Há diversos tipos específicos de glaucoma. Alguma destes é:
Glaucoma aberta preliminar do ângulo
Neste tipo de glaucoma o dano do nervo ótico que resulta da pressão aumentada no olho é causado pelo bloqueio trabecular que é onde o humor aquoso no olho drena para fora. Todos os pacientes com glaucoma aberta do ângulo não têm a pressão do olho que é elevado além do normal, mas diminuir a pressão do olho foi mostrada mais para parar a progressão da perda de visão. A perda da visão é um processo gradual e a visão periférica é afectada primeiramente, contudo, a visão inteira será perdida eventualmente se não tratou. O diagnóstico é feito olhando mudanças no copo do nervo ótico. Os agonistas de Prostoglandin como o lataniprost e analogs parasympathetic como o pilocarpine ajudam abrindo corredor uveoscleral para a drenagem. Os beta construtores tais como o timolol e o alfa 2 agonistas (brimonidine, apraclonidine), são igualmente benéficos diminuindo a formação aquosa. Os inibidores similarmente carbónicos da anidrose como o dorzolamide e o acetazolamide ajudam na formação de diminuição do bicarbonato dos processos ciliary no olho, assim diminuindo a formação de humor aquoso.
glaucoma do Ângulo-fechamento
Este tipo de glaucoma ocorre devido ao redução do ângulo entre a íris e os malhas trabecular, que obstruem por sua vez a saída do humor aquoso do olho. Isto que reduz danifica a função dos malhas até que não mantiver o ritmo com produção aquosa, e a pressão aumenta. Em alguns casos, a pressão pode ràpida acumular-se no olho que causa a dor e a vermelhidão. Isto é chamado glaucoma do fechamento do ângulo agudo. Nesta situação a visão pode tornar-se borrada, e os halos podem ser considerados em torno das luzes brilhantes junto com a dor de cabeça e o vômito severos. Após o tratamento inicial com medicamentações o tratamento definitivo é iridotomy do laser. Isto pode ser executado usando um ou outro Nd: YAG ou lasers de argônio, ou em alguns casos pela cirurgia convencional do incisional.
Glaucoma normal da tensão (glaucoma da baixa tensão)
A glaucoma ocorre na ausência de um processador de entrada/saída médio aumentado no teste diurno. Pode haver uma presença de dano do nervo ótico e um ângulo aberto entre a íris e a córnea. As pessoas idosas e as fêmeas são geralmente inclinadas este tipo de glaucoma. Pode ser associado com o fenômeno do Raynaud, enxaqueca, paraproteinaemia. O tratamento é reduzindo a pressão intraocular quanto para à glaucoma aberta do ângulo. O alvo é reduzir o processador de entrada/saída por 30%. Igualmente recomenda-se que a pressão sanguínea sistemática esteja monitorada sobre 24 horas, porque a glaucoma normal da tensão pode ser associada com a hipotensão nocturna. Há frequentemente um atraso no diagnóstico, tendo por resultado uns defeitos mais avançados do campo visual. Os pacientes com defeitos em um olho têm uma possibilidade de 40% de defeitos tornando-se no olho companheiro sobre 5 anos.
Glaucoma secundárias
Estes são causados em conseqüência do bloqueio do sistema aquoso da saída devido a outras doenças de olho. Os tipos incluem:
- Glaucoma de Pseudoexfoliative - secundária à síndrome do pseudoexfoliation. Um depósito cinzento empoeirado de extracelular amyloid-como o material é depositado na cápsula de lente anterior, os zonules, o corpo ciliary e na rede trabecular. Isto obstrui acima a drenagem do líquido. É comum entre pessoas idosas e fêmeas. O tratamento é com medicamentações e cirurgia do laser.
- Glaucoma pigmentária - aqui depósitos de um pigmento da superfície traseiro da íris para obstruir o sistema de drenagem. Terra comum entre novo (os anos de idade 20-40), homem, Caucasians com miopia alta. O tratamento é com medicamentações e cirurgia do laser.
- Glaucoma de Neovascular - isto ocorre devido ao neovascularisation da íris (iridis do rubeiosis). Isto pode ocorrer após a oclusão retina isquêmica da veia, doença de olho avançada do diabético, oclusão retina central da artéria, tumores intraocular, destacamento retina de longa data e onde houve uma inflamação intraocular crônica. O tratamento é com photocoagulation do panretinal e possivelmente cirurgia retina.
Glaucoma congenital preliminar
Isto inclui tipos como a glaucoma infantil e a glaucoma associadas com o hereditário de doenças familiares.
Outros tipos de glaucoma
- Glaucoma inflamatório - pode haver processadores de entrada/saída de flutuação e um fechamento do corpo ciliary. É a causa a mais comum da cegueira nas crianças e em adultos novos com o uveitis anterior crônico. O tratamento é principalmente com medicamentações mas os casos severos podem exigir a cirurgia demasiado.
- glaucoma Lente-relacionada - a lente pode causar a glaucoma phacolytic devido a uma catarata do hypermature que conduz ao derramamento das proteínas que obstruem acima o sistema de drenagem ou a glaucoma phacomorphic onde a lente incha e infla para a frente, comprimindo os malhas trabecular. Ambos precisam a cirurgia alerta da catarata.
- Glaucoma traumático - aqui a glaucoma ocorre secundário a ferimento de olho. Os glóbulos vermelhos podem obstruir os malhas trabecular. Vê-se em 6-9% dos pacientes durante um período de 10 anos.
- Síndrome endothelial (ICE) de Iridocorneal - influências um olho nos jovens às mulheres de meia idade. Há as anomalias da íris que são associadas com a glaucoma em 50% dos casos. O tratamento é médico e cirúrgico.
- Glaucoma no destacamento ciliochoroidal - isto é visto após um destacamento do corpo ciliary ou choroid aquele conduz ao deslocamento do complexo da lente-íris tendo por resultado os ângulos iridocorneal rasos que podem se fechar fora.
- Glaucoma no ingrowth epitelial - isto é visto após o traumatismo ou a cirurgia anterior do segmento. As pilhas epiteliais Conjunctival e córneas migram da superfície externo do olho e podem obstruir fora da saída aquosa. O tratamento envolvem a cirurgia e cryotherapy.
- A síndrome de Sturge-Weber é associada com a apresentação adiantada dos pacientes com glaucoma (60% dentro dos primeiros 2 anos de vida).
- Os pacientes Neurofibromatosis-1 podem igualmente (rara) apresentar com glaucoma unilateral, congenital.
- A disgenesia de Iridocorneal é considerada nas condições como a síndrome de Axenfeld-Rieger, a anomalia de Peters, aniridia e associada com a glaucoma.
- Glaucoma na fístula da cavernoso-cavidade - isto é causado devido à pressão venosa episcleral levantada que danifica a saída aquosa. O tratamento médico está exigido até que as resoluções da derivação ou tratado.
- Glaucoma em tumores da intra-ocular ou do olho - a glaucoma depende do local do tumor mas ocorre em aproximadamente 5% dos olhos afetados.
- Glaucoma no iridoschisis - há a atrofia da íris que é associada com a glaucoma em 90% dos casos. O tratamento do laser seguido pelo tratamento da droga é necessário.
Fontes
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