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Classificazioni di glaucoma

Ci sono parecchi tipi specifici di glaucomi. Alcuni di questi sono:

Glaucoma ad angolo aperto primario

In questo tipo di glaucoma il danno del nervo ottico che deriva dalla pressione aumentata nell'occhio è causato dal bloccaggio trabecular che è dove l'umore acquoso nell'occhio scola. Tutti i pazienti con il glaucoma ad angolo aperto non hanno pressione dell'occhio che sia elevata oltre il normale, ma fare diminuire la pressione dell'occhio più ulteriormente è stato indicato per fermare la progressione di perdita di visione. La perdita della visione è un trattamento graduale e la visione periferica è influenzata in primo luogo, tuttavia, finalmente l'intera visione sarà persa se non ha trattato. La diagnosi è fatta esaminando i cambiamenti nella tazza del nervo ottico. Gli agonisti di Prostoglandin come lataniprost e gli analoghi parasimpatici come il pilocarpine aiutano aprendo i passaggi uveoscleral per grenaggio. I betabloccanti quali timolol e l'alfa 2 agonisti (brimonidine, apraclonidine), sono egualmente utili facendo diminuire la formazione acquosa. Gli inibitori similmente carbonici dell'anidrasi come il dorzolamide e il acetazolamide aiutano nella formazione diminuente del bicarbonato a partire dai trattamenti ciliari nell'occhio, così facendo diminuire la formazione di umore acquoso.

Glaucoma a angolo chiuso

Questo tipo di glaucoma accade dovuto la limitazione dell'angolo fra il diaframma ed il reticolo trabecular, che a sua volta ostruisce l'uscita dell'umore acquoso dall'occhio. Ciò che limita danneggia la funzione del reticolo finché non riesca più a stare al passo con produzione acquosa e la pressione aumenta. In alcuni casi, la pressione può accumularsi rapido nell'occhio che causa il dolore ed il rossore. Ciò è chiamata glaucoma a angolo chiuso acuto. In questa situazione la visione può essere vaga e gli aloni possono essere veduti intorno alle luci intense con l'emicrania ed il vomito severi. Dopo il trattamento iniziale con i farmaci il trattamento definitivo è iridotomy del laser. Ciò può essere eseguita facendo uso di qualsiasi ND: YAG o laser a argon, o in alcuni casi dall'ambulatorio convenzionale di incisional.

Glaucoma normale di tensione (glaucoma di tensione bassa)

Il glaucoma si presenta in assenza di IOP medio sollevato sulla prova giornaliera. Ci può essere presenza di danno del nervo ottico e un ad angolo aperto fra il diaframma e la cornea. Gli anziani e le femmine sono solitamente inclini questo tipo di glaucoma. Può essere associato con il fenomeno di Raynaud, le emicranie, paraproteinaemia. Il trattamento è diminuendo la pressione intraoculare per quanto riguarda il glaucoma ad angolo aperto. Lo scopo è di ridurre lo IOP di 30%. Egualmente è raccomandato che la pressione sanguigna sistematica sia riflessa oltre 24 ore, poichè il glaucoma normale di tensione può essere associato con ipotensione notturna. C'è spesso una mora nella diagnosi, con conseguente difetti più avanzati del campo visivo. I pazienti con i difetti in un occhio hanno una probabilità di 40% dei difetti di sviluppo nel collega occhio in 5 anni.

Glaucomi secondari

Questi sono causati come conseguenza del bloccaggio del sistema acquoso di uscita dovuto altre malattie dell'occhio. I tipi includono:

  • Glaucoma di Pseudoexfoliative - secondario alla sindrome di pseudoexfoliation. Un deposito grigio polveroso di materiale del tipo di amiloide extracellulare è depositato sulla capsula di lente anteriore, gli zonules, il corpo ciliare e nella rete trabecular. Ciò ostruisce il grenaggio del liquido. È comune fra gli anziani e le femmine. Il trattamento è con i farmaci e la chirurgia laser.
  • Glaucoma Pigmentary - qui giacimenti di un pigmento dalla superficie posteriore del diaframma per bloccare la rete fognaria. Terreno comunale fra giovane (20-40 anni), maschio, Caucasians con alta miopia. Il trattamento è con i farmaci e la chirurgia laser.
  • Glaucoma di Neovascular - questo accade dovuto il neovascularisation del diaframma (iridis di rubeiosis). Ciò può accadere dopo l'occlusione retinica ischemica del filone, malattia dell'occhio diabetica avanzata, occlusione retinica centrale dell'arteria, tumori intraoculari, distacco della retina di lunga durata e dove c'è stato infiammazione intraoculare cronica. Il trattamento è con il photocoagulation di panretinal e possibilmente l'ambulatorio retinico.

Glaucoma congenito primario

Ciò comprende i tipi come il glaucoma infantile ed il glaucoma connessi con ereditario delle malattie familiari.

Altri tipi di glaucomi

  • Glaucoma infiammatorio - ci può essere IOPs di variazione e una chiusura del corpo ciliare. È la maggior parte della causa comune di cecità in bambini ed in giovani adulti con uveite anteriore cronica. Il trattamento è pricipalmente con i farmaci ma i casi severi possono richiedere la chirurgia anche.
  • glaucoma in relazione con la lente - la lente può causare il glaucoma phacolytic dovuto una cataratta di hypermature che piombo allo spargimento delle proteine che ostruiscono la rete fognaria o il glaucoma phacomorphic dove la lente gonfia e si gonfia in avanti, comprimente il reticolo trabecular. Entrambi hanno bisogno dell'ambulatorio rapido della cataratta.
  • Glaucoma traumatico - qui il glaucoma accade secondario alla lesione agli occhi. I globuli rossi possono bloccare il reticolo trabecular. È veduto in 6-9% dei pazienti su un periodo di dieci anni.
  • Sindrome endoteliale (ICE) di Iridocorneal - influenze un occhio in giovani alle donne di mezza età. Ci sono le anomalie del diaframma che sono associate con il glaucoma in 50% dei casi. Il trattamento è medico e chirurgico.
  • Glaucoma nella separazione ciliochoroidal - questo è veduto dopo una separazione del corpo ciliare o coroidico quello piombo a spostamento del complesso del lente-diaframma con conseguente angoli iridocorneal bassi che possono chiudersi fuori.
  • Glaucoma nel ingrowth epiteliale - questo è veduto dopo il trauma o l'ambulatorio anteriore di segmento. Le celle epiteliali congiuntivali e corneali migrano dalla superficie esterna dell'occhio e possono bloccare l'uscita acquosa. Il trattamento comprende la chirurgia e cryotherapy.
  • La sindrome di Sturge-Weber è associata con la presentazione iniziale dei pazienti con il glaucoma (60% entro i primi 2 anni di vita).
  • I pazienti Neurofibromatosis-1 possono anche (insolitamente) presentare con il glaucoma unilaterale e congenito.
  • La disgenesia di Iridocorneal è veduta nei termini come la sindrome di Axenfeld-Rieger, l'anomalia di Peters, aniridia ed è associata con il glaucoma.
  • Glaucoma in fistola del cavernoso-seno - questo è causato dovuto pressione venosa episcleral sollevata che altera l'uscita acquosa. Richiedere fino alle risoluzioni dello scambio o è trattato il trattamento medico.
  • Glaucoma nei tumori dell'occhio o intraoculari - il glaucoma dipende dal sito del tumore ma si presenta in circa 5% degli occhi commoventi.
  • Glaucoma in iridoschisis - c'è atrofia del diaframma che è associata con il glaucoma in 90% dei casi. Il trattamento del laser seguito dal trattamento della droga è necessario.

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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