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Course globale et résistance aux antibiotiques

Par M. Philippa Binns

L'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) a la résistance aux antibiotiques appelée une des plus grands dangers à la santé des personnes aujourd'hui - et la course internationale contribue au problème.

La résistance aux antibiotiques est quand les bactéries subissent une mutation ou changent leurs gènes après avoir entré en contact avec de l'antibiotique. Quand ceci se produit, l'antibiotique ne fonctionne plus contre les bactéries.

Nous pouvons tout aider à réduire l'écart de la résistance aux antibiotiques en évitant l'infection en premier lieu, et à l'aide des antibiotiques sagement et seulement quand nous avons besoin réellement de eux.

Pourquoi la résistance aux antibiotiques est-elle un problème ?

Il est maintenant beaucoup plus difficile de traiter beaucoup d'infections bactériennes une fois facilement corrigées avec des antibiotiques, ou même intraitable, à cause de la résistance aux antibiotiques. Les exemples comprennent les bactéries résistantes à la méticilline du staphylocoque doré (MRSA) couramment trouvées dans les hôpitaux, et les bactéries qui entraînent la tuberculose (bacille de la tuberculose).

Les bactéries résistantes peuvent réussir en circuit leurs gènes à d'autres bactéries, pour former une tension résistant aux antibiotiques neuve de `' des bactéries qui peuvent s'écarter à d'autres gens. Si vous obtenez une infection résistant aux antibiotiques :

  • vous aurez l'infection pour plus longtemps
  • vous pouvez être pour développer des complications de l'infection
  • vous pourriez rester infectieux pour plus longtemps et réussir votre infection à d'autres gens.

Malheureusement nous avons maintenant les bactéries multi-résistantes, ou les superbugs de `', qui sont résistants à plusieurs différents antibiotiques. Certains de ces antibiotiques - comprenant des vancomycines, des antibiotiques de carbapenem, et des antibiotiques de fluroquinolone - sont habituellement réservés pour quand d'autres demandes de règlement ne fonctionnent pas. Avec le pipeline des antibiotiques neufs près du séchage, les bactéries deviendront éventuel résistantes aux antibiotiques que nous avons laissés à moins que nous agissions maintenant - il y a déjà des états des infections provoquées par les bactéries pandrug-résistantes.

Qu'entraîne la résistance aux antibiotiques ?

L'abus et l'usage des antibiotiques est la raison principale et elle est occurrence mondiale.

Les causes de commandant de la résistance aux antibiotiques comprennent :

  • utilisant des antibiotiques quand elles ne sont pas nécessaires (par exemple pour un viral infection)
  • ne prenant pas des antibiotiques aux doses et aux temps qui sont informés
  • ne limitant pas ou ne réglant pas l'utilisation des antibiotiques
  • antibiotiques abusants en médecine vétérinaire et dans l'agriculture.

En dépit de quelques règlements efficaces autour de l'accès et de l'utilisation des antibiotiques en Australie, nous sommes toujours l'un des usagers les plus élevés des antibiotiques à l'OCDE. Dans les pays où les antibiotiques sont librement procurables pour l'achat au-dessus de la riposte, qui active le potentiel pour l'abus et l'usage, le défi est encore plus grand.

Où la résistance aux antibiotiques a écarté ?

La résistance aux antibiotiques est une édition globale qui n'est pas logée aux réglages ou aux pays en développement de santé. Il y a eu une augmentation dans des infections résistant aux antibiotiques dans la communauté plus large trop au cours des dernières années, en Australie et à l'étranger. Par exemple, la proportion d'infections de MRSA dans la communauté australienne a monté de 10 à 20% entre 2001 et 2010.  

De plus en plus nous voyons également les bactéries résistant aux antibiotiques d'Australie de extension d'outre-mer par les voyageurs de retour. Ceci présente un danger pour la santé public important pour beaucoup de pays.

