glaucome dans la fistule de sinus caverneux - ceci est entraîné en raison de la pression veineuse episcleral augmentée qui nuit la sortie aqueuse. La demande de règlement médicale est exigée jusqu'à ce que les résolutions de shunt ou est traitée.
  • Glaucome dans les tumeurs intraoculaires ou d'oeil - le glaucome dépend du site de la tumeur mais il se produit dans environ 5% d'yeux affectés.
  • Glaucome dans l'iridoschisis - il y a de l'atrophie d'iris qui est associée au glaucome dans 90% de cas. La demande de règlement de laser suivie du traitement médicamenteux est nécessaire.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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