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Tratamento da glioma

A glioma é um tipo comum de tumor cerebral que origina nas pilhas glial do cérebro. Estas pilhas formam o tecido que cerca e apoia os neurônios no cérebro. A glioma esclarece ao redor 33% de tumores cerebrais preliminares. Este formulário do tumor cerebral pode afectar um indivíduo em toda a idade, embora seja mais comum entre adultos e ligeira mais comum entre homens do que mulheres.

A aproximação do tratamento à glioma depende do tamanho, do lugar e da categoria do tumor. Às vezes, a glioma é muito de crescimento lento (de baixo grau) e não pode exigir o tratamento a menos que começar crescer mais rapidamente ou causar sintomas. As gliomas de primeira qualidade são os tumores de crescimento rápido e agressivos que podem exigir o tratamento com uma combinação de cirurgia, de radioterapia e de quimioterapia. Aqueles com tumores de primeira qualidade têm geralmente um resultado deficiente devido às taxas altas de retorno.

As técnicas usadas tipicamente para diagnosticar a glioma incluem a avaliação da história médica e dos sintomas; um exame neurológico para testar o balanço, os reflexos, a visão, a audição e a capacidade cognitiva; varreduras de cérebro usando a ressonância magnética e o tomografia computorizada para criar imagens detalhadas do cérebro; e uma biópsia para testar amostras pequenas do tumor sob um microscópio.

Com exceção da categoria do tumor cerebral, o tratamento que uma pessoa recebe dependerá dos seguintes factores:

  • Quanto do tumor pode cirùrgica ser removido
  • Idade
  • A posição do tumor
  • Os efeitos do tumor na saúde e no bem estar totais

O tratamento para a glioma envolve uma equipe dos indivíduos das disciplinas múltiplas que incluem neurocirurgião, radioterapista, neuro-oncologistas e patologistas.


Gliomas de baixo grau


Monitoração

Enquanto as gliomas de baixo grau podem às vezes crescer muito lentamente, o tratamento não pode ser exigido imediatamente depois do diagnóstico, a menos que o tumor estiver causando sintomas. Inicialmente, um paciente é monitorado conseqüentemente usando varreduras de MRI para avaliar como rapidamente a glioma está crescendo. Isto é referido como “a espera observador.” Nas caixas de tumores muito de crescimento lento, o tratamento não pode ser necessário até meses ou anos mais tarde e em alguns indivíduos mais velhos, o tumor pode crescer tão lentamente que o tratamento está exigido nunca.

Cirurgia

Se o tumor começa crescer mais rapidamente, a cirurgia pode ser do benefício significativo aos pacientes. Total, aproximadamente 50% dos pacientes com glioma de baixo grau pode esperar precisar a intervenção cirúrgica dentro de dois ou três anos de seu diagnóstico. O cirurgião remove tanto quanto do tumor quanto é com segurança possível em um processo referido como “debulking.” Se era possível a completamente ou remove quase completamente o tumor, a seguir nenhum tratamento mais adicional pode ser exigido, embora o paciente ainda precise a monitoração regular usando varreduras de MRI. Em alguns casos, a radioterapia adjuvante pode ser exigida e esta é mais provável quando os seguintes factores se aplicam:

  • Idade sobre 40
  • Grande quantidade de tumor que permanece após a cirurgia
  • A presença de sintomas tais como a fraqueza em uma região do corpo

Probabilidade

A probabilidade depois que a cirurgia para a glioma que era de crescimento lento é geralmente positiva, mesmo nos casos onde algum do tumor ainda permanece. As gliomas de crescimento lento podem tomar muitos anos ao começo que causa sintomas outra vez e quase 50% dos pacientes com gliomas de baixo grau que estavam somente vivas no mínimo ainda parcialmente removido 10 anos depois que se submeteu à cirurgia e à radioterapia.


Glioma de primeira qualidade


Cirurgia

Para as gliomas muito de crescimento rápido, de primeira qualidade, tratamento envolve a cirurgia para remover tanto quanto do tumor como possível, que é seguido pela radioterapia e em alguns casos pela quimioterapia.

Radioterapia

Embora a radioterapia não possa curar a glioma, pode ser usada para controlar o maior tempo possível o tumor. A radioterapia é realizada por cinco dias consecutivos cada semana, durante o período de algumas semanas. Para indivíduos com um estado de saúde geralmente deficiente, o curso da radioterapia pode ser encurtado e dura somente por duas semanas. A radioterapia retarda o crescimento do tumor e atrasa conseqüentemente a progressão da doença e a revelação dos sintomas.

Quimioterapia

Nas caixas da glioma de primeira qualidade onde pelo menos 90% do tumor pode cirùrgica ser removido, um implante pequeno da quimioterapia referido como o carmustine pode ser posto no lugar durante a operação. Embora este implante possa melhorar a sobrevivência, a terapia é associada com os efeitos adversos incômodos.

Para aqueles com um estado de saúde geralmente bom, as cápsulas da quimioterapia chamadas temozolomide podem ser usadas após a cirurgia por diversos meses e em combinação com a radioterapia. Alternativamente, um médico pode decidir manter o temozolomide na reserva, como uma opção que do tratamento podem se aplicar se o tumor começa crescer mais rapidamente. A quimioterapia é bem sucedida nos tumores de encolhimento ou de controlo dentro ao redor um terço dos povos depois que se submeteram à cirurgia.

Terapias novas

Os exemplos das terapias actualmente que estão sendo tornadas incluem a alteração do gene e terapias oncolytic do vírus. Para os últimos, os retroviruses e os vírus adenóides são usados para levar drogas visadas directamente às células cancerosas que são destruídas então, ao poupar algumas pilhas circunvizinhas saudáveis.

Fontes

  1. www.cancer.org.au/.../Adult_Glioma_Consumer_Guide_FINAL_bookmarked.pdf
  2. www.efns.org/.../...guideline_2010_management_of_low-grade_gliomas.pdf
  3. http://norml.org/pdf_files/NORML_Clinical_Applications_Gliomas.pdf
  4. https://www.mayfieldclinic.com/PDF/PE-Glioma.pdf
  5. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/brain_tumor/center/glioma/glioma-brain-tumor.html
  6. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/brain-tumour/treatment/types/treatment-for-glioma

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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    Robertson, Sally. (2018, August 23). Tratamento da glioma. News-Medical. Retrieved on December 02, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Glioma-Treatment.aspx.

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Comments

  1. Anselmo Saturnino Teixeira Anselmo Saturnino Teixeira Brazil says:

    Updating the treatment of gliomas using vaccines, stem cells, and other alternative.
    Sincerely.
    Dr. Anselmo Teixeira - Neurosurgery

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