Comment la course globale écarte-t-elle la résistance aux antibiotiques ?

Les gens de plus en plus se déplacent internationalement pour le travail, congés, à la famille de visite et aux amis, ou pour avoir des actes médicaux. Ceci peut signifier qu'un contact plus grand avec des infections résistant aux antibiotiques à l'étranger de cela peut être porté à la maison et écart à d'autres.

Des bactéries résistant aux antibiotiques précédemment rapportées dans d'autres pays maintenant sont vues pour entraîner des infections en Australie. L'abus et l'utilisation non réglementée des antibiotiques est une cause importante de résistance aux antibiotiques dans les pays en développement. Des antibiotiques sont couramment achetés sans ordonnance dans quelques pays, y compris des régions de l'Europe, de l'Asie, de l'Afrique, et de l'Amérique du Sud.

Quels voyageurs obtiennent des infections résistant aux antibiotiques ?

N'importe qui peut obtenir une infection résistant aux antibiotiques. Cependant, ce peut être une édition particulière si vous avez besoin ou recherchez de la demande de règlement médicale ou de la chirurgie à l'étranger, particulièrement dans les pays en développement.

Les infections provoquées par les bactéries résistantes de multi-médicament augmentent dans des réglages de santé dans des pays de revenu inférieur et moyen. Les actes médicaux invasifs, comme la greffe d'organe et la mise en place des dispositifs artificiels, peuvent un accroissement plus ultérieur la possibilité de développer une infection résistant aux antibiotiques.

Les émigrants retournant aux amis et à la famille de visite dans leur pays d'origine sont particulièrement vulnérables. Par exemple, les études ont trouvé ces voyageurs pour être à un risque plus grand de fièvre typhoïde. On ne demandent pas l'avis médical avant qu'elles se déplacent ou prennent des mesures nécessaires à éviter l'infection, telle que la vaccination.

Et naturellement, les gens qui immunocomprised sont également à un plus gros risque de n'importe quelle infection et devraient être particulièrement prudents s'il y a lieu à la course.

Quels superbugs ont été introduits dans l'Australie ?

Quelques types de bactéries multi-résistantes d'à l'étranger ont été maintenant recensés dans les touristes médicaux et autres les voyageurs retournant en Australie.

La tension de New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM-10) souvent trouvée dans des réglages de santé en Inde a trouvé son chemin vers l'Australie, ainsi que quelques régions de l'Europe, des USA, du Canada et du Japon. Des souches résistantes d'Escherichia coli, qui infectent souvent les voies urinaires, ont été trouvées dans les voyageurs retournant le sous-continent indien, l'Asie du Sud-Est et de Chine.

L'Australie a vu une augmentation dans la fièvre typhoïde provoquée par sous-espèce multi-résistante d'enterica de salmonelle (S. Typhi et S. Paratyphi). La course accrue aux pays où cette infection bactérienne est endémique, en particulier en l'Inde et Indonésie, a été recensée comme cause. Des plus grands cas de la fièvre typhoïde ont été également vus aux USA, au R-U et au Canada.

Des infections bactériennes courantes en Australie, telle que la gonorrhée et le MRSA, ont été également acquises par les voyageurs d'outre-mer. Les villes importantes en Australie ont vu une augmentation dans des tensions multi-résistantes de Neisseria gonorrhoeae, souvent dans les voyageurs retournant du Pacifique et de l'Asie du Sud-Est occidentaux, mais des pays plus très loin aussi, y compris les USA, Hong Kong, l'Irlande et l'Afrique du Sud.

Les cas résistants de la tuberculose actuel en Papouasie-Nouvelle-Guinée sont également un danger vers l'Australie, particulièrement pour les peuples indigènes et de Torres de détroit d'insulaire vivant dans le nord du continent.

Comment les voyageurs peuvent-ils éviter des infections résistant aux antibiotiques ?

La prévention de l'infection aide en premier lieu à réduire le besoin d'antibiotiques et l'écart de la résistance aux antibiotiques. Avis médical avant et après que la course soit essentielle - particulièrement en rendant visite à des pays en développement ou en ayant des actes médicaux à l'étranger.

Opérations à aider à éviter l'infection

La bonne hygiène de pratique de main, le sexe sûr, et être prudents au sujet de ce que vous mangez et boisson peuvent aider à éviter des infections bactériennes. Toujours la boisson a mis en bouteille ou a bouilli l'eau si elle est d'une source non traitée ; évitez la glace ; mangez du fruit que vous pouvez enlever ; et évitez la nourriture crue ou réchauffée.

Deux très infections bactériennes graves que vous pouvez obtenir de l'eau contaminée de utilisation ou la nourriture sont choléra et typhoïde. Ces deux maladies sont évitables si vous êtes vacciné avant que vous vous déplaciez. La vaccination contre ces derniers et d'autres infections protège également la communauté dans son ensemble, et peut aider à réduire l'écart de la résistance aux antibiotiques.

Voyant un docteur au moins pendant 6 semaines avant que la course est la meilleure au cas où toutes les vaccinations seraient nécessaires, et pour accorder assez de temps de répondre à toute vaccination.

Plus d'information sur vaccins de choléra, typhoïdes et autre pour des voyageurs est fournie par nps.org.au/vaccines.

Voir un docteur après que vous vous déplaciez

C'est une bonne idée pour n'importe qui qui a une chirurgie invasive ou une procédure différente, ou doit aller à l'hôpital à l'étranger pour n'importe quelle autre raison, de voir leur docteur quand elles retournent. Discutez la santé que vous avez reçue et tous les sympt40mes vous remarquez.

Les bactéries résistant aux antibiotiques peuvent rester dans le fuselage pendant un moment. Ainsi si vous devez demander l'avis médical, ou ayez un acte médical par année après retour d'à l'étranger, il est important pour faire votre professionnel de santé savoir où vous vous êtes déplacé. Par exemple, de la caractéristique indique que cela avoir une infection résistante d'Escherichia coli peut augmenter votre risque davantage de d'infection quelques mois plus tard.

Que pouvons-nous faire pour réduire la résistance aux antibiotiques ?

En plus des étapes simples pour éviter des infections et pour les empêcher d'écarter, nous pouvons tout aider à réduire la résistance aux antibiotiques par :

  • comprenant quand les antibiotiques ne sont pas nécessaires, par exemple, pour des rhumes et la grippe parce qu'ils ne sont provoqués par des bactéries de virus pas
  • disant à un professionnel de santé que vous voulez seulement un antibiotique s'il est réellement nécessaire
  • prenant la bonne dose d'antibiotique au bon moment, comme dirigé
  • prise des antibiotiques pour tant que informé
  • prise du reste d'antibiotiques d'une maladie précédente
  • partage de vos antibiotiques avec d'autres
  • pas utilisant des antibiotiques achetés au-dessus de la riposte tout en à l'étranger se déplaçant à moins que vous ayez demandé l'avis d'un professionnel de santé qualifié.

Références

Further Reading

Au sujet de M. Philippa Binns

M. Philippa Binns a travaillé en tant que généraliste aux centres métropolitaine et régionaux, ainsi que dans les réglages indigènes distants le territoire du nord, au Queensland, le Victoria et le NSW.

Par la suite il s'est exercé et a travaillé en tant qu'un médecin et épidémiologiste de santé publique se spécialisant dans le contrôle de maladie transmissible. Avec un intérêt particulier en améliorant la surface adjacente entre le premier soins et la santé de population, Philippa est maintenant un conseiller clinique pour NPS MedicineWise.

De plus, il a plaisir à offrir au début de tous les ans pour entreprendre des vérifications de santé de stagiaire à une école en Tanzanie.


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Last Updated: Jun 25, 2019

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